अध्ययन ने न्यूरोटेक्नोलॉजी की एक नई पद्धति का उपयोग करके पक्षाघात से उबरने को दिखाया था
हमारे शरीर में कशेरुक हड्डियां हैं जो रीढ़ की हड्डी बनाती हैं। हमारी रीढ़ में कई नसें होती हैं जो हमारे मस्तिष्क से लेकर पीठ के निचले हिस्से तक फैली होती हैं। हमारी रीढ़ की हड्डी तंत्रिकाओं और संबंधित ऊतकों का एक समूह है जो रीढ़ की इस कशेरुका से मिलकर बना होता है और इसे सुरक्षा प्रदान करता है। रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क से हमारे शरीर के विभिन्न हिस्सों में संदेश (संकेत) भेजने के लिए जिम्मेदार है और इसके विपरीत। इस संचरण के कारण हम दर्द महसूस कर सकते हैं या अपने हाथ और पैर हिला सकते हैं। रीढ़ की हड्डी की चोट एक अत्यंत गंभीर शारीरिक आघात है जब रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है। जब रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है, तो हमारे मस्तिष्क से कुछ आवेग शरीर के विभिन्न हिस्सों में पहुंचने में "विफल" हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप चोट के स्थान के नीचे कहीं भी संवेदना, शक्ति और गतिशीलता का पूर्ण नुकसान होता है। और अगर चोट गर्दन के पास लगती है, तो इसका परिणाम होता है पक्षाघात पूरे शरीर के बड़े हिस्से में। रीढ़ की हड्डी की चोट बहुत दर्दनाक होती है और पीड़ित के दैनिक जीवन पर स्थायी शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक प्रभावों को प्रभावित करती है।
नया आशाजनक अध्ययन
वर्तमान में रीढ़ की हड्डी की चोट से हुई क्षति की मरम्मत का कोई इलाज नहीं है क्योंकि यह अपरिवर्तनीय है। उपचार और पुनर्वास के कुछ रूप रोगियों को फलदायी और स्वतंत्र जीवन जीने में मदद करते हैं। बहुत सारे शोध इस उम्मीद के साथ चल रहे हैं कि किसी दिन रीढ़ की हड्डी की चोटों का पूरी तरह से इलाज करना संभव होगा। स्विट्ज़रलैंड में इकोले पॉलीटेक्निक फेडेराले डी लॉज़ेन और लॉज़ेन यूनिवर्सिटी अस्पताल के वैज्ञानिकों की एक टीम ने एक सफल अध्ययन में रीढ़ की हड्डी की चोट से वसूली को आगे बढ़ाने के लिए एक उपन्यास चिकित्सा तैयार की है। STIMO (STImulation Movement Overground) नामक इस अध्ययन को में प्रकाशित किया गया है प्रकृति1 और नेचर न्यूरोसाइंस2. वैज्ञानिकों का कहना है कि उनके निष्कर्ष उस समझ पर आधारित हैं जो उन्होंने वर्षों के शोध के माध्यम से पशु मॉडल का विश्लेषण करने में प्राप्त की है।
वैज्ञानिकों का लक्ष्य मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के वास्तविक समय के व्यवहार की नकल करना है। इस अध्ययन में भाग लेने वाले तीन लकवाग्रस्त थे, जिन्हें ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट लगी थी और कई वर्षों (न्यूनतम चार) से लकवाग्रस्त थे। सभी अलग-अलग पुनर्वास से गुजरे थे और हालांकि चोट वाली जगह पर तंत्रिका संबंध थे, लेकिन उन्हें गति नहीं मिली। वर्तमान अध्ययन में वर्णित नए पुनर्वास प्रोटोकॉल से गुजरने के बाद, वे बैसाखी या वॉकर की मदद से सिर्फ एक सप्ताह के भीतर चलने में सक्षम थे, यह दिखाते हुए कि उन्होंने पैर की मांसपेशियों का स्वैच्छिक नियंत्रण प्राप्त किया था, जो चोट लगने के बाद लकवाग्रस्त हो गए थे।
शोधों ने इसे वेट-असिस्टेड थेरेपी के साथ-साथ लम्बर स्पाइनल कॉर्ड में 'तंत्रिका कोशिकाओं के लक्षित विद्युत उत्तेजना' द्वारा हासिल किया। रीढ़ की हड्डी की विद्युत उत्तेजना बहुत उच्च स्तर की सटीकता के साथ की गई और इसने इस अध्ययन को अद्वितीय बना दिया। उत्तेजना छोटे बिजली के झटके की तरह थी जो संकेतों को बढ़ाएगी और लकवाग्रस्त प्रतिभागियों के मस्तिष्क और पैरों को बेहतर संवाद करने में मदद करेगी। इस प्रयोजन के लिए, प्रत्यारोपण - इलेक्ट्रोड की सरणी (एक पल्स जनरेटर पर 16 इलेक्ट्रोड) - रीढ़ की हड्डी पर रखे गए थे जिससे शोधकर्ता प्रतिभागी के पैरों में अलग-अलग मांसपेशियों को लक्षित कर सकें। माचिस के आकार की एक मशीन, यह प्रत्यारोपण मूल रूप से मांसपेशियों में दर्द प्रबंधन के लिए डिज़ाइन किया गया था। रीढ़ की हड्डी के विशिष्ट क्षेत्रों में इस उपकरण को शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित करने में सक्षम होना तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण था। प्रत्यारोपण में इन इलेक्ट्रोडों के विभिन्न विन्यास रीढ़ की हड्डी के सक्रिय लक्षित क्षेत्रों और नकली संकेतों/संदेशों को सक्रिय करते हैं जिन्हें चलने में सक्षम होने के लिए मस्तिष्क तक पहुंचाने की आवश्यकता होती है। विद्युत उत्तेजना के साथ-साथ, रोगियों को अपने पैरों को हिलाने के बारे में भी स्वयं 'सोचना' पड़ता था ताकि किसी भी निष्क्रिय न्यूरॉन कनेक्शन को जगाया जा सके।
प्रशिक्षण
प्रतिभागियों के लिए विद्युत उत्तेजना का एक सटीक समय और स्थान होना महत्वपूर्ण था ताकि एक विशेष आंदोलन उत्पन्न किया जा सके। बिजली के लक्षित दालों को वायरलेस नियंत्रण प्रणाली द्वारा वितरित किया गया था। प्रतिभागियों के लिए अपने मस्तिष्क के चलने के 'इरादे' और बाहरी विद्युत उत्तेजना के बीच समन्वय को अनुकूलित और परिष्कृत करना चुनौतीपूर्ण था। प्रयोग ने बेहतर न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन का नेतृत्व किया और प्रतिभागियों को प्रयोगशाला में विस्तारित अवधि के लिए स्वाभाविक रूप से भूमिगत चलने की क्षमताओं को प्रशिक्षित करने की अनुमति दी। एक सप्ताह के बाद, सभी तीन प्रतिभागी लक्षित विद्युत उत्तेजना और कुछ शरीर-भार समर्थन प्रणाली की मदद से एक किलोमीटर से अधिक समय तक हाथों से मुक्त चलने में सक्षम हुए। उन्होंने पैर-मांसपेशियों की थकान का अनुभव नहीं किया और उनकी कदम गुणवत्ता सुसंगत थी इसलिए वे आराम से लंबे प्रशिक्षण सत्रों में भाग लेने में सक्षम थे।
पांच महीने के प्रशिक्षण के बाद, सभी प्रतिभागियों के स्वैच्छिक मांसपेशी नियंत्रण में काफी सुधार हुआ। इतना लंबा और उच्च-तीव्रता वाला प्रशिक्षण सत्र हमारे तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका तंतुओं को 'पुनर्गठन' करने और नए तंत्रिका कनेक्शनों के विकास की अंतर्निहित क्षमता का उपयोग करके प्लास्टिसिटी बनाए रखने के लिए बहुत अच्छा देखा गया। लंबे समय तक प्रशिक्षण ने बाहरी विद्युत उत्तेजनाओं को बंद करने के बाद भी बेहतर और लगातार मोटर फ़ंक्शन का नेतृत्व किया।
पिछले अध्ययन जो अनुभवजन्य दृष्टिकोणों का उपयोग करते थे, सफल रहे हैं जिसमें कुछ पैराप्लेजिक्स थोड़ी दूरी पर चलने की सहायता से कुछ कदम उठाने में सक्षम थे, जब तक कि विद्युत उत्तेजना प्रदान की जाती थी। जब उत्तेजनाओं को बंद कर दिया गया तो उनकी पिछली स्थिति वापस आ गई जहां रोगी किसी भी पैर की गति को सक्रिय नहीं कर सके और इसका कारण यह है कि रोगियों को 'पर्याप्त प्रशिक्षित' नहीं किया गया था। वर्तमान अध्ययन का एक अनूठा पहलू यह है कि प्रशिक्षण समाप्त होने के बाद भी न्यूरोलॉजिकल कार्यों को जारी रखा गया था और विद्युत उत्तेजना को बंद कर दिया गया था, हालांकि जब उत्तेजनाएं चल रही थीं तो प्रतिभागी बेहतर तरीके से चले। इस प्रशिक्षण उपचार ने मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बीच तंत्रिका कनेक्शन को पुनर्निर्माण और मजबूत करने में मदद की हो सकती है जो चोट के परिणामस्वरूप गैर-कार्यात्मक हो गई थी। अपने प्रयोग के लिए मानव तंत्रिका तंत्र की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया पर वैज्ञानिक प्रसन्न थे।
यह उन रोगियों के लिए एक सफल शोध है, जिन्होंने विभिन्न प्रकार की पुरानी रीढ़ की हड्डी की चोटों को झेला है और एक आशा उत्पन्न हुई है कि सही प्रशिक्षण के साथ वे ठीक हो सकते हैं। इस अध्ययन के लेखकों द्वारा स्थापित जीटीएक्स मेडिकल नामक स्टार्ट-अप कंपनी अनुरूप डिजाइन और विकसित करने की तलाश में है Neurotechnology जिसका उपयोग स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के भीतर पुनर्वास प्रदान करने के लिए किया जा सकता है। इस तरह की तकनीक का परीक्षण बहुत पहले किया जाना चाहिए, यानी चोट लगने के तुरंत बाद जब रिकवरी क्षमता बहुत अधिक हो क्योंकि शरीर के न्यूरोमस्कुलर सिस्टम ने क्रॉनिक पैरालिसिस से जुड़े पूर्ण शोष का अनुभव नहीं किया है।
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स्रोत (रों)
1. वैगनर एफबी एट अल 2018। लक्षित न्यूरोटेक्नोलॉजी रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ मनुष्यों में चलने को पुनर्स्थापित करती है। प्रकृति। 563 (7729)। https://doi.org/10.1038/s41586-018-0649-2
2. असबोथ एल एट अल। 2018 कॉर्टिको-रेटिकुलो-स्पाइनल सर्किट पुनर्गठन गंभीर रीढ़ की हड्डी के संलयन के बाद कार्यात्मक वसूली को सक्षम बनाता है। प्रकृति तंत्रिका विज्ञान। 21(4). https://doi.org/10.1038/s41593-018-0093-5
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