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नाइट्रिक ऑक्साइड (NO): COVID-19 के खिलाफ लड़ाई में एक नया हथियार

कनाडा में हाल ही में संपन्न चरण 2 नैदानिक ​​​​परीक्षणों के निष्कर्ष और UK सुझाव है कि नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) रोकथाम और उपचार में बहुत सहायक हो सकता है COVID -19.

नाइट्रिक ऑक्साइड NO, (नाइट्रस ऑक्साइड N के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए)2O को क्लिनिकल सेटिंग्स में एनेस्थेटिक के रूप में उपयोग किया जाता है) जिसे एंडोथेलियम-व्युत्पन्न आराम कारक (EDRF) के रूप में भी जाना जाता है, एक ज्ञात जैविक सिग्नलिंग अणु है जो अंतर्जात रूप से संश्लेषित होता है और चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रक्त वाहिका जिससे वासोडिलेशन होता है और रक्त प्रवाह बढ़ता है। इसे आमतौर पर सीने में दर्द (एनजाइना) से राहत के लिए प्रोड्रग ग्लाइसेरिल ट्राइनाइट्रेट जीटीएन के रूप में उपयोग किया जाता है। सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) वासोडिलेशन के लिए उसी नाइट्रिक एसिड मार्ग का उपयोग करता है।  

नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) की एक और कम खोजी गई संपत्ति रोगाणुओं की श्रेणी के खिलाफ इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि है जीवाणु अस्पताल से प्राप्त निमोनिया जैसी श्वसन संबंधी बीमारियों के लिए जिम्मेदार। नाइट्रिक ऑक्साइड में महत्वपूर्ण एंटीवायरल गुण भी पाए गए। की स्थिति में सुधार के लिए कोई साँस लेना नहीं दिखाया गया रोगियों सार्स से प्रभावित.  

चूंकि SARS-CoV2 आनुवंशिक रूप से SARS-CoV से संबंधित है, इसलिए यह सोचा गया था कि NO इसके खिलाफ प्रभावी हो सकता है सार्स-CoV2 भी 1,2. प्रतिकूल नैदानिक ​​स्थिति देखी गई COVID -19 ऐसा इसलिए है क्योंकि SARS-CoV2 कोशिकाओं और ऊतकों में नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) की शिथिलता का कारण बनता है जिससे अंतर्जात NO स्तर और जैवउपलब्धता कम हो जाती है। इसलिए, उपयुक्त माध्यमों जैसे कि साँस लेना, नाक स्प्रे, गरारे करना, समाधान जारी करना आदि के माध्यम से नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) की उपलब्धता को बढ़ाने से सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगियों को मदद मिलनी चाहिए3.  

वर्तमान में, COVID-19 के प्रबंधन के लिए चिकित्सीय और निवारक एजेंट के रूप में NO की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। महत्वपूर्ण अध्ययन नीचे हैं- 

साँस लेना: हल्के / मध्यम COVID-19 (NoCovid) के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड गैस साँस लेना थेरेपी: यह चरण 2 परीक्षण मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल द्वारा प्रायोजित है और यह परीक्षण कर रहा है कि क्या नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) का साँस लेना हल्के से मध्यम COVID-19 रोग के रोगियों में प्रगति को रोकता है।  स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए COVID-19 की कोई रोकथाम नहीं (NOpreventCOVID) मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल द्वारा एक और अध्ययन है और यह परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि क्या नाइट्रिक ऑक्साइड गैस साँस लेना स्वास्थ्य कर्मियों के बीच COVID-19 को रोकता है।  

अनुनाशिक बौछार: COVID-19 उपचार के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड नेज़ल स्प्रे: एशफोर्ड और सेंट पीटर्स हॉस्पिटल्स एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट द्वारा प्रायोजित, इस अध्ययन का उद्देश्य यह परीक्षण करना है कि क्या नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) नेज़ल स्प्रे के माध्यम से दिया गया है, हल्के COVID-19 लक्षणों का इलाज करता है।  

समाधान जारी करनाहल्के / मध्यम COVID-19 संक्रमण (NOCOVID) को रोकने और इलाज के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड रिलीजिंग समाधान SaNOtize द्वारा प्रायोजित, यह चरण 2 नैदानिक ​​परीक्षण कनाडा में आयोजित किया गया था और पूरा हो गया है। अध्ययन ने हल्के/मध्यम संक्रमणों को रोकने और उनका इलाज करने में इसके मालिकाना एनओआरएस (नाइट्रिक ऑक्साइड रिलीजिंग सॉल्यूशन) फॉर्मूलेशन की प्रभावशीलता का परीक्षण किया।4,5.  

SaNOtize द्वारा प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, रिलीजिंग सॉल्यूशन NORS ने संक्रमित प्रतिभागियों में इलाज के 95 घंटों के भीतर वायरल लोड को 24% से अधिक और 99 घंटों में 72% से अधिक तक कम कर दिया। उपचार ने सार्स-सीओवी -2 की निकासी को 16 गुना बनाम एक प्लेसबो के रूप में त्वरित किया जो वास्तव में बहुत उत्साहजनक है। कंपनी तत्काल यूके और कनाडा में आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण के लिए सबमिशन की योजना बना रही है6.  

आशा है कि नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) का पुनरुत्पादन रोकथाम और उपचार में मददगार साबित होता है COVID -19 जल्द ही मामले।  

***

सन्दर्भ: 

  1. Gianni S., Fakhr BS., et al 2020। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं में COVID-2019 को रोकने के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड गैस साँस लेना। प्रीप्रिंट। मेडरेक्सिव। 11 अप्रैल, 2020 को पोस्ट किया गया। डीओआई: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 
  1. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021। नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) और नैनोपार्टिकल्स - COVID-19 और अन्य मानव कोरोनावायरस संक्रमणों के खिलाफ युद्ध के लिए संभावित छोटे उपकरण। वायरस अनुसंधान। खंड 291, 2 जनवरी 2021, 198202। डीओआई: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 
  1. फेंग डब्ल्यू।, जियांग जे।, एट अल 2021. COVID-19 में NO की भूमिका और संभावित चिकित्सीय रणनीतियाँ। मुक्त मूलक जीवविज्ञान तथा चिकित्साशास्त्र। खंड 163, पृष्ठ 153-162। 1 फरवरी 2021 को प्रकाशित। डीओआई:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 
  1. यूएस एनएलएम 2021. हल्के/मध्यम कोविड-19 संक्रमण (एनओसीओवीआईडी) को रोकने और उसका इलाज करने के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड रिलीजिंग सॉल्यूशंस। नैदानिक ​​परीक्षण.gov पहचानकर्ता: NCT04337918। पर ऑनलाइन उपलब्ध है https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 08 अप्रैल 2021 को एक्सेस किया गया।  
  1. SaNOtize, 2021। NORSTM - हमारी प्लेटफॉर्म तकनीक। पर ऑनलाइन उपलब्ध है https://sanotize.com 08 अप्रैल 2021 को एक्सेस किया गया।  
  1. SaNOtize, 2021। प्रेस विज्ञप्ति - यूके क्लिनिकल परीक्षण ने COVID19 के लिए SaNOtize के निर्णायक उपचार की पुष्टि की। पर ऑनलाइन उपलब्ध है https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 08 अप्रैल 2021 को एक्सेस किया गया।  

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उमेश प्रसाद
उमेश प्रसाद
विज्ञान पत्रकार | संस्थापक संपादक, साइंटिफिक यूरोपियन पत्रिका

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