छोटे बच्चों में अस्थमा की भविष्यवाणी के लिए कंप्यूटर आधारित उपकरण बनाया और परीक्षण किया गया है.
दमा दुनिया भर में 300 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है और यह सबसे आम जीर्ण में से एक है रोगों लागत पर भारी बोझ डालना। अस्थमा एक जटिल बीमारी है जिसमें वायुमार्ग में सूजन हो जाती है जो तब फेफड़ों में पर्याप्त ऑक्सीजन के हस्तांतरण को रोकती है जिससे लगातार खांसी, सांस की तकलीफ और सीने में जकड़न जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। उपचार के माध्यम से अस्थमा की देखभाल अच्छी तरह से स्थापित है लेकिन अस्थमा के लिए अच्छी प्राथमिक देखभाल कर्मियों, ज्ञान, प्रशिक्षण, संसाधनों आदि की कमी के कारण सीमित है। अस्थमा देखभाल की वैश्विक लागत सालाना अरबों पाउंड में चलने का अनुमान है।
बाल चिकित्सा अस्थमा जोखिम स्कोर (PARS): छोटे बच्चों में अस्थमा की भविष्यवाणी करने का एक उपकरण
में प्रकाशित एक अध्ययन में एलर्जी और क्लीनिकल इम्यूनोलॉजी के जर्नल, वैज्ञानिकों ने एक निर्णय उपकरण का डिजाइन और मूल्यांकन किया है जिसे बाल चिकित्सा अस्थमा जोखिम स्कोर कहा जाता है (PARS) जो छोटे बच्चों में अस्थमा की सटीक भविष्यवाणी कर सकता है1. इसमें स्थापित उपकरणों के विपरीत जनसांख्यिकीय डेटा और रोगियों के नैदानिक कारक जैसे मानदंड शामिल हैं। गोल्ड स्टैंडर्ड अस्थमा प्रेडिक्टिव स्कोर (एपीआई) की तुलना में 43 प्रतिशत अधिक बच्चों को PARS स्कोर द्वारा अस्थमा के हल्के से मध्यम जोखिम के रूप में चिह्नित किया गया था। उच्च जोखिम वाले कारकों वाले बच्चों की भविष्यवाणी इन दोनों उपकरणों द्वारा समान रूप से की गई थी। हल्के या मध्यम जोखिम वाले बच्चों की पहचान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे अस्थमा की रोकथाम रणनीतियों के लिए बेहतर प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
PARS टूल को सिनसिनाटी चाइल्डहुड एलर्जी और वायु प्रदूषण कोहोर्ट अध्ययन से अस्थमा के विकास की भविष्यवाणी करने वाले डेटा / कारकों का उपयोग करके डिज़ाइन किया गया था। इस अध्ययन में लगभग 800 शिशु शामिल थे, जिनमें से कम से कम एक माता-पिता में एलर्जी का कम से कम एक लक्षण था। त्वचा परीक्षण का उपयोग करके एलर्जी की बीमारी की शुरुआत के लिए हर साल 1, 2, 3, 4 और 7 साल की उम्र में बच्चों की चिकित्सकीय जांच की जाती थी। शोधकर्ताओं ने बिल्ली, मोल्ड, गाय का दूध, अंडे और तिलचट्टा सहित 15 एयरोएलर्जेन (वायुजनित) और खाद्य एलर्जी की जांच की। 589 साल की उम्र में अस्थमा के विकास के लिए कुल 7 बच्चों का परीक्षण किया गया और स्पाइरोमेट्रिक परीक्षणों जैसे फेफड़ों के कार्य के मानक माप का उपयोग करके उनका निदान किया गया। इनमें से 16 प्रतिशत बच्चों को अस्थमा था और उनके माता-पिता से विभिन्न जोखिम कारकों को समझने के लिए पूछताछ की गई, जिन्होंने इसके लिए योगदान दिया होगा। PARS का उपयोग करके अस्थमा की भविष्यवाणी करने वाले चर घरघराहट, 2 या अधिक भोजन और/या वायुजनित एलर्जी और अफ्रीकी अमेरिकी जाति के प्रति संवेदनशीलता थे। इन बच्चों में कम से कम एक माता-पिता अस्थमा से पीड़ित थे और उन्हें कम उम्र में एक्जिमा और एलर्जिक राइनाइटिस जैसी अन्य बीमारियां भी थीं।
PARS का नया मॉडल गोल्ड स्टैंडर्ड एपीआई से 11 फीसदी ज्यादा संवेदनशील था। PARS भी लगभग 30 स्थापित मॉडलों की तुलना में बेहतर और बहुत कम आक्रामक है जिनका उपयोग अस्थमा के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए किया जाता है। PARS को लागू करना आसान है और इस अध्ययन में एक PARS शीट शामिल है जिसमें निर्णय उपकरण और नैदानिक व्याख्याएं शामिल हैं। PARS में एक वेब एप्लिकेशन2 भी है और ऐप्स का विकास वर्तमान में प्रगति पर है।
2000 के बाद से विकसित और उपयोग किए जाने वाले स्वर्ण मानक अस्थमा प्रेडिक्टिव स्कोर (एपीआई) की तुलना में, 43 प्रतिशत अधिक बच्चों को अस्थमा के हल्के से मध्यम जोखिम के रूप में PARS स्कोर द्वारा चिह्नित किया गया था क्योंकि एपीआई केवल 'हां' या 'नहीं' प्रदान करता है। जोखिम के लिए। उच्च जोखिम वाले कारकों वाले बच्चों की भविष्यवाणी इन दोनों उपकरणों द्वारा समान रूप से की गई थी। हल्के या मध्यम जोखिम वाले बच्चों की पहचान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उन्हें तुरंत आवश्यकता होती है और बहुत कम उम्र में शुरुआती हस्तक्षेप के साथ अस्थमा की रोकथाम रणनीतियों के लिए बेहतर प्रतिक्रिया दे सकते हैं। यह जटिलताएं शुरू होने से पहले अस्थमा को कम करने में सहायक हो सकता है।
PARS का नया मॉडल प्रारंभिक जीवन में अस्थमा की भविष्यवाणी करने के लिए 11 प्रतिशत अधिक संवेदनशील और गोल्ड स्टैंडर्ड एपीआई की तुलना में अधिक सटीक था। यूनाइटेड किंगडम में किए गए एक अन्य अध्ययन में परिणामों की पुष्टि की गई जिसमें अफ्रीकी-अमेरिकी शामिल नहीं थे। PARS एक अधिक मजबूत, मान्य और सामान्यीकृत उपकरण है, साथ ही यह 30 स्थापित मॉडलों की तुलना में कम आक्रामक तरीका है। 1-2 साल की उम्र के बच्चों में हल्के से मध्यम अस्थमा की भविष्यवाणी करने से इस बीमारी को नियंत्रित करने में बड़ा असर हो सकता है। PARS को लागू करना आसान है और इस अध्ययन में एक PARS शीट शामिल है जिसमें निर्णय उपकरण और नैदानिक व्याख्याएं शामिल हैं। PARS का एक वेब अनुप्रयोग भी है2 और ऐप्स स्मार्टफोन के लिए उपलब्ध हैं।
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स्रोत (रों)
1. जोसेलीन एम। 2019। छोटे बच्चों में अस्थमा के विकास की बेहतर भविष्यवाणी करने के लिए एक बाल चिकित्सा अस्थमा जोखिम स्कोर। एलर्जी और क्लीनिकल इम्यूनोलॉजी के जर्नल. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. बाल चिकित्सा अस्थमा जोखिम स्कोर। 2019 सिनसिनाटी चिल्ड्रन। https://pars.research.cchmc.org [मार्च 10 2019 को एक्सेस किया गया]
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