मलेरिया के सबसे घातक रूप पर हमला करने की नई आशा

अध्ययनों का एक सेट एक मानव एंटीबॉडी का वर्णन करता है जो परजीवी प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण होने वाले सबसे घातक मलेरिया को प्रभावी ढंग से रोक सकता है

मलेरिया दुनिया भर में सबसे गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है। यह एक जीवन-धमकी वाली बीमारी है जो परजीवियों के कारण होती है - सूक्ष्म एकल कोशिका वाले जीव जिन्हें . कहा जाता है प्लाज्मोडियम. मलेरिया एक "बहुत ही कुशल" संक्रमित महिला के काटने से लोगों में फैलता है मलेरिया का मच्छड़ मच्छर। हर साल लगभग 280 मिलियन लोग इससे प्रभावित होते हैं मलेरिया 100 से अधिक देशों में जिसके परिणामस्वरूप विश्व स्तर पर 850,00 मौतें हुईं। मलेरिया मुख्य रूप से अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका और एशिया के उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में पाया जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण उष्णकटिबंधीय परजीवी रोग में से एक है और तपेदिक के बाद दूसरा सबसे घातक संचारी रोग है। अकेले इस क्षेत्र में 90 प्रतिशत से अधिक मामलों और मौतों के साथ अफ्रीकी क्षेत्र में वैश्विक मलेरिया बोझ का अनुपातहीन रूप से उच्च हिस्सा है। एक बार परजीवी ले जाने वाले मच्छर द्वारा काट लिए जाने के बाद, परजीवी लोगों को संक्रमित करता है और मलेरिया के लक्षण जैसे तेज बुखार, ठंड लगना, फ्लू जैसे लक्षण और एनीमिया का कारण बनता है। ये लक्षण गर्भवती महिलाओं और उन बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं जिन्हें कभी-कभी बीमारी के आजीवन दुष्प्रभाव झेलने पड़ते हैं। मलेरिया को रोका जा सकता है और समय पर उचित देखभाल के साथ इसका इलाज किया जा सकता है, अन्यथा यह घातक हो सकता है। मलेरिया अनुसंधान के दो पहलू हैं, एक मच्छरों को नियंत्रित करना और दूसरा संक्रमण को रोकने और नियंत्रित करने के लिए दवाएं और टीके बनाना। मलेरिया संक्रमण मानव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कैसे प्रभावित करता है, इसकी समझ मलेरिया को रोकने के लिए टीके बनाने के बड़े लक्ष्य में मदद कर सकती है।

100 साल से भी कम समय पहले, मलेरिया उत्तरी अमेरिका और यूरोप सहित पूरी दुनिया में स्थानिक था, हालांकि अब इन महाद्वीपों में इसका उन्मूलन कर दिया गया है। हालांकि, मानवीय कारणों से, यह महत्वपूर्ण है कि मलेरिया अनुसंधान प्रासंगिक बना रहे क्योंकि दुनिया भर में बड़ी संख्या में लोग मलेरिया से प्रभावित हैं और वास्तव में, तीन अरब लोग मलेरिया के जोखिम वाले क्षेत्रों में रहते हैं। कई कारणों का हवाला दिया गया है कि क्यों विकसित देशों को मलेरिया की घटनाओं का सामना नहीं करना चाहिए, विकासशील और गरीब देशों में मलेरिया उन्मूलन के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए। इन कारणों में न्याय के माध्यम से हर इंसान के बुनियादी मानवाधिकारों को सुनिश्चित करना और विश्व सुरक्षा और शांति को मजबूत करना शामिल है। जोखिम न केवल स्वास्थ्य के लिहाज से है, बल्कि यह दुनिया के विकासशील हिस्सों में अर्थव्यवस्थाओं और आबादी के स्थिरीकरण को भी प्रभावित करता है, जिसमें व्यक्तियों और सरकारों दोनों को उच्च लागत लगाकर मलेरिया के जोखिम वाले लोग हैं। इस प्रकार, विकसित राष्ट्रों के लिए यह अनिवार्य है कि वे न केवल इन देशों की आर्थिक समृद्धि में योगदान दें बल्कि उनकी भी, क्योंकि वे आपस में जुड़े हुए हैं।

मलेरिया की दवाओं और टीकों में प्रगति

हालांकि, दशकों से लक्षित रोकथाम और उपचार ने मलेरिया के मामलों और मौतों की संख्या में कमी की है, लेकिन मलेरिया परजीवी एक बहुत ही कठिन दुश्मन है। दवा उपचार को अक्सर प्रभावी होने के लिए दैनिक रूप से लेना पड़ता है और विशेष रूप से गरीब देशों में इसका उपयोग करना मुश्किल हो सकता है। मलेरिया के नियंत्रण में बाधक ज्ञात मलेरिया-रोधी दवाओं के लिए दवा प्रतिरोध एक बड़ी चुनौती है। यह प्रतिरोध आम तौर पर होता है क्योंकि प्रत्येक मलेरिया-रोधी दवा परजीवी के एक विशेष तनाव को लक्षित करती है और जब नए उपभेद उत्पन्न होते हैं (इस तथ्य के कारण कि कुछ परजीवी विकसित होते हैं और एक दवा के हमले से बच जाते हैं), तो दवाएं बेकार हो जाती हैं। प्रतिरोध की यह समस्या क्रॉस रेजिस्टेंस से जटिल हो जाती है, जिसमें एक दवा का प्रतिरोध अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोध प्रदान करता है जो एक ही रासायनिक परिवार से संबंधित हैं या कार्रवाई के समान तरीके हैं। वर्तमान में मलेरिया को रोकने के लिए कोई एकल, अत्यधिक प्रभावी और लंबे समय तक चलने वाला टीका नहीं है। दशकों के शोध के बाद, केवल एक मलेरिया वैक्सीन (जिसे PfSPZ-CVac कहा जाता है, जिसे जैव प्रौद्योगिकी फर्म सनारिया द्वारा विकसित किया गया है) को मंजूरी दी गई है, जिसके लिए महीनों की एक श्रृंखला में चार शॉट्स की आवश्यकता होती है और इसे केवल 50 प्रतिशत प्रभावी देखा जाता है। टीके ज्यादातर अप्रभावी क्यों होते हैं क्योंकि मलेरिया का जीवन चक्र बहुत जटिल होता है, और टीके आमतौर पर तब काम करते हैं जब मलेरिया का संक्रमण बहुत प्रारंभिक अवस्था में होता है यानी लीवर में। एक बार जब संक्रमण बाद के रक्त चरण में चला जाता है, तो शरीर सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा कोशिकाओं और उनके एंटीबॉडी बनाने में सक्षम नहीं होता है और इस प्रकार टीकाकरण के तंत्र को अप्रभावी बना देता है।

एक नया उम्मीदवार यहाँ है!

हाल की प्रगति में^{1, 2} मलेरिया वैक्सीन अनुसंधान में दो पत्रों में प्रकाशित नेचर मेडिसिनवैज्ञानिकों ने एक मानव एंटीबॉडी की खोज की है जो चूहों को सबसे घातक मलेरिया परजीवी द्वारा संक्रमण से बचाने में सक्षम थी, प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज, फ्रेड हचिंसन कैंसर रिसर्च सेंटर, सिएटल और सेंटर फॉर इंफेक्शियस डिजीज रिसर्च, सिएटल, यूएसए के शोधकर्ताओं ने इस नए एंटीबॉडी को एक संभावित उम्मीदवार के रूप में प्रस्तावित किया है जो न केवल मलेरिया के खिलाफ अल्पकालिक सुरक्षा प्रदान करता है, बल्कि उनका कहना है कि यह नया यौगिक मलेरिया के टीके के डिजाइन में भी मदद कर सकता है। एंटीबॉडी, सामान्य तौर पर हमारे शरीर की सबसे बड़ी और सबसे अच्छी रक्षा तंत्र में से एक है क्योंकि वे पूरे शरीर में फैलती हैं और आक्रमणकारियों के बहुत विशिष्ट हिस्सों - रोगजनकों को बांधती/चिपकाती हैं।

शोधकर्ताओं ने एक स्वयंसेवक के खून से सीआईएस 43 नामक एक मानव एंटीबॉडी को अलग किया, जिसे पहले प्रयोगात्मक टीका की कमजोर खुराक मिली थी। इस स्वयंसेवक को तब संक्रामक मलेरिया फैलाने वाले मच्छरों (नियंत्रित परिस्थितियों में) के संपर्क में लाया गया था। यह देखा गया कि वह मलेरिया से संक्रमित नहीं था। साथ ही, ये प्रयोग चूहों पर किए गए और वे भी संक्रमित नहीं हुए, जिससे पता चलता है कि CIS43 मलेरिया के संक्रमण को रोकने में अत्यधिक प्रभावी है। यह CIS43 वास्तव में कैसे काम करता है, यह भी समझा गया। CIS43 एक महत्वपूर्ण परजीवी सतह प्रोटीन के एक विशिष्ट हिस्से से इसकी गतिविधि को अवरुद्ध करता है और इसलिए संक्रमण को बाधित करता है जो शरीर में होने वाला था। यह व्यवधान इसलिए होता है क्योंकि एक बार जब CIS43 परजीवी से बंध जाता है, तो परजीवी इसे त्वचा के माध्यम से और यकृत में नहीं बना पाता है जहाँ से संक्रमण शुरू होना चाहिए। इस प्रकार की निवारक कार्रवाई सीआईएस43 को टीके के लिए एक बहुत ही आकर्षक उम्मीदवार बनाती है और स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों, पर्यटकों, सैन्य कर्मियों या अन्य लोगों के लिए उपयोगी हो सकती है जो उन क्षेत्रों की यात्रा करते हैं जहां मलेरिया आम है। इसके अलावा, भले ही एंटीबॉडी केवल कई महीनों तक काम करती है, इसे मलेरिया-रोधी दवा चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है ताकि बड़े पैमाने पर दवा प्रशासन को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जा सके। रोग.

यह मलेरिया के क्षेत्र में एक बहुत ही रोमांचक और क्रांतिकारी शोध है और इस एंटीबॉडी की खोज इस बीमारी के उपचार के मामले में एक महत्वपूर्ण मोड़ हो सकता है। दिलचस्प बात यह है कि परजीवी सतह प्रोटीन का क्षेत्र जो CIS43 को बांधता है, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम परजीवी के सभी ज्ञात उपभेदों में लगभग 99.8 प्रतिशत समान या संरक्षित है, इस प्रकार इस क्षेत्र को CIS43 के अलावा नए मलेरिया के टीके विकसित करने के लिए एक आकर्षक लक्ष्य बनाता है। मलेरिया परजीवी पर इस विशेष क्षेत्र को पहली बार लक्षित किया गया है, जिससे यह भविष्य में कई संभावनाओं वाला एक नया अध्ययन बन गया है। शोधकर्ताओं ने निकट भविष्य में मानव परीक्षणों में नए वर्णित CIS43 एंटीबॉडी की सुरक्षा और प्रभावकारिता का और अधिक आकलन करने की योजना बनाई है।

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स्रोत (रों)

1. किसालु एनके एट अल। 2018 एक मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी परजीवी पर भेद्यता की एक नई साइट को लक्षित करके मलेरिया संक्रमण को रोकता है। नेचर मेडिसिन. https://doi.org/10.1038/nm.4512

2. टैन जे एट अल। 2018. एक सार्वजनिक एंटीबॉडी वंश जो सर्कसपोरोज़ोइट के लिए दोहरे बंधन के माध्यम से मलेरिया संक्रमण को संभावित रूप से रोकता है। नेचर मेडिसिन. https://doi.org/10.1038/nm.4513