एक नया खोजा गया एंटीबायोटिक यूटीआई के लिए जिम्मेदार दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया से लड़ने के लिए एक अद्वितीय तंत्र का अनुसरण करता है।
एंटीबायोटिक दवाओं प्रतिरोध स्वास्थ्य सेवा के लिए एक प्रमुख वैश्विक खतरा है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध तब होता है जब बैक्टीरिया खुद को किसी ऐसे तरीके से संशोधित करते हैं जो या तो कम कर देता है या पूरी तरह से एंटीबायोटिक दवा की प्रभावशीलता को हटा देता है जो मूल रूप से विकसित और इस जीवाणु के कारण संक्रमण को रोकने या ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। 'बदले हुए' बैक्टीरिया जीवित रहते हैं और बढ़ते/बढ़ते रहते हैं और वही दवाएं अब उन पर अप्रभावी हो जाती हैं। कई मौजूदा एंटीबायोटिक्स अब उनके खिलाफ उच्च प्रतिरोध विकसित करने के बाद अधिकांश जीवाणु संक्रमणों का मुकाबला करने में सक्षम नहीं हैं। समय के साथ बैक्टीरिया के कई अलग-अलग उपभेद एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बन गए हैं या बन रहे हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के दुरुपयोग और अनियंत्रित अति प्रयोग ने इस समस्या को और बढ़ा दिया था। कुछ नए एंटीबायोटिक्स जो पिछले कई वर्षों में उपलब्ध कराए गए हैं या जिनका वर्तमान में परीक्षण चल रहा है, बैक्टीरिया को मारने के मौजूदा तंत्र पर भरोसा करते हैं जो स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि अधिकांश बैक्टीरिया पहले से ही उनके लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एसिनेटोबैक्टर बाउमैनी और एंटरोबैक्टीरियासी - कार्बापेनम-प्रतिरोधी उपभेदों जैसे ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को नैदानिक देखभाल में मुश्किल-से-इलाज संक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराया है और वे उच्चतम प्रतिरोध श्रेणी में हैं और सबसे कठिन हैं। इलाज। ऐसे जीवाणु उपभेदों के लिए कोई वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स उपलब्ध नहीं हैं और जो उपलब्ध हैं उनके गंभीर और कठोर दुष्प्रभाव हैं। नई रणनीतियों और उपन्यास एंटीबायोटिक दवाओं की तत्काल आवश्यकता है जिसमें कार्रवाई के अनूठे तरीके होंगे।
एक उपन्यास एंटीबायोटिक
एक नए एंटीबायोटिक की खोज की गई है जो जटिल और उन्नत उपचार में बहुत प्रभावी है मूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई) जो कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो कई दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं। यह अध्ययन, एक चरण II यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण, जापान में एक दवा कंपनी शियोनोगी इंक के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में किया गया है और में प्रकाशित किया गया है लैंसेट संक्रामक रोग। एंटीबायोटिक दवा कहा जाता है सेफिडेरोकोल एक साइडरोफोर-आधारित दवा है जो 'जिद्दी' बैक्टीरिया (रोगज़नक़) के उच्च स्तर को मिटा सकती है और इसे न केवल मानक एंटीबायोटिक दवाओं के समान ही देखा जाता है जिसे चिकित्सकीय रूप से इमिपेनेम-सिलास्टैटिन कहा जाता है, बल्कि नई दवा अपने प्रभाव को बेहतर बनाती है।
एक जटिल के कारण अस्पताल में भर्ती 448 वयस्कों के साथ परीक्षण किया गया था आईसीयू गंभीर जीवाणु संक्रमण के कारण संक्रमण या गुर्दे की सूजन। अधिकांश रोगी बैक्टीरिया ई. कोलाई, क्लेबसिएला और अन्य ग्राम-नकारात्मक समूह बैक्टीरिया से संक्रमित थे जो कई मानक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए दृढ़ता से प्रतिरोधी हैं। 300 वयस्कों को सेफिडेरोकॉल की तीन दैनिक खुराक मिली और 148 वयस्कों ने कुल 14 दिनों के लिए इमिपेनेम-सिलास्टैटिन का मानक उपचार प्राप्त किया। ग्राम-नेगेटिव द्वारा उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक प्रतिरोध का मुकाबला करने के अपने दृष्टिकोण में यह नई दवा बहुत ही अनोखी है जीवाणु अब तक ज्ञात सभी उपचारों की तुलना में। यह मुख्य तीन तंत्रों (या बाधाओं) को लक्षित करता है जिनका उपयोग बैक्टीरिया द्वारा पहली जगह में एंटीबायोटिक दवाओं के लिए मजबूत प्रतिरोध पैदा करने के लिए किया जाता है। दवा बैक्टीरिया के सभी रक्षा तंत्रों को दरकिनार करने में सफल होती है। बाधाएं सबसे पहले, बैक्टीरिया की दो बाहरी झिल्ली होती हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जीवाणु कोशिका में घुसपैठ करने में कठिनाई पैदा करती हैं। दूसरा, पोरिन चैनल जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश को रोकने के लिए आसानी से अनुकूल हो जाते हैं और तीसरा, बैक्टीरिया का इफ्लक्स पंप जो एंटीबायोटिक को जीवाणु कोशिका से बाहर निकाल देता है जिससे एंटीबायोटिक दवा अप्रभावी हो जाती है।
एक स्मार्ट तंत्र
जब हमारे शरीर में एक जीवाणु संक्रमण होता है, तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली कम लौह वातावरण बनाकर प्रतिक्रिया करती है जो बैक्टीरिया के बढ़ने की क्षमता को बाधित कर सकती है। बैक्टीरिया भी स्मार्ट होते हैं, उदाहरण के लिए ई कोलाई।, क्योंकि वे जितना हो सके उतना लोहा इकट्ठा करके प्रतिक्रिया करते हैं। यह नई खोजी गई एंटीबायोटिक दवा जीवित रहने के लिए लोहा हासिल करने की कोशिश कर रहे बैक्टीरिया के इस तंत्र का शोषण करके बैक्टीरिया में प्रवेश करने के लिए एक अद्वितीय तंत्र का उपयोग करती है। सबसे पहले, दवा लोहे से बांधती है और बैक्टीरिया के अपने लौह-परिवहन चैनलों के बाहरी झिल्ली के माध्यम से कोशिकाओं में ले जाया जाता है जहां यह बैक्टीरिया को बाधित और नष्ट कर सकता है। ये लौह-परिवहन चैनल बैक्टीरिया के दूसरे अवरोध तंत्र का मुकाबला करने वाले बैक्टीरिया के पोरिन चैनलों को बायपास करने के लिए दवा को सक्षम करते हैं। यह परिदृश्य इफ्लक्स पंपों की उपस्थिति में भी दवा को बार-बार उपयोग करने में मदद करता है।
इस नई दवा सेफिडेरोकॉल के प्रतिकूल प्रभाव पहले के उपचारों के समान थे और सबसे आम लक्षण मतली, दस्त, कब्ज और पेट दर्द थे। दवा को प्रभावी, सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन करने योग्य पाया गया, विशेष रूप से पुराने रोगियों में जो बहु-दवा प्रतिरोधी थे और जिन्हें मूत्र पथ या गुर्दे में गंभीर संक्रमण था। Cefiderocol मानक एंटीबायोटिक के रूप में प्रभावी था, लेकिन एक निरंतर और बेहतर जीवाणुरोधी गतिविधि दिखाते हुए। अस्पताल से प्राप्त निमोनिया और वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया से पीड़ित रोगियों में इस नई दवा का मूल्यांकन करने के लिए आगे नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं जो स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में एक आम संक्रमण समस्या है। लेखकों ने कहा कि कार्बापेनम-प्रतिरोधी संक्रमण वाले रोगियों को वर्तमान अध्ययन में शामिल नहीं किया गया था क्योंकि कार्बापेनम एक तुलनित्र था और इसे अध्ययन की एक महत्वपूर्ण सीमा माना जा रहा है। इस अध्ययन ने दवा प्रतिरोध से लड़ने में काफी उम्मीद लाई है और इसे उपन्यास एंटीबायोटिक्स बनाने की दिशा में प्रारंभिक पहला महत्वपूर्ण कदम माना जाता है।
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स्रोत (रों)
पोर्ट्समाउथ एस एट अल। 2018 ग्राम-नेगेटिव यूरोपैथोजेन्स के कारण जटिल मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए सेफिडेरोकोल बनाम इमिपेनेम-सिलैस्टैटिन: एक चरण 2, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, गैर-हीनता परीक्षण। लैंसेट संक्रामक रोग. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1
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