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प्रचलन में COVID-19 टीकों के प्रकार: क्या कुछ गलत हो सकता है?

COVID -19प्रचलन में COVID-19 टीकों के प्रकार: क्या कुछ गलत हो सकता है?

चिकित्सा के अभ्यास में, आम तौर पर बीमारियों का इलाज करने और उन्हें रोकने की कोशिश करते समय समय-परीक्षण किए गए सिद्ध पथ को प्राथमिकता दी जाती है। एक नवाचार से आमतौर पर समय की कसौटी पर खरा उतरने की उम्मीद की जाती है। तीन स्वीकृत COVID-19 टीके, दो mRNA वैक्सीन और एक आनुवंशिक रूप से इंजीनियर एडेनोवायरस वेक्टर डीएनए वैक्सीन, उन अवधारणाओं और तकनीकों पर आधारित हैं जिनका उपयोग अतीत में मनुष्यों पर कभी नहीं किया गया है (हालांकि कुछ को पशु चिकित्सा में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है)। निष्क्रिय टीके आधी सदी से अधिक समय तक समय की कसौटी पर खरे उतरे और कई संक्रामक रोगों के नियंत्रण और उन्मूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। क्या निष्क्रिय या क्षीण रोगाणुओं से युक्त निष्क्रिय टीकों के माध्यम से सक्रिय प्रतिरक्षा विकास के पुराने समय-परीक्षण किए गए तरीके के नुकसान इतनी भारी हैं कि उन प्रौद्योगिकियों को चुनने के लिए पूरी तरह से त्याग दिया जा सकता है जो पहले कभी मनुष्यों पर उपयोग नहीं किए गए थे? जाहिरा तौर पर, महामारी द्वारा प्रस्तुत असाधारण स्थिति में सुपरफास्ट-ट्रैक परीक्षण और आकस्मिक, उच्च संभावित वैक्सीन और चिकित्सीय विकास प्रौद्योगिकियों का उपयोग होता है, जो अन्यथा दिन के प्रकाश को देखने में कई साल लग जाते। 

तीन स्वीकृत COVID-19 टीके वर्तमान में अधिकारियों द्वारा निर्धारित प्राथमिकताओं के अनुसार महामारी से निपटने के लिए बड़े पैमाने पर टीकाकरण कार्यक्रम के तहत ब्रिटेन में लोगों को प्रशासित किया जा रहा है  

  1. बीएनटी162बी2 (फाइजर/बायोएनटेक द्वारा निर्मित): ए एमआरएनए वैक्सीन, मानव कोशिकाओं में वायरल प्रोटीन प्रतिजन की अभिव्यक्ति के लिए संदेश देता है  
  2. एमआरएनए-1273 (मॉडर्ना द्वारा निर्मित): एक एमआरएनए टीके ऊपर की तरह ही कार्य करते हैं 
  3. ChAdOx1 nCoV-2019 (द्वारा ऑक्सफोर्ड / एस्ट्राजेनेका): मूल रूप से, ए डीएनए वैक्सीन, नए कोरोनावायरस के स्पाइक-प्रोटीन जीन को ले जाने के लिए एक वेक्टर के रूप में आनुवंशिक रूप से इंजीनियर एडेनोवायरस का उपयोग करता है जो मानव कोशिकाओं में व्यक्त होता है जो सक्रिय प्रतिरक्षा विकास के लिए एंटीजन के रूप में कार्य करता है।  

उपरोक्त सभी तीन COVID -19 टीकों से उपन्यास कोरोनवायरस के खिलाफ सक्रिय प्रतिरक्षा को प्रेरित करने की उम्मीद है। प्रतिजनों के संपर्क में आने के बाद प्रतिरक्षा विकास (ह्यूमरल और सेल्युलर दोनों) की प्रक्रिया शुरू होती है। एमआरएनए टीकों के मामले में, वायरल मैसेंजर आरएनए युक्त वैक्सीन के इंजेक्शन के बाद मानव कोशिकाओं में वायरल स्पाइक प्रोटीन व्यक्त किए जाने के बाद ऐसा होता है। अन्य के मामले में, प्रतिरक्षा विकास एडेनोवायरस में शामिल कोरोनावायरस डीएनए की अभिव्यक्ति के बाद होता है। कोई तर्क दे सकता है कि ये टीके वास्तव में सख्त अर्थों में टीके नहीं हैं क्योंकि वे स्वयं एंटीजन नहीं हैं और मानव कोशिकाओं में वायरल प्रोटीन में अनुवादित होने तक प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर नहीं कर सकते हैं। टीका, परिभाषा के अनुसार सक्रिय प्रतिरक्षा के विकास की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है लेकिन इन तीन टीकों के मामले में इसे तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक वायरल जीन प्रोटीन में अनुवादित नहीं हो जाते हैं जो बदले में एंटीजन के रूप में कार्य कर सकते हैं। ये तीन स्वीकृत टीके उन तकनीकों पर आधारित हैं जिनका उपयोग पहले कभी मनुष्यों पर नहीं किया गया था।   

पिछले पांच दशकों में, टीकों ने कई संक्रामक रोगों (मलेरिया को छोड़कर) की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। समय-परीक्षण किए गए स्वर्ण मानक को निष्क्रिय निष्क्रिय रोगाणुओं या रोगाणु भागों को टीके के रूप में उपयोग करना था। यह लगभग हमेशा काम करता था। इस तरह अतीत में अनेक संक्रामक रोगों पर नियंत्रण पाया गया और कुछ का उन्मूलन भी किया गया। 

यदि वर्तमान महामारी ने मानवता को एक दशक पहले मारा था, तब भी हम मारे गए रोगाणुओं का उपयोग करके बनाए गए अच्छे पुराने समय-परीक्षण वाले टीकों का उपयोग करते थे, लेकिन हाल के दिनों में विज्ञान ने बहुत प्रगति की है। जीन के आणविक जीव विज्ञान में प्रगति और चिकित्सीय और टीके के विकास में इसके संभावित अनुप्रयोगों के साथ-साथ पशु मॉडल पर उत्साहजनक परिणामों का मतलब कमजोर प्रतिजनों के संपर्क में आने से सक्रिय प्रतिरक्षा को प्रेरित करने की मौजूदा पद्धति को अलविदा कहना था। कोशिकाओं में वायरल प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए मानव शरीर को बरगलाने का विचार जो स्व-निर्मित वायरल प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी के गठन की शुरुआत के लिए एंटीजन के रूप में कार्य कर सकता है, चिकना और स्मार्ट है और आने वाले दिनों का बीकन हो सकता है। बस इतना कि न तो एमआरएनए और न ही आनुवंशिक रूप से संशोधित एडेनोवायरस का इस्तेमाल कभी भी मनुष्यों पर सक्रिय प्रतिरक्षा को प्रेरित करने के लिए शरीर को धोखा देने के लिए किया गया है। बेशक, सब कुछ नया करने के लिए पहली बार है। हां, कमजोर आबादी सहित थोड़ी लंबी अवधि के लिए प्रभाव का अध्ययन करने के बाद शांतिकाल में हो सकता है।  

सच है, ये नई तकनीक पुराने प्रकार के टीकों से जुड़े कुछ सुरक्षा मुद्दों जैसे प्रत्यावर्तन जोखिम, अनजाने प्रसार या उत्पादन त्रुटियों आदि के उत्तर हैं। इसके अलावा, नए तरीकों को बेहतर लक्षित किया जाता है - विशिष्ट वायरल एंटीजन के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी। लेकिन कोई इस बात पर ध्यान देने से चूक गया कि हर कोई जानता था कि यह महामारी कोरोनावायरस के कारण है, एक ऐसा वायरस जिसका पिछले दो दशकों में कई महामारियों का हालिया इतिहास रहा है, और एक वायरस जिसे प्रूफरीडिंग की कमी के कारण तेजी से उत्परिवर्तन के लिए जाना जाता है। न्यूक्लियस गतिविधि, जिससे वायरल एंटीजन का मतलब लंबे समय तक संरचनात्मक रूप से स्थिर नहीं रहने वाला है। जाहिर तौर पर अब तो यही स्थिति नजर आ रही है।  

हां, वायरल जीन-आधारित टीकों के लिए नैदानिक ​​परीक्षण सफलतापूर्वक किए गए थे जो अनुमेय सीमा के भीतर सुरक्षा और प्रभावोत्पादक साबित हुए। यही बात पारंपरिक संपूर्ण विरियन निष्क्रिय COVID-19 वैक्सीन पर भी लागू होती है, जिसकी ब्राजील में परीक्षण में लगभग 70% की प्रारंभिक प्रभावकारिता कुछ स्वयंसेवकों के हल्के लक्षण विकसित होने के बाद घटकर 50.7% हो गई थी। लेकिन फिर पूरे विरियन निष्क्रिय टीकों को इसकी प्रकृति के कारण हल्की प्रतिक्रियाओं को प्राप्त करने के लिए जाना जाता है, संभवतः एंटीजन की विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय प्रतिरक्षा के लिए एक व्यापार बंद।    

यूके में तीन स्वीकृत टीकों का प्रदर्शन डेटा, विशेष रूप से कमजोर लोगों को प्रदान की जाने वाली सुरक्षा के स्तर से संबंधित, भविष्य में गहरी कहानी बताएगा। अभी के लिए, यदि एक टीके का विकल्प जिसमें मारे गए निष्क्रिय वायरस से प्राप्त एंटीजन की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, लंबे समय तक प्रभावशीलता के लिए बेहतर हो सकता है, गुमनामी में है। हो सकता है, कमजोर लोगों के लिए अर्थात। उन्नत उम्र या सहरुग्णता के कारण उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, निष्क्रिय प्रतिरक्षा के त्वरित प्रेरण के माध्यम से एंटीबॉडी को निष्क्रिय करना अन्यथा स्वस्थ के लिए बेहतर विकल्प और सक्रिय प्रतिरक्षा मार्ग हो सकता है।

जाहिरा तौर पर, महामारी द्वारा प्रस्तुत असाधारण स्थिति में सुपरफास्ट-ट्रैक परीक्षण और आकस्मिक, उच्च संभावित वैक्सीन और चिकित्सीय विकास प्रौद्योगिकियों का उपयोग होता है, जो अन्यथा दिन के प्रकाश को देखने में कई साल लग जाते। 

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डीओआई: https://doi.org/10.29198/scieu/210101

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उमेश प्रसाद
उमेश प्रसाद
मुख्य संपादक, वैज्ञानिक यूरोपीय

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