हाल के जुड़वां अध्ययनों ने क्षतिग्रस्त हृदय को पुन: उत्पन्न करने के नए तरीके दिखाए हैं
दिल की विफलता दुनिया भर में कम से कम 26 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है और कई घातक मौतों के लिए जिम्मेदार है। वृद्धों की जनसंख्या में वृद्धि के कारण, देखभाल करना दिल एक आवश्यकता बनती जा रही है जिससे व्यय में वृद्धि हो रही है। के चिकित्सीय उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है दिल और कई निवारक कदम उठाए जा रहे हैं, हालांकि, मृत्यु दर और रुग्णता अभी भी बहुत अधिक है। उपचार के बहुत कम विकल्प उपलब्ध हैं और ज्यादातर यह उन रोगियों के लिए हृदय-प्रत्यारोपण पर निर्भर करता है जो वास्तव में अंतिम चरण में हैं और पूर्ण हृदय विफलता की ओर बढ़ रहे हैं।
हमारे शरीर में खुद को ठीक करने की असाधारण क्षमता होती है, उदाहरण के लिए लीवर क्षतिग्रस्त होने पर उसे पुनर्जीवित किया जा सकता है, हमारी त्वचा भी ज्यादातर समय काम करती है और एक किडनी दो किडनी का काम संभाल सकती है। दुर्भाग्य से, यह हमारे अधिकांश महत्वपूर्ण अंगों के लिए सच नहीं है - जिसमें हृदय भी शामिल है। जब किसी मानव हृदय को क्षति पहुँचती है - जो किसी बीमारी या चोट के कारण होता है - तो क्षति स्थायी होती है। उदाहरण के लिए, दिल का दौरा पड़ने के बाद लाखों या अरबों हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं हमेशा के लिए नष्ट हो सकती हैं। यह हानि हृदय को धीरे-धीरे कमजोर कर देती है और हृदय विफलता, या हृदय में घाव जैसी गंभीर स्थितियों को जन्म देती है जो घातक साबित हो सकती है। हृदय विफलता आमतौर पर तब होती है जब कार्डियोमायोसाइट्स (कोशिकाओं का प्रकार) की कमी हो जाती है। न्यूट्स और सैलामैंडर के विपरीत, मानव वयस्क हृदय जैसे क्षतिग्रस्त अंगों को स्वचालित रूप से पुन: विकसित नहीं कर सकते हैं। मानव भ्रूण में या जब कोई बच्चा गर्भ में पल रहा होता है, दिल कोशिकाएं विभाजित और बहुगुणित होती हैं जिससे हृदय को नौ महीने तक बढ़ने और विकसित होने में मदद मिलती है। लेकिन मनुष्यों सहित स्तनधारियों में हृदय को पुनर्जीवित करने की क्षमता नहीं होती है क्योंकि वे जन्म के लगभग एक सप्ताह बाद इस क्षमता को पूरी तरह से खो देते हैं। हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं विभाजित होने और गुणा करने की अपनी क्षमता खो देती हैं और इसलिए पुनर्जीवित नहीं हो पाती हैं। यह बात अन्य मानव कोशिकाओं के लिए भी सच है - मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी आदि। चूंकि ये वयस्क कोशिकाएं विभाजित नहीं हो सकती हैं, मानव शरीर क्षतिग्रस्त या खो जाने वाली कोशिकाओं को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है और इससे बीमारियां होती हैं। हालांकि यह भी कारण है कि कभी भी हृदय ट्यूमर नहीं होता है - ट्यूमर कोशिकाओं के अनियंत्रित विकास के कारण होता है। अगर, हालांकि, इन कोशिकाओं को फिर से विभाजित करने के लिए संभव बनाया जा सकता है, तो इससे कई ऊतकों का "पुनर्जनन" हो सकता है और एक अंग की मरम्मत में मदद मिल सकती है।
एक ही विकल्प है जो किसी के पास कमजोर या से पीड़ित होने पर होता है क्षतिग्रस्त दिल या हृदय रोग से ग्रस्त व्यक्ति को हृदय प्रत्यारोपण कराना पड़ता है। इसके कई पहलू हैं जो आम तौर पर अधिकांश रोगियों में प्रत्यारोपण को वास्तविकता बनने से प्रभावित करते हैं। सबसे पहले, "दाता" द्वारा दान किया गया हृदय दाता के निधन से पहले एक स्वस्थ हृदय होना चाहिए, जिसका अर्थ है कि हृदय उन युवा लोगों से लिया जाना चाहिए जिनकी मृत्यु बीमारी या चोटों के कारण हुई है और इन स्थितियों ने उन्हें प्रभावित नहीं किया है। दिल किसी भी तरह से। प्रत्यारोपण प्राप्त करने के लिए संभावित प्राप्तकर्ता रोगी को दाता हृदय से मेल खाना चाहिए। इसका मतलब है लंबा इंतजार. एक संभावित विकल्प के रूप में, कोशिका विभाजन के माध्यम से हृदय में नई मांसपेशी बनाने में सक्षम होने की क्षमता क्षतिग्रस्त हृदय वाले लाखों लोगों को आशा प्रदान कर सकती है। वैज्ञानिक समुदाय द्वारा कई प्रक्रियाओं को आज़माया और परखा गया है, हालाँकि, अब तक परिणाम अप्रभावी रहे हैं।
में प्रकाशित एक नए अध्ययन में सेल, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को, संयुक्त राज्य अमेरिका के शोधकर्ताओं ने पहली बार वयस्क हृदय कोशिकाओं (कार्डियोमायोसाइट्स) को विभाजित करने के लिए पशु मॉडल में एक कुशल और स्थिर विधि विकसित की है और इस प्रकार हृदय के क्षतिग्रस्त हिस्से की संभावित मरम्मत की है।1. लेखकों ने चार जीनों की पहचान की जो कोशिका विभाजन में शामिल होते हैं (अर्थात कोशिकाएं जो अपने आप गुणा होती हैं)। जब इन जीनों को उन जीनों के साथ जोड़ा गया जो परिपक्व कार्डियोमायोसाइट्स को कोशिका चक्र में फिर से प्रवेश करने का कारण बनते हैं, तो उन्होंने देखा कि कोशिकाएं विभाजित हो रही थीं और प्रजनन कर रही थीं। इसलिए, जब इन चार आवश्यक जीनों का कार्य बढ़ाया गया, तो दिल ऊतक ने पुनर्जनन दिखाया। किसी मरीज में दिल की विफलता के बाद, यह संयोजन हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करता है। कार्डियोमायोसाइट्स ने वर्तमान अध्ययन में 15-20 प्रतिशत विभाजन प्रदर्शित किया (पहले के अध्ययनों में 1 प्रतिशत की तुलना में) इस अध्ययन की विश्वसनीयता और दक्षता को मजबूत किया। इस अध्ययन को तकनीकी रूप से अन्य अंगों तक बढ़ाया जा सकता है क्योंकि ये चार जीन एक सामान्य विशेषता हैं। यह एक बहुत ही प्रासंगिक कार्य है क्योंकि इस पर कोई भी अध्ययन दिल सबसे पहले यह बहुत जटिल है और दूसरे, जीन का वितरण सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि शरीर में कोई ट्यूमर न हो। यह कार्य हृदय और अन्य अंगों को पुनर्जीवित करने का एक बहुत ही शक्तिशाली तरीका बन सकता है।
यूके के कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के स्टेम सेल इंस्टीट्यूट के एक अन्य अध्ययन ने मरम्मत का एक अभिनव तरीका विकसित किया है दिल ऊतक ऐसा कि किसी दाता की आवश्यकता ही न पड़े2. उन्होंने प्रयोगशाला में "हृदय की मांसपेशियों" के जीवित पैच विकसित करने के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग किया है जो केवल 2.5 वर्ग सेंटीमीटर हैं लेकिन वे हृदय विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए एक शक्तिशाली संभावित उपकरण की तरह दिखते हैं। इन पैचों में मरीज़ के शरीर में स्वाभाविक रूप से समाहित होने की उज्ज्वल संभावना है दिल यानी यह एक "पूरी तरह कार्यात्मक" ऊतक है जो सामान्य हृदय की मांसपेशी की तरह ही धड़कता और सिकुड़ता है। हृदय की मरम्मत के लिए शरीर में स्टेम कोशिकाओं को इंजेक्ट करने का पुराना तरीका असफल रहा है क्योंकि स्टेम कोशिकाएँ शरीर में नहीं टिकती थीं दिल मांसपेशी लेकिन इसके बजाय रक्त में खो गई। वर्तमान पैच एक "जीवित" और "धड़कन" वाला हृदय ऊतक है जिसे किसी अंग (इस मामले में) से जोड़ा जा सकता है दिल) और इस प्रकार किसी भी क्षति की मरम्मत की जा सकती है। जब भी मरीज की मांग हो, ऐसे पैच उगाए जा सकते हैं। यह अनिवार्य रूप से एक मिलान दाता की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता को पार कर जाएगा। इन पैच का उपयोग करके भी उगाया जा सकता है दिल रोगी की अपनी कोशिकाएं अंग प्रत्यारोपण में शामिल जोखिमों को दूर करती हैं। पैच को एक में समाहित करना क्षतिग्रस्त दिल यह एक आक्रामक प्रक्रिया है और इसे बनाने के लिए सही विद्युत आवेग की आवश्यकता होती है दिल एक पैच के साथ अच्छी तरह से एकीकृत हराया। लेकिन इस तरह की प्रक्रिया में शामिल जोखिम संपूर्ण हृदय प्रत्यारोपण से बेहतर हैं, जो कहीं अधिक आक्रामक है। टीम 5 साल के भीतर पशु परीक्षण और नैदानिक परीक्षण के लिए तैयार हो रही है, इससे पहले कि इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जा सके दिल रोगियों।
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स्रोत (रों)
1. मोहम्मद एट अल। 2018,। वयस्क कार्डियोमायोसाइट प्रसार और हृदय पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने के लिए कोशिका चक्र का विनियमन। सेल. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय 2018। टूटे हुए दिल को जोड़ना। http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [1 मई 2018 को एक्सेस किया गया]
