यूनिवर्सल COVID-19 वैक्सीन की स्थिति: एक सिंहावलोकन

सभी वर्तमान और भविष्य के कोरोनावायरस वेरिएंट के खिलाफ प्रभावी, सार्वभौमिक कोविड-19 वैक्सीन की खोज अत्यंत आवश्यक है। इसका उद्देश्य वायरस के उस क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करना है जो कम उत्परिवर्तित होता है और सबसे संरक्षित है, न कि उस क्षेत्र पर जो बार-बार उत्परिवर्तित होता है। वर्तमान में उपलब्ध एडेनोवायरल वेक्टर आधारित और mRNA वैक्सीन वायरल स्पाइक प्रोटीन को लक्ष्य के रूप में उपयोग करते हैं। सार्वभौमिक कोविड-19 वैक्सीन की खोज में, नैनो तकनीक पर आधारित नई SpFN वैक्सीन पूर्व-नैदानिक ​​सुरक्षा और प्रभावशीलता तथा चरण 1 नैदानिक ​​परीक्षणों की शुरुआत के आधार पर आशाजनक प्रतीत होती है ।

SARS-CoV-2 वायरस के कारण होने वाली COVID-19 बीमारी ने नवंबर 2019 से पूरी दुनिया को अपनी चपेट में ले लिया है, जिससे अब तक विश्व भर में लगभग 70 लाख असमय मौतें हुई हैं। संक्रमण और लॉकडाउन के कारण भारी मानवीय पीड़ा हुई है और अधिकांश देशों की अर्थव्यवस्थाएं पूरी तरह से ठप्प हो गई हैं। विश्व भर का वैज्ञानिक समुदाय इस बीमारी के खिलाफ सुरक्षित और प्रभावी टीके बनाने के लिए अथक प्रयास कर रहा है, जिनमें वायरस के स्पाइक प्रोटीन को लक्षित करने वाले संपूर्ण क्षीणित वायरस से लेकर डीएनए और प्रोटीन संयुग्मित टीके¹ तक शामिल हैं ^। नवीनतम mRNA तकनीक भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए वायरस के प्रतिलेखित स्पाइक प्रोटीन का उपयोग करती है। हालांकि, पिछले एक वर्ष में टीकों की प्रभावशीलता पर डेटा से पता चला है कि टीकों द्वारा प्रदान की गई सुरक्षा नए उत्परिवर्तित VOC ( चिंताजनक प्रकार ) के खिलाफ कम प्रभावी है, जैसा कि वायरस के स्पाइक प्रोटीन में उत्परिवर्तन के कारण होने वाले कई वैक्सीन-ब्रेकथ्रू संक्रमणों से पता चलता है। नए प्रकार अधिक संक्रामक प्रतीत होते हैं, और उत्परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर कम गंभीर से लेकर अधिक गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं। अत्यधिक संक्रामक डेल्टा वेरिएंट ने तबाही मचा दी, जिससे न केवल संक्रमणों की संख्या में वृद्धि हुई, बल्कि मृत्यु दर भी बढ़ गई। दक्षिण अफ्रीका से सामने आया नया ओमिक्रॉन वेरिएंट 4 से 6 गुना अधिक संक्रामक है, हालांकि वर्तमान उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार इससे कम गंभीर बीमारी होती है। नए वेरिएंट (और भविष्य में संभावित वेरिएंट) के खिलाफ उपलब्ध टीकों की प्रभावशीलता में गिरावट ने वैज्ञानिकों और नीति निर्माताओं दोनों को एक सार्वभौमिक कोविड-19 वैक्सीन के बारे में सोचने पर मजबूर कर दिया है जो कोरोनावायरस के सभी वर्तमान और भविष्य के वेरिएंट के खिलाफ प्रभावी हो सके। इसी को सर्वव्यापी कोरोनावायरस वैक्सीन या यूनिवर्सल कोविड-19 वैक्सीन कहा जाता है।

वास्तव में, समुदायों में अन्य प्रकार के वायरस भी मौजूद हो सकते हैं, लेकिन उनकी पहचान केवल सीक्वेंसिंग के बाद ही हो पाएगी। इन मौजूदा और/या नए गैर-मौजूद वायरसों की संक्रामकता और विषाणुता अज्ञात है²। उभरते हुए वायरसों के मद्देनजर, एक सर्वव्यापी कोरोनावायरस वैक्सीन विकसित करने की आवश्यकता तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही है ^।

SARS-CoV-2 वायरस से होने वाली कोविड-19 बीमारी अब बनी रहेगी और शायद हम इससे पूरी तरह छुटकारा नहीं पा सकेंगे। दरअसल, मानव सभ्यता की शुरुआत से ही मनुष्य सामान्य सर्दी-जुकाम पैदा करने वाले कोरोना वायरस के साथ जी रहे हैं। पिछले दो दशकों में कोरोना वायरस के चार प्रकोप देखे गए हैं: SARS (गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम, 2002 और 2003), MERS (मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम, 2012 से) और अब कोविड-19 (2019 से SARS-CoV-2 के कारण)। ^{हानिरहित} और बीमारी फैलाने वाले अन्य तीन स्ट्रेन के बीच मुख्य अंतर SARS-COV-2 वायरस की संक्रमण फैलाने (मानव ACE2 रिसेप्टर्स के लिए उच्च आत्मीयता) और गंभीर बीमारी (साइटोकाइन स्टॉर्म) पैदा करने की बढ़ी हुई क्षमता है। क्या SARS-CoV-2 वायरस ने यह क्षमता स्वाभाविक रूप से (प्राकृतिक विकास) प्राप्त की या प्रयोगशाला में किए गए विकास के कारण , "कार्यक्षमता में वृद्धि" संबंधी अध्ययनों पर आधारित शोध के आधार पर, जिसके कारण इस नए स्ट्रेन का विकास हुआ और इसका संभावित आकस्मिक प्रकोप हुआ, यह एक ऐसा प्रश्न है जिसका उत्तर अभी तक नहीं मिल पाया है।

कोरोना वायरस के लिए सर्वव्यापी टीका बनाने की जो रणनीति सुझाई गई है, वह वायरस के उस जीनोमिक क्षेत्र को लक्षित करना है जो संरक्षित है और जिसमें उत्परिवर्तन की संभावना कम है। इससे मौजूदा और भविष्य में आने वाले नए वेरिएंट से सुरक्षा मिलेगी।

किसी सर्वसम्मत क्षेत्र को लक्षित करने का एक उदाहरण आरएनए पॉलीमरेज़ को लक्ष्य के रूप में उपयोग करना है । ⁴ हाल ही में हुए एक अध्ययन में स्वास्थ्य कर्मियों में आरएनए पॉलीमरेज़ के विरुद्ध निर्देशित मेमोरी टी कोशिकाओं का पता चला। यह एंजाइम, जो सामान्य सर्दी और SARS-CoV-2 का कारण बनने वाले मानव कोरोनावायरस में सबसे अधिक संरक्षित है, इसे सर्वव्यापी कोरोनावायरस वैक्सीन विकसित करने के लिए एक महत्वपूर्ण लक्ष्य बनाता है। अमेरिका के वाल्टर रीड आर्मी इंस्टीट्यूट ऑफ रिसर्च (WRAIR) द्वारा अपनाई गई एक अन्य रणनीति स्पाइक फेरिटिन नैनोपार्टिकल (SpFN) नामक एक सार्वभौमिक वैक्सीन विकसित करना है, जो COVID-19 के विरुद्ध शरीर की रक्षा प्रणाली को सक्रिय करने के लिए वायरस के एक हानिरहित भाग का उपयोग करता है। SpFN वैक्सीन न केवल हैम्स्टर में अल्फा और बीटा वेरिएंट के विरुद्ध सुरक्षा प्रदान करता है , ⁵ बल्कि चूहों में टी कोशिका और विशिष्ट जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी प्रेरित करता है, ⁶ और गैर-मानव प्राइमेट में भी, ^7। ये पूर्व-नैदानिक ​​अध्ययन SpFN वैक्सीन की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करते हैं और सर्वव्यापी कोरोनावायरस वैक्सीन के विकास के लिए WRAIR की रणनीति का समर्थन करते हैं । ⁸ SpFN वैक्सीन ने अपनी सुरक्षा, सहनशीलता और प्रतिरक्षाजनकता का मूल्यांकन करने के लिए 29 प्रतिभागियों पर चरण 1, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण में प्रवेश किया। परीक्षण 5 अप्रैल 2021 को शुरू हुआ और 18 महीनों में 30 अक्टूबर 2022 तक पूरा होने की उम्मीद है ^। हालांकि, इस महीने के आंकड़ों के प्रारंभिक विश्लेषण से मनुष्यों में SpFN की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर कुछ प्रकाश पड़ेगा ^।

क्षीण वायरस का उपयोग (क्योंकि इसमें सभी एंटीजन होते हैं; उत्परिवर्तित होने के साथ-साथ कम उत्परिवर्तित)। हालांकि, इसके लिए बड़ी मात्रा में संक्रामक वायरल कणों के उत्पादन की आवश्यकता होती है, जिसके लिए विनिर्माण के लिए बीएसएल -4 रोकथाम सुविधा की आवश्यकता होती है, जो अस्वीकार्य सुरक्षा जोखिम पैदा कर सकता है।  

ये दृष्टिकोण SARS-CoV-2 के खिलाफ एक सुरक्षित और शक्तिशाली सार्वभौमिक टीका विकसित करने और दुनिया को इस मौजूदा स्थिति से बाहर निकालने और इसे जल्द से जल्द सामान्य स्थिति में लाने की तत्काल आवश्यकता में एक बड़ा कदम आगे बढ़ाते हैं। 

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सन्दर्भ:  

1. सोनी आर, 2021। सोबराना 02 और अब्दुल्ला: दुनिया का पहला प्रोटीन संयुग्म टीके COVID-19 के खिलाफ। वैज्ञानिक यूरोपीय। 30 नवंबर 2021 को पोस्ट किया गया। पर उपलब्ध है http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/soberana-02-and-abdala-worlds-first-protein-conjugate-vaccines-against-covid-19/ 

2. सोनी आर।, 2022। इंग्लैंड में COVID-19: क्या प्लान बी उपायों को उठाना उचित है? वैज्ञानिक यूरोपीय। 20 जनवरी 2022 को पोस्ट किया गया। पर उपलब्ध है http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-in-england-is-lifting-of-plan-b-measures-justified/ 

3. मोरेन्स डीएम, टूबेनबर्गर जे, और फौसी ए। यूनिवर्सल कोरोनावायरस टीके - एक तत्काल आवश्यकता। एनईजेएम। 15 दिसंबर, 2021। डीओआई: https://doi.org/10.1056/NEJMp2118468  

4. सोनी आर, 2021। "पैन-कोरोनावायरस" टीके: आरएनए पोलीमरेज़ एक वैक्सीन लक्ष्य के रूप में उभरता है। वैज्ञानिक यूरोपीय। 16 नवंबर 2021 को पोस्ट किया गया। पर उपलब्ध है http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/pan-coronavirus-vaccines-rna-polymerase-emerges-as-a-vaccine-target/  

5. वुर्ट्ज़, केएम, बरकेई, ईके, चेन, डब्ल्यूएच। और अन्य। SARS-CoV-2 स्पाइक फेरिटिन नैनोपार्टिकल वैक्सीन हैम्स्टर्स को अल्फा और बीटा वायरस वैरिएंट चुनौती से बचाता है। एनपीजे टीके 6, 129 (2021)। https://doi.org/10.1038/s41541-021-00392-7   

6. कारमेन, जेएम, श्रीवास्तव, एस, लू, जेड एट अल। SARS-CoV-2 फेरिटिन नैनोपार्टिकल वैक्सीन पॉलीफंक्शनल स्पाइक-विशिष्ट टी सेल प्रतिक्रियाओं को चलाने वाली मजबूत जन्मजात प्रतिरक्षा गतिविधि को प्रेरित करता है। एनपीजे टीके 6, 151 (2021)। https://doi.org/10.1038/s41541-021-00414-4 

7. जॉयस एम।, एट अल 2021। एक SARS-CoV-2 फेरिटिन नैनोपार्टिकल वैक्सीन अमानवीय प्राइमेट में सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करता है। विज्ञान अनुवाद चिकित्सा। 16 दिसंबर 2021। डीओआई:10.1126/scitranslmed.abi5735  

8. प्रीक्लिनिकल अध्ययनों की श्रृंखला सेना की पैन-कोरोनावायरस वैक्सीन विकास रणनीति का समर्थन करती है https://www.army.mil/article/252890/series_of_preclinical_studies_supports_the_armys_pan_coronavirus_vaccine_development_strategy 

9. SARS-COV-2-स्पाइक-फेरिटिन-नैनोपार्टिकल (SpFN) वैक्सीन स्वस्थ वयस्कों में COVID-19 की रोकथाम के लिए ALFQ एडजुवेंट के साथ https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04784767?term=NCT04784767&draw=2&rank=1

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