नाइट्रिक ऑक्साइड (NO): COVID-19 के खिलाफ लड़ाई में एक नया हथियार

कनाडा और ब्रिटेन में हाल ही में संपन्न हुए चरण 2 के नैदानिक ​​परीक्षणों के निष्कर्ष बताते हैं कि नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) कोविड-19 की रोकथाम और उपचार में बहुत सहायक हो सकता है ।

_{नाइट्रिक ऑक्साइड NO (नैदानिक ​​​​स्थितियों में एनेस्थेटिक के रूप में प्रयुक्त नाइट्रस ऑक्साइड N₂O} से भ्रमित न हों ), जिसे एंडोथेलियम-व्युत्पन्न शिथिलता कारक (EDRF) भी कहा जाता है, एक ज्ञात जैविक संकेत अणु है जो शरीर के भीतर संश्लेषित होता है और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है , जिससे वाहिकाविस्फार और रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है। इसका उपयोग आमतौर पर प्रोड्रग ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट GTN के रूप में सीने में दर्द (एनजाइना) से राहत दिलाने के लिए किया जाता है। सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) वाहिकाविस्फार के लिए इसी नाइट्रिक अम्ल मार्ग का उपयोग करता है।

नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) का एक और कम खोजा गया गुण है, इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि, जो अस्पताल में होने वाले निमोनिया जैसी श्वसन संबंधी बीमारियों के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया सहित कई रोगाणुओं के खिलाफ काम करती है। नाइट्रिक ऑक्साइड में महत्वपूर्ण एंटीवायरल गुण भी पाए गए हैं। NO के साँस लेने से SARS से प्रभावित रोगियों की स्थिति में सुधार देखा गया है ।

चूंकि SARS-CoV2 आनुवंशिक रूप से SARS-CoV से संबंधित है, इसलिए यह माना गया कि NO SARS-CoV2 के खिलाफ भी प्रभावी हो सकता है ^{1,2 ।} COVID-19 में देखी जाने वाली प्रतिकूल नैदानिक ​​स्थिति SARS-CoV2 के कारण कोशिकाओं और ऊतकों में नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी पैदा करती है, जिससे आंतरिक NO का स्तर और जैव उपलब्धता कम हो जाती है। इसलिए, साँस लेना, नाक स्प्रे, गरारे करना, घोल छोड़ना आदि जैसे उपयुक्त साधनों के माध्यम से बाह्य रूप से नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) की उपलब्धता को बढ़ाना COVID-19 रोगियों के लिए मददगार साबित हो सकता है ³ ।

वर्तमान में, COVID-19 के प्रबंधन के लिए चिकित्सीय और निवारक एजेंट के रूप में NO की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। महत्वपूर्ण अध्ययन नीचे हैं- 

साँस लेना: हल्के/मध्यम कोविड-19 के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड गैस साँस लेने की थेरेपी (नोकोविड) : यह चरण 2 का परीक्षण मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल द्वारा प्रायोजित है और यह जाँच रहा है कि क्या नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) को साँस के द्वारा लेने से हल्के से मध्यम कोविड-19 रोग वाले रोगियों में रोग की प्रगति को रोका जा सकता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए कोविड-19 की रोकथाम (एनओप्रीवेंटकोविड) मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल द्वारा किया गया एक अन्य अध्ययन है और इसे यह जाँचने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि क्या नाइट्रिक ऑक्साइड गैस को साँस के द्वारा लेने से स्वास्थ्य कर्मियों में कोविड-19 को रोका जा सकता है।

नाक में लगाने वाला स्प्रे: कोविड-19 के इलाज के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड नाक स्प्रे : एशफोर्ड और सेंट पीटर हॉस्पिटल्स एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट द्वारा प्रायोजित इस अध्ययन का उद्देश्य यह परीक्षण करना है कि क्या नाक स्प्रे के माध्यम से दिया जाने वाला नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) कोविड-19 के हल्के लक्षणों का इलाज करता है।

नाइट्रिक ऑक्साइड रिलीजिंग सॉल्यूशंस टू प्रिवेंट एंड ट्रीट माइल्ड/मॉडरेट कोविड-19 इंफेक्शन (NOCOVID) नामक अध्ययन, जिसे SaNOtize द्वारा प्रायोजित किया गया था, कनाडा में आयोजित किया गया था और अब पूरा हो चुका है। इस अध्ययन में इसके स्वामित्व वाले NORS (नाइट्रिक ऑक्साइड रिलीजिंग सॉल्यूशन) फॉर्मूलेशन की प्रभावशीलता का परीक्षण किया गया, जो हल्के/मध्यम संक्रमणों को रोकने और उनका इलाज करने में कारगर ^है ।

SaNOtize की प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, NORS नामक घोल ने उपचार के 24 घंटों के भीतर संक्रमित प्रतिभागियों में वायरल लोड को 95% से अधिक और 72 घंटों में 99% से अधिक कम कर दिया। इस उपचार ने प्लेसीबो की तुलना में SARS-CoV-2 के उन्मूलन को 16 गुना तेज कर दिया, जो वास्तव में बहुत उत्साहजनक है। कंपनी ब्रिटेन और कनाडा में आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण के लिए तुरंत आवेदन करने की योजना बना रही है ^।

आशा है कि नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) का पुन: उपयोग जल्द ही कोविड-19 के मामलों की रोकथाम और उपचार में सहायक साबित होगा।

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सन्दर्भ: 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al 2020। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं में COVID-2019 को रोकने के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड गैस साँस लेना। प्रीप्रिंट। मेडरेक्सिव। 11 अप्रैल, 2020 को पोस्ट किया गया। डीओआई: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021। नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) और नैनोपार्टिकल्स - COVID-19 और अन्य मानव कोरोनावायरस संक्रमणों के खिलाफ युद्ध के लिए संभावित छोटे उपकरण। वायरस अनुसंधान। खंड 291, 2 जनवरी 2021, 198202। डीओआई: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. फेंग डब्ल्यू।, जियांग जे।, एट अल 2021. COVID-19 में NO की भूमिका और संभावित चिकित्सीय रणनीतियाँ। मुक्त मूलक जीवविज्ञान तथा चिकित्साशास्त्र। खंड 163, पृष्ठ 153-162। 1 फरवरी 2021 को प्रकाशित। डीओआई:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. यूएस एनएलएम 2021. हल्के/मध्यम कोविड-19 संक्रमण (एनओसीओवीआईडी) को रोकने और उसका इलाज करने के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड रिलीजिंग सॉल्यूशंस। नैदानिक ​​परीक्षण.gov पहचानकर्ता: NCT04337918। पर ऑनलाइन उपलब्ध है https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 08 अप्रैल 2021 को एक्सेस किया गया।  

5. SaNOtize, 2021। NORSTM - हमारी प्लेटफॉर्म तकनीक। पर ऑनलाइन उपलब्ध है https://sanotize.com 08 अप्रैल 2021 को एक्सेस किया गया।  

6. SaNOtize, 2021। प्रेस विज्ञप्ति - यूके क्लिनिकल परीक्षण ने COVID19 के लिए SaNOtize के निर्णायक उपचार की पुष्टि की। पर ऑनलाइन उपलब्ध है https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 08 अप्रैल 2021 को एक्सेस किया गया।  

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