भारत में COVID-19 संकट: क्या गलत हो सकता है

COVID-19 के कारण भारत में वर्तमान संकट के प्रेरक विश्लेषण को विभिन्न कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जैसे जनसंख्या की गतिहीन जीवन शैली, महामारी के खत्म होने की धारणा के कारण शालीनता की स्थापना, भारतीय आबादी की सह-रुग्णता जैसे मधुमेह की प्रवृत्ति। जिसके परिणामस्वरूप खराब रोग का निदान होता है, विटामिन डी की अपर्याप्तता जो गंभीर COVID-19 लक्षणों का कारण बनती है और स्वास्थ्य प्रणाली की अप्रस्तुतता जो अनजाने में पकड़ी गई थी। वर्तमान लेख इन विशेषताओं पर चर्चा करता है और कैसे वे वर्तमान संकट की ओर ले गए। 

पूरी दुनिया इससे जूझ रही है COVID -19 महामारी जिसके परिणामस्वरूप लाखों लोगों की जान चली गई और विश्व अर्थव्यवस्था के साथ-साथ सामान्य जीवन को भी यथासंभव बाधित कर दिया। वर्तमान स्थिति द्वितीय विश्व युद्ध के परिदृश्य से भी बदतर है जिसे देशों ने लगभग सात दशक पहले अनुभव किया था और यह स्पैनिश फ्लू की एक गंभीर याद दिलाता है जो लगभग एक सदी पहले 1918-19 में हुआ था। हालाँकि, हम अभूतपूर्व विनाश के लिए वायरस को जिम्मेदार ठहरा रहे हैं, साथ ही विभिन्न सरकारों की स्थिति को एक जिम्मेदार तरीके से निपटने में असमर्थता के कारण, हमें यह महसूस करने की आवश्यकता है कि दुनिया और विशेष रूप से भारत में वर्तमान स्थिति का सामना करना पड़ रहा है। मानव व्यवहार पैटर्न के लिए और हम मानव प्रजाति के रूप में नीचे सूचीबद्ध कई कारणों से आज जिस परिदृश्य का सामना कर रहे हैं, उसके लिए खुद को तैयार करना चाहिए। 

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है गतिहीन जीवन शैली (शारीरिक गतिविधि की कमी .)^)1, अस्वास्थ्यकर आहार के साथ मिलकर, जिसके परिणामस्वरूप हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न रोगजनक सूक्ष्म जीवों के प्रति संवेदनशील हो जाती है, जिसमें वायरस जैसे SARS CoV-2 शामिल हैं। बीमारियों से लड़ने में सक्षम एक कुशल प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ एक स्वस्थ शरीर के लिए संतुलित आहार को जोड़ने के बहुत सारे सबूत हैं। के संबंध में COVID -19, शरीर में विभिन्न विटामिनों के स्तर को बनाए रखने पर विशेष जोर दिया गया है, विशेष रूप से विटामिन डी। विटामिन डी की कमी COVID-19 के कारण होने वाले लक्षणों की बढ़ती गंभीरता से जुड़ी है।^2-10. इस समय भारत जिस स्थिति का सामना कर रहा है, उसका विश्लेषण करने पर, रिपोर्ट किए गए अधिकांश संक्रमण उन लोगों के अधिक समृद्ध वर्ग से संबंधित हैं, जो मुख्य रूप से प्रदर्शन करने वाले लोगों के बजाय वातानुकूलित वातावरण में गतिहीन जीवन शैली का आनंद लेते हुए घर के अंदर रहते हैं। सूर्य के प्रकाश की उपस्थिति में प्राकृतिक वातावरण में शारीरिक गतिविधि (विटामिन डी संश्लेषण में मदद करता है)। इसके अलावा, इस वर्ग के लोग अतिरिक्त धन शक्ति के अभाव के कारण अस्वास्थ्यकर जंक फूड का सेवन नहीं करते हैं और इसलिए मधुमेह जैसी जीवन शैली की बीमारियों से पीड़ित नहीं होते हैं।^10-12हृदय रोग, फैटी लीवर आदि। ये सह-रुग्णताएं COVID-19 के कारण होने वाले लक्षणों को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि कम संपन्न लोगों को COVID-19 नहीं मिलता है। वे निश्चित रूप से करते हैं और बीमारी के उतने ही वाहक हैं, हालांकि, वे या तो स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं या मामूली लक्षण विकसित कर सकते हैं जिन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। 

दूसरा पहलू भारतीय संस्कृति के सामाजिक और व्यवहारिक पहलुओं से संबंधित है^13,14 और जब सामुदायिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों की बात आती है तो अनुपालन उपायों को संबंधित महत्व दिया जाता है। कुछ महीनों की अवधि में COVID-19 के मामलों की संख्या में कमी ने एक भावना और धारणा को जन्म दिया कि महामारी का सबसे बुरा दौर खत्म हो गया है। इसके परिणामस्वरूप लोग आत्मसंतुष्ट हो गए, जिससे सार्वजनिक स्थानों पर मास्क पहनने, सामाजिक दूरी बनाए रखने, हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करने और अनावश्यक रूप से बाहर न निकलने के दिशा-निर्देशों के अनुपालन को कम महत्व दिया जा रहा है, जिससे वायरस के संचरण में वृद्धि हुई है, जिससे उत्परिवर्तन हुआ है और अलग-अलग प्रकार हैं। रूप जो अधिक संक्रामक हो गए हैं। इससे उच्च संक्रमण दर हुई है, यद्यपि समान या कम मृत्यु दर के साथ। यहां यह ध्यान देने योग्य है कि यह वायरस की प्रकृति है कि वह खुद को उत्परिवर्तित करता है, विशेष रूप से आरएनए वायरस, जब वे दोहराते हैं। यह प्रतिकृति तभी होती है जब वायरस मेजबान प्रणाली में प्रवेश करता है, इस मामले में मनुष्य, और अधिक संक्रमण का कारण बनता है और दूसरों में फैलता है। मानव शरीर के बाहर, वायरस "मृत" है और प्रतिकृति में असमर्थ है और इसलिए किसी भी उत्परिवर्तन की कोई संभावना नहीं है। अगर हम सोशल डिस्टेंसिंग, मास्क पहनने, सैनिटाइज़र का उपयोग करने और घर पर रहने के लिए अधिक अनुशासित होते, तो वायरस को अधिक लोगों को संक्रमित करने का मौका नहीं मिलता और इसलिए यह उत्परिवर्तित नहीं हो पाता, जिससे अधिक संक्रामक रूप सामने आते हैं। . यहां विशेष रूप से SARS-CoV2 का डबल म्यूटेंट और ट्रिपल म्यूटेंट का उल्लेख किया गया है जो मूल SARS-Cov2 की तुलना में अधिक संक्रामक और तेजी से फैल रहा है, जिसने नवंबर / दिसंबर 2019 में मनुष्यों को संक्रमित करना शुरू किया था। डबल¹⁵ और ट्रिपल म्यूटेंट वर्तमान में भारत में कहर ढा रहा है, जहां देश पिछले दो हफ्तों से प्रतिदिन औसतन 300,000 संक्रमणों का सामना कर रहा है। इसके अलावा, यह प्राकृतिक वरण वायरस द्वारा एक जैविक घटना है जो होने के लिए बाध्य है क्योंकि प्रत्येक जीवित प्रजाति अपने बेहतर अस्तित्व के लिए अनुकूलन/परिवर्तन (इस मामले में उत्परिवर्तित) करने की कोशिश करती है। वायरस संचरण की श्रृंखला को तोड़कर, नए वायरल म्यूटेशन की पीढ़ी को रोका जा सकता था, जिसके परिणामस्वरूप वायरल प्रतिकृति (वायरस के अस्तित्व के लाभ के लिए) के कारण मानव को बीमारी हो सकती थी। जाति. 

इस गंभीर परिदृश्य के बीच, उम्मीद की बात यह है कि लगभग 85% लोग जो COVID-19 से संक्रमित हो रहे हैं, वे या तो स्पर्शोन्मुख हैं या ऐसे लक्षण विकसित कर रहे हैं जो प्रकृति में बढ़ नहीं रहे हैं। ये लोग सेल्फ क्वारंटीन से और घर पर इलाज कर ठीक हो रहे हैं। शेष 15% में से 10% गंभीर लक्षण विकसित करते हैं जिनके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है जबकि शेष 5% ऐसे होते हैं जिन्हें महत्वपूर्ण चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यह आबादी का 15% है जिसे किसी न किसी प्रकार के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, इस प्रकार स्वास्थ्य प्रणाली पर विशेष रूप से भारत जैसे बड़े जनसंख्या आधार वाले देश में दबाव पड़ता है। जिन 15% लोगों को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, उनमें मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बुजुर्ग लोग या मधुमेह, अस्थमा, हृदय रोग, फैटी लीवर रोग, उच्च रक्तचाप आदि जैसे सह-रुग्णता वाले लोग शामिल हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं। और गंभीर COVID-19 लक्षणों का विकास। यह भी देखा गया है (अप्रकाशित अवलोकन) कि इन 15% लोगों में से अधिकांश के पास उनके सिस्टम में विटामिन डी की कमी थी। इससे पता चलता है कि एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने से, विटामिन के पर्याप्त स्तर, विशेष रूप से विटामिन डी और सह-रुग्णताओं की अनुपस्थिति के साथ, अस्पताल में आने और मांग करने वाले लोगों की संख्या में काफी कमी आई है, जिससे स्वास्थ्य संसाधनों पर कम दबाव पड़ता है। भारतीय स्वास्थ्य प्रणाली^14,15 संबंधित नीति निर्माताओं और प्रशासकों के साथ वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारियों ने कभी भी ऐसे परिदृश्य का अनुमान नहीं लगाया था, जहां हजारों लोगों को एक ही बार में ऑक्सीजन और अस्पताल के बिस्तर की आवश्यकता होगी, जिससे उपलब्ध संसाधनों पर दबाव पड़ेगा। सह-रुग्णताओं की उपस्थिति ने स्थिति को और खराब कर दिया क्योंकि इन लोगों में अधिक गंभीर सीओवीआईडी ​​​​-19 लक्षण विकसित हुए और चिकित्सा की आवश्यकता थी जो केवल अस्पताल की सेटिंग में उचित मात्रा में ऑक्सीजन और वेंटिलेटर समर्थन की आवश्यकता के साथ दिया जा सकता था। यह COVID-19 बीमारी से निपटने और अंततः इसे कम करने और समाप्त करने के लिए आगे बढ़ने के बारे में विचार करने योग्य है। 

कई कंपनियों द्वारा COVID-19 वैक्सीन का विकास और SARS-CoV2 वायरस के खिलाफ लोगों का सामूहिक टीकाकरण भी वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। यहां उल्लेख करने वाली एक महत्वपूर्ण बात यह है कि टीकाकरण हमें बीमारी होने से नहीं रोकेगा, लेकिन केवल लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करेगा यदि हम वायरस (टीकाकरण के बाद) से संक्रमित हो जाते हैं। इस प्रकार, हमें उन दिशानिर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है जो वायरल संचरण को रोकेंगे (सार्वजनिक स्थानों पर मास्क पहनना, सामाजिक दूरी बनाए रखना, हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करना और अनावश्यक रूप से बाहर नहीं निकलना), भले ही हमें टीका लगाया गया हो, जब तक कि वायरस पूरी तरह से गायब नहीं हो जाता। 

वायरस और मनुष्यों के बीच संघर्ष का यह परिदृश्य हमें चार्ल्स डार्विन के सिद्धांत की याद दिलाता है, जिन्होंने प्राकृतिक चयन और योग्यतम के अस्तित्व के द्वारा प्रजातियों की उत्पत्ति के बारे में बात की थी। यद्यपि वायरस क्षण भर के लिए दौड़ जीत रहा है, इसमें कोई संदेह नहीं है कि हम, मानव प्रजाति के रूप में, वायरस से लड़ने के तरीकों और साधनों को विकसित करके (या तो टीकाकरण और/या हमारे शरीर निर्माण रक्षा तंत्र द्वारा) अंत में विजयी होंगे। वायरस का मुकाबला करने और मारने के लिए), दुनिया को उस खुशहाल परिदृश्य की ओर ले जा रहा है, जहां हम थे, COVID-19 के आगमन से पहले। 

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संदर्भ 

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