एक नया उपचार जो जोखिम वाले रोगियों में एसोफैगल कैंसर को "रोकता है" एक बड़े नैदानिक परीक्षण में बताया गया है।
Oesophageal कैंसर आठ सबसे आम है कैंसर दुनिया भर में और सबसे खतरनाक में से एक। इस प्रकार के कैंसर अन्नप्रणाली में शुरू होता है - एक नरम मांसपेशी ट्यूब जो मुंह को पेट से जोड़ती है और जो कुछ भी व्यक्ति खाता है वह अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट तक पहुंचता है। कब कैंसर यह अन्नप्रणाली (जिसे आमतौर पर भोजन नली कहा जाता है) में विकसित होता है, नली के अस्तर में कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि होती है जो उन्हें कैंसरग्रस्त बना देती है और भोजन ग्रहण करने की बुनियादी प्रक्रिया को नष्ट कर देती है। दुर्भाग्य से, इस प्रकार के कैंसर से जुड़े अधिकांश लक्षण तब उत्पन्न होने लगते हैं जब कैंसर एडवांस स्टेज पर है यानी जब कैंसर का कोशिकाओं ने अन्नप्रणाली को पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया है और कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। यह परिदृश्य एसोफैगेल का इलाज करता है कैंसर बहुत चुनौतीपूर्ण। इस कैंसर के प्रारंभिक चरण का तब तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाता जब तक जांच न की जाए।
ऑसोफेगल कैंसर के कारण
शराब और तंबाकू का अति प्रयोग अन्नप्रणाली का प्रमुख कारण है कैंसर. अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), बैरेट एसोफैगस और मोटापा हैं। जीईआरडी में, पेट से एसिड अन्नप्रणाली में चला जाता है जिससे लगातार सीने में जलन होती है। जीईआरडी के 10 से 15 प्रतिशत रोगियों में होने वाली 'बैरेट्स एसोफैगस' नामक एक अन्य स्थिति में, मुख्य रूप से क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स के कारण 'असामान्य कोशिकाओं' (जिन्हें बैरेट्स कोशिकाएं कहा जाता है) द्वारा प्रतिस्थापित होने के बाद एसोफैगस की सामान्य कोशिका परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। ये असामान्य कोशिकाएं बिल्कुल पेट और छोटी आंत में मौजूद कोशिकाओं की तरह दिखती हैं लेकिन ये पेट के एसिड के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं। बैरेट एसोफैगस का लक्षण सीने में जलन है, हालांकि कई मामलों में कोई लक्षण मौजूद नहीं होता है। जैसे-जैसे कुछ समय बढ़ता है, बैरेट की कोशिकाएं डिसप्लेसिया नामक प्रक्रिया द्वारा पहले कैंसरग्रस्त हो जाती हैं और फिर बाद में कैंसरग्रस्त हो सकती हैं। कैंसर का चूँकि उच्च श्रेणी डिसप्लेसिया कैंसर के अधिकतम जोखिम से जुड़ा हुआ है। कैंसर से पहले होने वाले परिवर्तनों की प्रारंभिक जांच से ग्रासनली को नियंत्रित करने में काफी मदद मिल सकती है कैंसर. हालाँकि यह स्थिति सभी मरीजों को नहीं मिलती कैंसर लेकिन वे उच्चतम जोखिम श्रेणी में हैं। स्वस्थ आहार और शरीर का स्थिर वजन बनाए रखने से भी इस कैंसर का खतरा कम हो सकता है।
ओसोफेजियल को रोकने पर नया अध्ययन कैंसर
में प्रकाशित एक अध्ययन में नुकीला आयरलैंड में रॉयल कॉलेज ऑफ सर्जन्स (आरसीएसआई) के नेतृत्व में, परिणाम सबसे बड़े रहे कैंसर 20 वर्षों की अवधि में आयोजित रोकथाम नैदानिक परीक्षण की सूचना दी गई है। शोधकर्ताओं ने एक नया उपचार खोजा है जो ग्रासनली को "काफ़ी हद तक रोकता" है कैंसर जोखिम वाले रोगियों में. इस अध्ययन को के क्षेत्र में एक बड़ी सफलता बताया गया है कैंसर हाल के दिनों में चिकित्सीय. 'बैरेट एसोफेगस' असामान्यता से पीड़ित लगभग 2550 रोगियों पर नौ वर्षों की अवधि तक निगरानी की गई और उनकी स्वास्थ्य स्थितियों को दर्ज किया गया। इन रोगियों को अपनी स्थिति के कारण एसिड रिफ्लक्स की समस्या थी और इसलिए वे इसके प्रति अधिक संवेदनशील थे कैंसर साथ ही गैर-कैंसर निमोनिया जैसी स्थितियाँ। अध्ययन का मुख्य लक्ष्य यह पता लगाना था कि इस असामान्यता को बदलने से कैसे रोका जा सकता है कैंसर. मरीजों को यादृच्छिक रूप से दवाओं के चार अलग-अलग संयोजनों में से एक दिया गया। ये दवाएं एसिड-सप्रेशन (जो सामान्य रूप से पेट के एसिड को दबा देती हैं) और एस्पिरिन थीं। तो, यादृच्छिक रूप से चयनित रोगियों के चार सेटों को या तो कम एसिड-दमन, उच्च एसिड-दमन, 300 मिलीग्राम एस्पिरिन के साथ कम एसिड-दमन या 300 मिलीग्राम एस्पिरिन के साथ उच्च एसिड-दमन दिया गया था। एस्पिरिन के साथ एसिड-दमन दवाओं का एक सटीक संयोजन प्रभावी रूप से ग्रासनली को रोक सकता है कैंसर बैरेट एसोफैगस से पीड़ित रोगियों में। अकेले उच्च खुराक एसिड-दमन दवा के संयोजन से रोका गया कैंसर, असामयिक मृत्यु और कुछ हद तक प्रीकैंसरस कोशिकाओं की प्रगति दर। एस्पिरिन ने भी कुछ प्रभाव दिखाया, और दिलचस्प बात यह है कि उच्च खुराक एसिड दमन और एस्पिरिन ने मिलकर इनमें से प्रत्येक को अकेले लेने की तुलना में अधिक फायदेमंद काम किया।
यह एक हॉलमार्क क्लिनिकल परीक्षण है जिसने प्रभावकारिता और सुरक्षा के उच्च मानकों को प्रदर्शित किया है। इस परीक्षण के नतीजे महत्वपूर्ण हैं. 1 प्रतिशत से भी कम रोगियों को इन दवाओं से कोई गंभीर प्रतिकूल प्रभाव झेलना पड़ा जो असाधारण है। यह रोकथाम की दिशा में एक नया दृष्टिकोण है कैंसर भोजन नली का और यह ग्रासनली के क्षेत्र के लिए गेमचेंजर हो सकता है कैंसर.
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स्रोत (रों)
Jankowski JAZ et al 2018. बैरेट के अन्नप्रणाली (पहलू) में एसोमप्राज़ोल और एस्पिरिन: एक यादृच्छिक तथ्यात्मक परीक्षण। नुकीला। 392 (10145)। https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
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