प्रभावी दर्द प्रबंधन के लिए हाल ही में पहचाने गए तंत्रिका-संकेत मार्ग

वैज्ञानिकों ने एक विशिष्ट तंत्रिका-संकेत मार्ग की पहचान की है जो चोट के बाद निरंतर दर्द से उबरने में मदद कर सकता है।

हम सभी को मालूम है दर्द - जलन या दर्द या सिरदर्द के कारण होने वाला अप्रिय अहसास। हमारे शरीर में किसी भी प्रकार के दर्द में विशिष्ट के बीच एक जटिल अंतःक्रिया शामिल होती है नसों, our spinal cord and our brain. In our spinal cord, specialized नसों receive messages from specific peripheral नसों and they control message transmission to our brain. Whether the signal to the brain is important depends upon the severity of the pain. In the case of sudden burn, the message is transmitted as urgent while for a scratch or minor bruise, the messages are not tagged as urgent. These messages then travel to the brain and brain will respond by sending out messages to enable healing which could be either to our nervous system or brain might release pain-suppressing chemicals. This experience of दर्द हर किसी में अलग होता है और दर्द में सीखना और याददाश्त शामिल होती है।

आम तौर पर, दर्द को अल्पकालिक या तीव्र दर्द और दीर्घकालिक या पुराने दर्द के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। तीव्र दर्द गंभीर या अचानक दर्द होता है जो बीमारी या चोट या सर्जरी के कारण होता है। जबकि पुराना दर्द वह होता है जो लंबे समय तक बना रहता है और अपने आप में एक बीमारी या स्थिति बन जाता है।

पुराना दर्द

उदाहरण के लिए, पैर की अंगुली या पैर या हथेली में चुभन या किसी चीज को बहुत गर्म छूने के बाद, झटके की भावना के बाद शरीर गतिविधि या खतरे के स्रोत से पुनः प्राप्त करने के लिए सजग हो जाता है। यह तुरंत होता है लेकिन पलटा इतना मजबूत होता है कि हमें आगे के खतरे से दूर कर देता है। इसे एक विकासवादी प्रतिक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया है जो जीवित रहने को अधिकतम करने के लिए कई प्रजातियों में संरक्षित है लेकिन सटीक रास्ते अभी भी समझ में नहीं आ रहे हैं। एक लगातार दर्द या दर्द तब होता है जब चोट का शुरुआती झटका चला जाता है। और इस लगातार दर्द को कम होने में समय लगता है जो सेकंड, मिनट या दिन भी हो सकता है। एक व्यक्ति दबाव, गर्म सेक, शीतलन विधियों आदि को लागू करके दर्द को कम करने की कोशिश करता रहता है।

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के वैज्ञानिकों ने शरीर में आघात या चोट के स्थान से मस्तिष्क तक दर्द उत्तेजना के विभिन्न तरीकों का विश्लेषण करने के लिए निर्धारित किया है। दर्दनाक उत्तेजना जटिल तंत्रिका विज्ञान से उत्पन्न होती है जिसमें संवेदी तंत्रिकाएं शामिल होती हैं जिन्हें नोसिसेप्टर कहा जाता है और ऐसे कई मार्ग हैं जो संकेतों को ले जाते हैं रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के क्षेत्र। इस परिदृश्य का विवरण अभी भी अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। वैज्ञानिकों को लगता है कि मस्तिष्क में "दर्द मैट्रिक्स" चोट के लिए जिम्मेदार है, लेकिन कुछ और भी हो सकता है।

दर्द तंत्र को समझना

में प्रकाशित एक अध्ययन में प्रकृति, scientists looked into spinal तंत्रिका cells which are associated with noxious stimuli. A gene called Tac1 expressed on these cells was seen to have a critical role in neuron functions. And their research shows that there might be different pathways followed by two different types of pain. They identified a new pathway of नसों in mice which look like chiefly responsible for persistent pain or ache which occurs after the initial shock of pain has gone by. Upon switching off this gene, mice still exhibit a response to sudden acute pain. And when their feet were pricked or they were pinched etc they showed signs of aversion. However, mice did not show any later signs of persistent discomfort which tells that the brain was not informed of this damage conveying that these spinal नसों might play a role in informing the brain.

इस प्रकार, दर्द के शुरुआती फटने और लगातार बेचैनी के लिए दो अलग-अलग रास्ते हैं। यह शायद एकमात्र कारण हो सकता है कि कई दर्द निवारक दवाएं शुरुआती दर्द के लिए अच्छी होती हैं, लेकिन लगातार बने रहने वाले दर्द, दर्द, चुभने आदि का मुकाबला करने में असमर्थ होती हैं, जिन्हें एक मुकाबला तंत्र के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। परिणाम यह भी बताते हैं कि क्यों कई दवा उम्मीदवारों ने पूर्व-नैदानिक ​​​​अध्ययनों से दर्द के लिए प्रभावी चिकित्सा विज्ञान में खराब अनुवाद किया।

इस अध्ययन ने पहली बार मैप किया है कि हमारे मस्तिष्क के बाहर प्रतिक्रियाएं कैसे उत्पन्न होती हैं और यह ज्ञान महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करता है और विभिन्न तंत्रिका सर्किटों को समझने में मदद कर सकता है जो पुराने दर्द और परेशानी के लिए जिम्मेदार हैं। चोट से बचने के लिए दो अलग-अलग रक्षा प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति जो अलग-अलग तंत्रिका-संकेत मार्गों द्वारा नियंत्रित होती हैं। यह स्पष्ट है कि रक्षा की पहली पंक्ति तेजी से वापसी प्रतिवर्त है और दूसरी दर्द से निपटने की प्रतिक्रिया है जो चोट को कम करने और चोट के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति को रोकने के लिए सक्रिय है। चल रहे ओपिओइड संकट में, नए दर्द उपचार विकसित करने की सख्त जरूरत है। जैसा कि पुराना दर्द अपने आप में एक स्थिति और बीमारी बन जाता है, दर्द प्रबंधन के इस पहलू को संबोधित करना महत्वपूर्ण हो गया है।

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स्रोत (रों)

हुआंग टी एट अल। 2018 निरंतर दर्द से जुड़े व्यवहारों का मुकाबला करने के लिए आवश्यक मार्गों की पहचान करना। प्रकृति. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8

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