मस्तिष्क क्षेत्रों पर डोनेपेज़िल का प्रभाव

डोनेपेज़िल एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इन्हिबिटर है¹. एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ टूट जाता है न्यूरोट्रांसमीटर acetylcholine², जिससे मस्तिष्क में एसिटाइलकोलाइन सिग्नलिंग कम हो जाती है। एसिटाइलकोलाइन (ACh) नई यादों के एन्कोडिंग को बढ़ाता है और इसलिए सीखने में सुधार करता है³. डोनेपेज़िल हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) में संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार करता है और अल्जाइमर रोग (AD), और AD . के लिए सबसे अधिक निर्धारित एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (AChEI) है⁴. मस्तिष्क क्षेत्रों की मात्रा पर डेडपेज़िल के प्रभावों की जांच की गई है और इसकी प्रभावकारिता को समझाने में मदद कर सकते हैं⁴.

हाल के एक अध्ययन में स्वस्थ नियंत्रण, अनुपचारित एमसीआई रोगियों और एमसीआई रोगियों का इलाज किया गया था, जिनका इलाज किया गया था, मस्तिष्क क्षेत्रों की मात्रा और संज्ञानात्मक कार्य का मूल्यांकन करने वाले परीक्षण बेसलाइन पर निर्धारित किए गए थे और उपचारित एमसीआई समूह के लिए उपचार की शुरुआत के 6 महीने बाद⁴. डोनेपेज़िल ने जेरियाट्रिक डिप्रेशन और एडी असेसमेंट स्केल-कॉग्निटिव सबस्केल पर रेटिंग को मामूली रूप से कम करके संज्ञानात्मक कार्य के परीक्षणों पर स्कोर में सुधार किया, जबकि नैदानिक ​​​​डिमेंशिया रेटिंग को 14.1% तक कम किया और मिनी-मेंटल स्टेट परीक्षा के कोरियाई संस्करण पर 8% की वृद्धि हुई। 6 महीने⁴.

बुद्धिमानी (जीएम) मात्रा में पुटामेन, ग्लोबस पाइलडस और मस्तिष्क के अवर ललाट गाइरस क्षेत्रों में डेडपेज़िल के उपचार के बाद काफी वृद्धि हुई है, लेकिन हिप्पोकैम्पस की मात्रा की जांच करते समय अनुपचारित समूह से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं था।⁴. हालांकि, डेडपेज़िल के साथ उपचार की लंबी अवधि हिप्पोकैम्पस मात्रा के नुकसान की दर को कम करती प्रतीत होती है⁴.

मस्तिष्क पर डेडपेज़िल के इन सकारात्मक प्रभावों को मस्तिष्क में वृद्धि कारकों के माध्यम से समझाया जा सकता है जैसे कि डेडपेज़िल के साथ इलाज किए गए चूहों में देखे गए मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफ़िक कारक (बीडीएनएफ) में वृद्धि⁴. BDNF न्यूरोनल उत्तरजीविता, विभेदन और सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी को बढ़ाता है, जबकि बीटा-एमिलॉइड पट्टिका के टूटने को बढ़ावा देता है जिसे AD में योगदान माना जाता है⁴. BDNF के प्रभाव एक संज्ञानात्मक, न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव प्रदान करते हैं⁵. डेडपेज़िल से बीडीएनएफ में यह वृद्धि इसके प्रो-कोलीनर्जिक सिग्नलिंग के कारण होने की संभावना है क्योंकि कोलीनर्जिक एगोनिस्ट बीडीएनएफ अभिव्यक्ति के साथ-साथ तंत्रिका विकास कारक (एनजीएफ) अभिव्यक्ति को बढ़ाते हैं।⁶, जो मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए कोलीनर्जिक संकेतन के महत्व को दर्शाता है।

***

सन्दर्भ:  

1. कुमार ए, शर्मा एस डोनेपेज़िल। [अपडेट किया गया 2020 अगस्त 22]। इन: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (FL): StatPearls पब्लिशिंग; 2021 जनवरी-. से उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513257/ 

2. ट्रांग ए, खंडार पीबी। फिजियोलॉजी, एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़। [अपडेट किया गया 2020 जुलाई 10]। इन: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (FL): StatPearls पब्लिशिंग; 2021 जनवरी-. से उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539735/ 

3. हस्सेल्मो एमई (2006)। सीखने और स्मृति में एसिटाइलकोलाइन की भूमिका। न्यूरोबायोलॉजी में वर्तमान राय, 16(6), 710-715। https://doi.org/10.1016/j.conb.2006.09.002 

4. किम, GW., किम, BC., पार्क, KS एट अल. हल्के संज्ञानात्मक हानि में डेडपेज़िल उपचार के बाद ब्रेन मॉर्फोमेट्री का एक पायलट अध्ययन: कॉर्टिकल / सबकोर्टिकल क्षेत्रों और हिप्पोकैम्पस उपक्षेत्रों की मात्रा में परिवर्तन। विज्ञान प्रतिनिधि 10, 10912 (2020)। https://doi.org/10.1038/s41598-020-67873-y 

5. मिरांडा, एम।, मोरीसी, जेएफ, ज़ानोनी, एमबी, और बेकिंसचटिन, पी। (2019)। मस्तिष्क से व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक: स्वस्थ और पैथोलॉजिकल मस्तिष्क में स्मृति के लिए एक प्रमुख अणु। सेलुलर न्यूरोसाइंस में फ्रंटियर्स, 13363. https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00363 

6. दा पेन्हा बर्ज़ाघी एम, कूपर जे, कैस्ट्रेन ई, ज़ाफ्रा एफ, सोफ्रोन्यू एम, थोएनन एच, लिंडहोम डी। मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक (बीडीएनएफ) और तंत्रिका विकास कारक (एनजीएफ) के कोलिनर्जिक विनियमन लेकिन न्यूरोट्रॉफिन -3 (एनटी -3 नहीं) ) विकासशील चूहे हिप्पोकैम्पस में mRNA स्तर। जे न्यूरोसी। 1993 सितम्बर;13(9):3818-26। दोई: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.13-09-03818.1993. पीएमआईडी: 8366347; पीएमसीआईडी: पीएमसी6576436। 

***