गंभीर COVID-19 लक्षणों का क्या कारण है? साक्ष्य बताते हैं कि टाइप I इंटरफेरॉन इम्युनिटी की जन्मजात त्रुटियां और टाइप I इंटरफेरॉन के खिलाफ ऑटोएंटिबॉडी महत्वपूर्ण COVID-19 के कारण हैं। इन त्रुटियों को संपूर्ण जीनोम अनुक्रमण का उपयोग करके पहचाना जा सकता है, जिससे उचित संगरोध और उपचार हो सके।
हाल ही में एक पेपर गंभीर अंतर्निहित कारण तंत्र पर प्रकाश डालता है COVID -19 न्यूमोनिया।
98% से अधिक संक्रमित व्यक्तियों में रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं या हल्के रोग विकसित होते हैं। 2% से कम संक्रमित व्यक्तियों में संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद गंभीर निमोनिया हो जाता है और उन्हें तीव्र श्वसन संकट और/या अंग विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। 0.01% से कम संक्रमित व्यक्तियों में कावासाकी रोग (केडी) जैसी गंभीर प्रणालीगत सूजन विकसित होती है।
उन्नत उम्र जीवन के लिए खतरा पाया गया COVID -19 निमोनिया। अस्पताल में भर्ती होने वाले अधिकांश व्यक्ति 67 वर्ष से अधिक आयु के हैं - 3.5 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों की तुलना में 75 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में गंभीर बीमारी 45 गुना अधिक पाई गई। पुरुषों में गंभीर लक्षण विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पुरानी हृदय रोग, पुरानी फुफ्फुसीय बीमारी और मोटापे जैसी सहवर्ती बीमारियों वाले लोगों में गंभीर लक्षण विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
कुछ जीनोटाइप गंभीर COVID-19 फेनोटाइप के कारण थे। इंटरफेरॉन प्रतिरक्षा की जन्मजात त्रुटियां गंभीर लक्षणों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। 13 लोकी (प्रतिरक्षात्मक रूप से जुड़े प्रोटीन के लिए कोड) में हानिकारक वेरिएंट वाले मरीजों में दोषपूर्ण इंटरफेरॉन होते हैं। ये त्रुटियां टाइप I इंटरफेरॉन इम्युनिटी को बाधित करती हैं जिससे अत्यधिक सूजन और गंभीर COVID-19 लक्षण होते हैं। इसके अलावा, टाइप I इंटरफेरॉन के खिलाफ स्वप्रतिपिंडों को बेअसर करना गंभीर जीवन-धमकाने वाली बीमारी वाले कम से कम 10% रोगियों में मौजूद है।
इस पेपर का निष्कर्ष है कि टाइप I इंटरफेरॉन इम्युनिटी और टाइप I इंटरफेरॉन के खिलाफ ऑटोएंटिबॉडी की जन्मजात त्रुटियां महत्वपूर्ण COVID-19 के कारण हैं।
शायद ऐसे जीनोटाइप वाले लोगों की पहचान करने से बीमारी के गंभीर परिणाम को रोकने और उनका इलाज करने में काफी मदद मिलेगी। लोगों के संपूर्ण जीनोम अनुक्रमण का उपयोग उन कमजोर रोगियों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है जो उनके उचित संगरोध और उपचार के लिए अग्रणी हैं।
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स्रोत (ओं):
झांग क्यू।, बास्टर्ड पी।, बोल्ज़ ए।, एट अल।, 2020। जीवन के लिए खतरा COVID-19: दोषपूर्ण इंटरफेरॉन अत्यधिक सूजन को उजागर करते हैं। मेड. खंड 1, अंक 1, 18 दिसंबर 2020, पृष्ठ 14-20। डीओआई: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
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