शीघ्र तंत्रिका रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण हाथों और हाथों के पक्षाघात के इलाज के लिए स्थानांतरण सर्जरी कार्य में सुधार करने में सहायक होती है। दो साल की सर्जरी और फिजियोथेरेपी के बाद, रोगियों ने कोहनी और हाथों में काम करना शुरू कर दिया, जिससे उनके दैनिक जीवन में स्वतंत्रता में सुधार हुआ।
लोग जिनके पास है टेट्राप्लाजिया (जिसे क्वाड्रिप्लेजिया भी कहा जाता है) सभी चार अंगों में पक्षाघात होता है - ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के बाद ऊपरी और निचले दोनों। यह दैनिक जीवन और नियमित गतिविधियों में रोगी की स्वतंत्रता को प्रभावित करता है। टेट्राप्लाजिक के लिए हाथ के कार्य में सुधार महत्वपूर्ण है।
टेंडन ट्रांसफर सर्जरी नियमित रूप से ऊपरी अंग के कार्य के पुनर्निर्माण के लिए की जाती है, जिसमें लकवाग्रस्त मांसपेशी में कार्य को पुन: सक्रिय / बहाल करने के लिए कार्यात्मक मांसपेशी के कण्डरा को एक नए सम्मिलन स्थल पर ले जाया जाता है। एक वैकल्पिक नई शल्य चिकित्सा तकनीक में कहा जाता है तंत्रिका transfer, one end of a healthy तंत्रिका is transferred to the site of injured तंत्रिका with an aim to restore function. More than one muscle can be reanimated thus many तंत्रिका transfers can be completed at the same time. This is in contrast to tendon transfers which require a single tendon to reconstruct a single function. There is also lesser challenge and complication in performing तंत्रिका transfers and they have shorter mobilization periods post-surgery while providing more options for reconstruction. तंत्रिका transfers haven’t been very successful in most रीड़ की हड्डी में चोटें अब तक.
4 जुलाई को प्रकाशित एक नया अध्ययन नुकीला a . के परिणामों की जांच करने के उद्देश्य से तंत्रिका स्थानांतरण टेट्राप्लाजिक्स में ऊपरी अंगों के कार्य को पुन: सक्रिय करने की क्षमता में सर्जरी। नताशा वैन ज़ाइल के नेतृत्व में ऑस्ट्रेलिया के सर्जनों ने 16 युवा वयस्क प्रतिभागियों (27 वर्ष की औसत आयु) की भर्ती की, जिन्हें गिरने, गोताखोरी, खेल या मोटर दुर्घटनाओं के बाद रीढ़ की हड्डी में चोट लगी थी। उन्हें मोटर लेवल C18 और उससे नीचे की सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड इंजरी का सामना करना पड़ा।
All participants underwent single or multiple nerve transfers on one or both their upper limbs. Surgeons took functional nerves from shoulder and transported or rerouted them into paralyzed muscles in the arm, thus bypassing the injury. The functional nerves having healthy connection to the spinal cord above the injury were now connected to the paralyzed नसों below the injury facilitating nerve growth. 10 of 16 participants had nerve transfers to one arm combined with tendon transfer to the other. Three participants could not complete the program due to reasons unrelated from surgery. In total, 27 limbs were worked on and 59 nerve transfers were completed. The goal was to restore elbow extension, grasp, pinch, opening and closing hand.
Post two years of तंत्रिका transfer surgery and rigorous physiotherapy, primary outcomes were measured by arm test (ARAT), grasp release test (GRT) and spinal cord independence measure (SCIM). The results showed significant functional improvement in upper limb and hand function with meaningful improvements in elbow extension. The participants could reach out their arm, open and close their hand, have the strength to grasp objects. Because of restored elbow extension participants could move their wheelchair. They could do several daily tasks independently like feeding, brushing, writing, using tools and devices. This led to significant positive change in their daily lives.
वर्तमान अध्ययन एक तंत्रिका हस्तांतरण सर्जरी के परिणाम का वर्णन करता है जिसने 13 युवा लकवाग्रस्त वयस्कों को अपने ऊपरी अंगों - कोहनी और हाथों में आंदोलन और कार्य को सफलतापूर्वक पुनः प्राप्त करने में सक्षम बनाया। लकवाग्रस्त मांसपेशियों को शक्ति बहाल करने के लिए तंत्रिका स्थानांतरण घायल नसों के साथ कार्यात्मक नसों को जोड़ता है। कण्डरा स्थानांतरण की तुलना में, तंत्रिका स्थानांतरण सर्जरी को अधिक प्राकृतिक गति को बहाल करने और बेहतर मोटर नियंत्रण के लिए देखा जाता है जिससे टेट्राप्लाजिया वाले लोगों में कार्य और स्वतंत्रता में सुधार होता है।
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स्रोत (रों)
वैन ज़िल, एन। एट अल। 2019 टेट्राप्लाजिया में ऊपरी अंग के कार्य की बहाली के लिए तंत्रिका स्थानान्तरण के साथ पारंपरिक कण्डरा-आधारित तकनीकों का विस्तार: एक संभावित केस श्रृंखला। नश्तर। https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2
