कोविड-19 के गंभीर लक्षणों का कारण क्या है? साक्ष्य बताते हैं कि टाइप I इंटरफेरॉन प्रतिरक्षा में जन्मजात त्रुटियां और टाइप I इंटरफेरॉन के विरुद्ध स्व-प्रतिरक्षाएं गंभीर कोविड-19 का कारण हैं। संपूर्ण जीनोम अनुक्रमण का उपयोग करके इन त्रुटियों की पहचान की जा सकती है , जिससे उचित संगरोध और उपचार संभव हो पाता है।
हाल ही में प्रकाशित एक शोध पत्र गंभीर कोविड-19 निमोनिया के अंतर्निहित कारण तंत्र पर प्रकाश डालता है ।
संक्रमित व्यक्तियों में से 98% से अधिक लोगों में रोग के कोई लक्षण नहीं दिखते या हल्के लक्षण विकसित होते हैं । संक्रमित व्यक्तियों में से 2% से भी कम लोगों को संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद गंभीर निमोनिया हो जाता है और उन्हें तीव्र श्वसन संकट और/या अंग विफलता के कारण अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है। संक्रमित व्यक्तियों में से 0.01% से भी कम लोगों में कावासाकी रोग (केडी) के समान गंभीर प्रणालीगत सूजन विकसित होती है।
अधिक उम्र को जानलेवा कोविड-19 निमोनिया का प्रमुख जोखिम कारक पाया गया है। अस्पताल में भर्ती होने वाले अधिकांश व्यक्ति 67 वर्ष से अधिक आयु के हैं - गंभीर बीमारी की संभावना 75 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में 45 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों की तुलना में 3.5 गुना अधिक पाई गई। पुरुषों में गंभीर लक्षण विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
उच्च रक्तचाप, मधुमेह , दीर्घकालिक हृदय रोग, दीर्घकालिक फुफ्फुसीय रोग और मोटापा जैसी सह-बीमारियों से ग्रस्त लोगों में गंभीर लक्षण विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
कुछ जीनोटाइप गंभीर COVID-19 फेनोटाइप के कारण थे। इंटरफेरॉन प्रतिरक्षा की जन्मजात त्रुटियां गंभीर लक्षणों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। 13 लोकी (प्रतिरक्षात्मक रूप से जुड़े प्रोटीन के लिए कोड) में हानिकारक वेरिएंट वाले मरीजों में दोषपूर्ण इंटरफेरॉन होते हैं। ये त्रुटियां टाइप I इंटरफेरॉन इम्युनिटी को बाधित करती हैं जिससे अत्यधिक सूजन और गंभीर COVID-19 लक्षण होते हैं। इसके अलावा, टाइप I इंटरफेरॉन के खिलाफ स्वप्रतिपिंडों को बेअसर करना गंभीर जीवन-धमकाने वाली बीमारी वाले कम से कम 10% रोगियों में मौजूद है।
इस पेपर का निष्कर्ष है कि टाइप I इंटरफेरॉन इम्युनिटी और टाइप I इंटरफेरॉन के खिलाफ ऑटोएंटिबॉडी की जन्मजात त्रुटियां महत्वपूर्ण COVID-19 के कारण हैं।
शायद ऐसे जीनोटाइप वाले लोगों की पहचान करने से बीमारी के गंभीर परिणाम को रोकने और उनका इलाज करने में काफी मदद मिलेगी। लोगों के संपूर्ण जीनोम अनुक्रमण का उपयोग उन कमजोर रोगियों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है जो उनके उचित संगरोध और उपचार के लिए अग्रणी हैं।
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स्रोत (ओं):
झांग क्यू., बस्टर्ड पी., बोल्ज़ ए., एट अल., 2020. जानलेवा कोविड-19: दोषपूर्ण इंटरफेरॉन अत्यधिक सूजन को बढ़ावा देते हैं। मेड. वॉल्यूम 1, अंक 1, 18 दिसंबर 2020, पृष्ठ 14-20. डीओआई: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
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