प्रचलन में COVID-19 टीकों के प्रकार: क्या कुछ गलत हो सकता है?

चिकित्सा पद्धति में, व्यक्ति आम तौर पर बीमारियों का इलाज और रोकथाम करने के लिए समय-परीक्षित सिद्ध मार्ग को प्राथमिकता देता है। आमतौर पर किसी नवाचार से समय की कसौटी पर खरा उतरने की उम्मीद की जाती है। तीनों ने COVID-19 को मंजूरी दे दी टीके, दो एमआरएनए टीके और एक आनुवंशिक रूप से इंजीनियर एडेनोवायरस वेक्टर डीएनए वैक्सीन, उन अवधारणाओं और प्रौद्योगिकियों पर आधारित हैं जिनका उपयोग अतीत में कभी भी मनुष्यों पर नहीं किया गया है (हालांकि कुछ को पशु चिकित्सा में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है)। निष्क्रिय टीके आधी सदी से भी अधिक समय तक समय की कसौटी पर खरे उतरे और कई संक्रामक रोगों के नियंत्रण और उन्मूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। क्या मारे गए या क्षीण रोगाणुओं वाले निष्क्रिय टीकों के माध्यम से सक्रिय प्रतिरक्षा विकसित करने की पुरानी समय-परीक्षित विधि के नुकसान इतने भारी थे कि उन प्रौद्योगिकियों को चुनने के लिए पूरी तरह से त्याग दिया जा सकता था जो पहले कभी मनुष्यों पर उपयोग नहीं की गई थीं? जाहिरा तौर पर, महामारी द्वारा प्रस्तुत की गई असाधारण स्थिति में उभरती, उच्च क्षमता वाली वैक्सीन और चिकित्सीय विकास तकनीकों का सुपरफास्ट-ट्रैक परीक्षण और उपयोग होता दिख रहा है, अन्यथा दिन की रोशनी देखने में कई साल लग जाते। 

तीन स्वीकृत COVID-19 टीके वर्तमान में अधिकारियों द्वारा निर्धारित प्राथमिकताओं के अनुसार महामारी से निपटने के लिए बड़े पैमाने पर टीकाकरण कार्यक्रम के तहत ब्रिटेन में लोगों को प्रशासित किया जा रहा है  

1. बीएनटी162बी2 (फाइजर/बायोएनटेक द्वारा निर्मित): ए एमआरएनए वैक्सीन, मानव कोशिकाओं में वायरल प्रोटीन प्रतिजन की अभिव्यक्ति के लिए संदेश देता है  
2. एमआरएनए-1273 (मॉडर्ना द्वारा निर्मित): एक एमआरएनए टीके ऊपर बताए अनुसार ही कार्य करें 
3. ChAdOx1 nCoV-2019 (द्वारा ऑक्सफोर्ड / एस्ट्राजेनेका): मूल रूप से, ए डीएनए वैक्सीन, नए कोरोनावायरस के स्पाइक-प्रोटीन जीन को ले जाने के लिए एक वेक्टर के रूप में आनुवंशिक रूप से इंजीनियर एडेनोवायरस का उपयोग करता है जो मानव कोशिकाओं में व्यक्त होता है जो सक्रिय प्रतिरक्षा विकास के लिए एंटीजन के रूप में कार्य करता है।  

उपरोक्त सभी तीन COVID -19 टीके उम्मीद है कि इससे नोवल कोरोना वायरस के खिलाफ सक्रिय प्रतिरक्षा उत्पन्न होगी। प्रतिरक्षा विकास की प्रक्रिया (ह्यूमरल और सेलुलर दोनों) एंटीजन के संपर्क के बाद शुरू होती है। एमआरएनए के मामले में टीके, यह वायरल मैसेंजर आरएनए युक्त वैक्सीन के इंजेक्शन के बाद मानव कोशिकाओं में वायरल स्पाइक प्रोटीन व्यक्त होने के बाद होता है। अन्य के मामले में, प्रतिरक्षा का विकास एडेनोवायरस में शामिल कोरोनोवायरस डीएनए की अभिव्यक्ति के बाद होता है। कोई यह तर्क दे सकता है कि ये टीके वास्तव में सख्त अर्थों में टीके नहीं हैं क्योंकि वे स्वयं एंटीजन नहीं हैं और मानव कोशिकाओं में वायरल प्रोटीन में अनुवादित होने तक प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर नहीं कर सकते हैं। टीका, परिभाषा के अनुसार सक्रिय प्रतिरक्षा के विकास की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है लेकिन इन तीन टीकों के मामले में इसे तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक वायरल जीन प्रोटीन में अनुवादित नहीं हो जाते हैं जो बदले में एंटीजन के रूप में कार्य कर सकते हैं। ये तीन स्वीकृत टीके उन तकनीकों पर आधारित हैं जिनका उपयोग पहले कभी मनुष्यों पर नहीं किया गया था।   

पिछले पाँच दशकों में, टीके कई संक्रामक रोगों (मलेरिया को छोड़कर) की रोकथाम से निपटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। समय-परीक्षणित स्वर्ण मानक मारे गए निष्क्रिय कीटाणुओं या रोगाणु भागों को टीके के रूप में उपयोग करना था। यह लगभग हमेशा काम करता था। इस प्रकार पिछले दिनों अनेक संक्रामक रोगों पर नियंत्रण किया गया और कुछ का उन्मूलन भी किया गया। 

यदि वर्तमान महामारी ने मानवता पर एक दशक पहले हमला किया होता, तो हम अभी भी पुराने समय-परीक्षित अच्छे का उपयोग करते टीके मारे गए कीटाणुओं का उपयोग करके बनाया गया है लेकिन हाल के दिनों में विज्ञान ने बहुत प्रगति की है। जीन के आणविक जीव विज्ञान में प्रगति और चिकित्सीय और वैक्सीन विकास में इसके संभावित अनुप्रयोगों के साथ-साथ पशु मॉडल पर उत्साहजनक परिणामों का मतलब कमजोर एंटीजन के संपर्क में आकर सक्रिय प्रतिरक्षा उत्पन्न करने की मौजूदा पद्धति को अलविदा कहना है। कोशिकाओं में वायरल प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए मानव शरीर को धोखा देने का विचार, जो स्व-निर्मित वायरल प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी गठन की शुरुआत के लिए एंटीजन के रूप में कार्य कर सकता है, चिकना और स्मार्ट है और आने वाले भविष्य के दिनों का संकेत हो सकता है। बस इतना कि न तो एमआरएनए और न ही आनुवंशिक रूप से संशोधित एडेनोवायरस का उपयोग शरीर को सक्रिय प्रतिरक्षा उत्पन्न करने के लिए प्रेरित करने के लिए मनुष्यों पर कभी किया गया है। बेशक, हर नई चीज़ के लिए पहली बार मौका होता है। हां, कमजोर आबादी सहित थोड़ी लंबी अवधि तक प्रभाव का अध्ययन करने के बाद शांतिकाल में हो सकता है।  

सच है, ये नई तकनीकें पुराने प्रकारों से जुड़े कुछ सुरक्षा मुद्दों जैसे प्रत्यावर्तन जोखिम, अनजाने प्रसार या उत्पादन त्रुटियों आदि का उत्तर हैं। टीके. साथ ही, नए तरीके बेहतर लक्षित हैं - विशिष्ट वायरल एंटीजन के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी। लेकिन किसी ने उस बात पर ध्यान देने से चूक कर दी जिसके बारे में हर कोई जानता था कि यह महामारी कोरोनोवायरस के कारण है, एक ऐसा वायरस जिसका हाल ही में पिछले दो दशकों में कई महामारियों का इतिहास रहा है, और एक ऐसा वायरस जो प्रूफरीडिंग की कमी के कारण तेजी से उत्परिवर्तन के लिए कुख्यात माना जाता है। न्यूक्लियस गतिविधि, जिससे यह पता चलता है कि वायरल एंटीजन लंबे समय तक संरचनात्मक रूप से स्थिर नहीं रहेंगे। जाहिर तौर पर अब हालात ऐसे ही दिख रहे हैं.  

हाँ वास्तव में, वायरल जीन-आधारित के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण सफलतापूर्वक किए गए थे टीके जो अनुमेय सीमा के भीतर सुरक्षा और प्रभावकारिता साबित हुई। यही बात पारंपरिक संपूर्ण विषाणु निष्क्रिय COVID-19 वैक्सीन पर भी लागू होती है, जिसकी ब्राजील में परीक्षण में लगभग 70% की प्रारंभिक प्रभावकारिता कुछ स्वयंसेवकों में हल्के लक्षण विकसित होने के बाद 50.7% तक कम हो गई थी। लेकिन फिर संपूर्ण विषाणु निष्क्रिय टीके अपनी प्रकृति के कारण हल्की प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए जाने जाते हैं, संभवतः एंटीजन की व्यापक रेंज के खिलाफ सक्रिय प्रतिरक्षा के लिए एक व्यापार-बंद।    

तीनों के प्रदर्शन डेटा को मंजूरी दी गई टीके यूके में, विशेष रूप से कमजोर लोगों को प्रदान की जाने वाली सुरक्षा के स्तर के संबंध में भविष्य में गहरी कहानी बताई जाएगी। अभी के लिए, यदि मारे गए निष्क्रिय वायरस से प्राप्त एंटीजन की एक विस्तृत श्रृंखला से युक्त वैक्सीन का विकल्प लंबी अवधि में प्रभावशीलता के लिए बेहतर हो सकता है, तो यह गुमनामी में है। हो सकता है, कमजोर लोगों के लिए। उन्नत उम्र या सह-रुग्णता के कारण उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, निष्क्रिय प्रतिरक्षा का त्वरित प्रेरण एंटीबॉडी को निष्क्रिय करना अन्यथा स्वस्थ के लिए बेहतर विकल्प और सक्रिय प्रतिरक्षा मार्ग हो सकता है।

जाहिरा तौर पर, महामारी द्वारा प्रस्तुत असाधारण स्थिति में सुपरफास्ट-ट्रैक परीक्षण और आकस्मिक, उच्च संभावित वैक्सीन और चिकित्सीय विकास प्रौद्योगिकियों का उपयोग होता है, जो अन्यथा दिन के प्रकाश को देखने में कई साल लग जाते। 

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डीओआई: https://doi.org/10.29198/scieu/210101

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