रोग का बोझ: कैसे COVID-19 ने जीवन प्रत्याशा को प्रभावित किया है

यूके, यूएसए और इटली जैसे देशों में, जो COVID-19 महामारी से बुरी तरह प्रभावित हैं, जीवन प्रत्याशा कम से कम 1.2-1.3 वर्ष कम हो गई है।

रोग और जोखिम कारक अकाल मृत्यु और अपंगता की ओर ले जाते हैं और इसके परिणामस्वरूप लोगों और समाज पर 'बोझ' पड़ता है। यह पूर्ण स्वास्थ्य में लंबे जीवन जीने वाले लोगों को सीमित करता है। बीमारी के बोझ के कई आयाम हैं जैसे आर्थिक और वित्तीय, दर्द और मानवीय पीड़ा या व्यक्तियों के लिए पूर्ण स्वास्थ्य में समय की हानि। मात्रात्मक अवधारणा के रूप में, किसी विशेष बीमारी के कारण बोझ का अनुमान लगाया जा सकता है DALY (विकलांगता समायोजित जीवन वर्ष) जिसे विचाराधीन जनसंख्या में समय से पहले हुई मृत्यु और विकलांगता के साथ जीवन जीने के वर्षों (YLD) के कारण जीवन के वर्षों के नुकसान (YLL) के योग के रूप में परिभाषित किया गया है।   

COVID-19 महामारी ने दुनिया भर में लोगों और समाज पर बहुत महत्वपूर्ण बोझ डाला है। COVID-19 के कारण बोझ के कई आयाम हैं, लेकिन यहां, हम 'जीवन के स्वस्थ वर्षों के नुकसान' की बात कर रहे हैं, जैसा कि DALY और इससे जुड़े उपायों के संदर्भ में मापा जाता है, विशेष रूप से विभिन्न देशों में जन्म के समय जीवन प्रत्याशा पर प्रभाव।  

इंग्लैंड और वेल्स में, 57 अधिक थे COVID -19 47 के पहले 2020 हफ्तों में संबंधित मौतें। पीड़ितों में से 55% पुरुष थे। बढ़ती उम्र और पुरुष होने के कारण मृत्यु का खतरा अधिक था। 1.2 बेसलाइन से पुरुषों के लिए जीवन प्रत्याशा 0.9 वर्ष और महिलाओं के लिए 2019 वर्ष कम हो गई¹. यूके में देखभाल घरों में रहने वाले वृद्ध लोगों की मृत्यु दर सामान्य आबादी में रहने वाले वृद्ध लोगों की तुलना में अधिक है। स्कॉटलैंड में केयर होम रेजिडेंट्स पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि महामारी के दौरान जीवन प्रत्याशा में लगभग छह महीने की गिरावट आई ².  

संयुक्त राज्य अमेरिका सबसे बुरी तरह प्रभावित देशों में से है। यह अनुमान है कि 2020 में अमेरिकी जीवन प्रत्याशा COVID-1.13 के कारण 19 वर्ष कम हो जाएगी। अश्वेत और लातीनी जातीय समूहों के लिए जीवन प्रत्याशा में कमी 3-4 गुना अधिक होगी। यह प्रवृत्ति 2021 में जारी रहने की संभावना है। परिणामस्वरूप, श्वेत और अश्वेत आबादी के बीच जीवन प्रत्याशा में अंतर चौड़ा होगा ³. एक मोटे अनुमान के अनुसार, के कारण जीवन के वर्षों का नुकसान (YLLs) हुआ COVID -19 संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु लगभग 1.2 मिलियन . है ⁴ इसका मतलब है कि लगभग 1.2 मिलियन लोग महामारी के अभाव में एक और एक वर्ष तक जीवित रहे होंगे।  

इटली में, 28 अप्रैल 2020 तक, COVID-19 के कारण समय से पहले होने वाली मौतों के कारण जीवन के कुल वर्षों (YLLs) को 81,718 (पुरुषों में) और 39,096 (महिलाओं में) को जिम्मेदार ठहराया गया था, जो कि YLLD के साथ प्रति 2.01 जनसंख्या पर 1000 DALY था। 80-89 वर्ष आयु वर्ग में बोझ सबसे अधिक था ⁵.  

बीमारी के बोझ के उपरोक्त अनुमानों के कारण COVID -19 इस तथ्य के कारण सीमित है कि रोग अभी भी जारी है और उपलब्ध डेटा लगभग सभी सेटिंग्स में सीमित है। समय आने पर, स्पष्ट तस्वीर देने के लिए कोविड-19 के कारण जीबीडी अनुमान की मात्रा निर्धारित की जाएगी। हालांकि, ब्रिटेन, अमेरिका और इटली जैसे देशों में, जो महामारी से बुरी तरह प्रभावित हैं, जीवन प्रत्याशा कम से कम 1.2-1.3 वर्ष कम हो गई है। इस अंतर को पाटने में भविष्य में दशकों लग सकते हैं।   

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सन्दर्भ:   

1. एबर्टो जेएम, कश्यप आर, शोले जे, एट अल। इंग्लैंड और वेल्स में मृत्यु दर, जीवन प्रत्याशा और जीवनकाल असमानता पर COVID-19 महामारी के बोझ का आकलन: जनसंख्या-स्तर का विश्लेषण। जे एपिडेमियोल कम्युनिटी हेल्थ पहले ऑनलाइन प्रकाशित: 19 जनवरी 2021। डीओआई: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2020-215505  

2. बर्टन जेके, रीड एम।, एट अल।, 2021। स्कॉटलैंड में केयर-होम मॉर्टेलिटी एंड लाइफ एक्सपेक्टेंसी पर COVID-19 का प्रभाव। प्रीप्रिंट medRxiv. 15 जनवरी 2021 को प्रकाशित। डीओआई: https://doi.org/10.1101/2021.01.15.21249871  

3. Andrasfay T., और Goldman N., 2021। COVID-2020 के कारण 19 अमेरिकी जीवन प्रत्याशा में कमी और अश्वेत और लातीनी आबादी पर असंगत प्रभाव। पीएनएएस 2 फरवरी, 2021 118 (5) e2014746118। डीओआई: https://doi.org/10.1073/pnas.2014746118  

4. क्वास्ट टी।, एंडेल आर।, एट अल। 2020 संयुक्त राज्य अमेरिका में COVID-19 मौतों से जुड़े जीवन के वर्ष, जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ, वॉल्यूम 42, अंक 4, दिसंबर 2020, पृष्ठ 717–722, DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa159  

5. Nurchis MC., Pascucci D., et al 2020। इटली में COVID-19 के बोझ का प्रभाव: विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष (DALYs) और उत्पादकता हानि के परिणाम। इंट. जे पर्यावरण। रेस. सार्वजनिक स्वास्थ्य 2020, 17(12), 4233। डीओआई: https://doi.org/10.3390/ijerph17124233   

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