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टाइप 2 मधुमेह का संभावित इलाज?

लैंसेट अध्ययन से पता चलता है कि एक कठोर वजन प्रबंधन कार्यक्रम का पालन करके वयस्क रोगियों में टाइप 2 मधुमेह को उलट दिया जा सकता है।

टाइप 2 मधुमेह का सबसे आम प्रकार है मधुमेह and is looked as a chronic progressive disease which requires lifelong medical treatment. The number of people with 2 मधुमेह टाइप has quadrupled over the past 35 years worldwide, and this number is expected to cross 600 million by 2040.This study increase in type 2 मधुमेह patients is linked to the alarming rise in levels of obesity and the accumulation of fat in the abdomen.

मधुमेह विरोधी दवाओं के विकल्प के रूप में स्वस्थ जीवन शैली?

It has been discoursed many times that type 2 मधुमेह may be reversible or even completely cut out with a timely combination of healthier diet, physical activityand lifestyle changes.In short, a lifestyle overhaul. Also, it has been established that being overweight (BMI greater than 25) increases risk of developing 2 मधुमेह टाइप. हालाँकि, मुख्य रूप से रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए दवा उपचार निर्धारित करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। आहार और जीवनशैली में बदलावों पर विस्तार से चर्चा की जाती है लेकिन आम तौर पर इन उपचारों में कैलोरी में कटौती या पर्याप्त वजन कम करना शामिल नहीं होता है। संक्षेप में, मूल कारण पर कभी विचार नहीं किया गया।

जीवनशैली में बदलाव

So, what can be done to reverse the incidence of type 2 मधुमेह? लैंसेट में हालिया अध्ययन1 shows that a complete lifestyle overhaul is the key factor in controlling this disease. The study analyses and builds up on the underlying cause of the condition, leading to interesting outcomes. It has been shown that after 1 year, participants had lost an average of 10kg, and nearly half of them had reverted to a non-diabetic state while not using any form of treatment for मधुमेह. This study led by Professor Roy Taylor, from Newcastle University, and Professor Mike Lean from Glasgow University, is novel in the aspect of advising dietary weight loss to participants but with no noteworthy increase in physical activity. However, the long-term follow ups definitely require sustained daily activity.

The Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT)included 298 adults aged 20-65 years who had been diagnosed with type 2 मधुमेह in the past 6 years. Here, the authors do note that the majority of the participants were British white, conveying that their findings may not broadly apply to other ethnic groups.

कैलोरी काटना महत्वपूर्ण है

वजन प्रबंधन कार्यक्रम आहार विशेषज्ञों और/या नर्सों द्वारा दिया गया था और एक आहार प्रतिस्थापन चरण के साथ शुरू हुआ जिसमें कम कैलोरी फॉर्मूला आहार शामिल था। कैलोरी नियंत्रित आहार में प्रति दिन 825-853 कैलोरी की दैनिक अधिकतम सीमा शामिल थी, लगभग तीन से पांच महीने तक। इसके बाद कुछ अन्य खाद्य पदार्थों का क्रमिक पुनरुत्पादन किया गया। इन आहार नियमों को संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा सत्रों और निरंतर वजन घटाने के रखरखाव का समर्थन करने के लिए व्यायाम के कुछ रूपों के साथ जोड़ा गया था। कार्यक्रम की शुरुआत में सभी एंटीडायबिटिक दवाओं को रोक दिया गया था।

एक पिछला अध्ययन2 उन्हीं शोधकर्ताओं ने ट्विन साइकिल परिकल्पना की पुष्टि की थी जिसमें कहा गया था कि इसका एक प्रमुख कारण है 2 मधुमेह टाइप यकृत और अग्न्याशय के भीतर अतिरिक्त वसा है। उन्होंने स्थापित किया था कि बीमारी वाले लोगों को बहुत कम कैलोरी आहार लेने और बनाए रखने के द्वारा सामान्य ग्लूकोज नियंत्रण में वापस किया जा सकता है जिससे इन अंगों को सामान्य कार्य पर वापस जाने की इजाजत मिलती है।

मुख्य परिणाम के रूप में टाइप 2 मधुमेह की छूट

गहन वजन प्रबंधन कार्यक्रम के प्रमुख परिणाम थे 15 किलो या उससे अधिक वजन कम करना, 12 महीनों में जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार और सबसे महत्वपूर्ण रूप से छूट मधुमेह. औसत रक्त लिपिड सांद्रता में भी महत्वपूर्ण सुधार देखा गया और लगभग 50 प्रतिशत रोगियों ने रक्तचाप में कोई वृद्धि नहीं दिखाई, इस प्रकार किसी भी एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की आवश्यकता नहीं थी।

This finding is very exciting and remarkable, and could revolutionize the treatment of type 2 diabetes. Its also indicated that the very large weight losses targeted by bariatric surgery (risk, unsuitability to most patients) may not be a necessity and a very comparable objective of weight loss which such a programme provides is a more reasonable and practically achievable proposition for many patients and will regular follow ups. Intensive weight loss (which could be provided in a non-specialist community setting)is not only linked to better management of type 2 मधुमेह but also could result in lasting remission.

आगे की चुनौतियां

This study paves way for strategies for prevention and early care of type 2 मधुमेह as the primary goal. Putting Type 2 diabetes into remission as early as possible after diagnosis can have extraordinary benefits and as the study shows, it may well be possible for almost half of all patients to achieve this in routine primary care settingand without drugs.

हालाँकि, वर्णित पद्धति संभवतः ऐसा तरीका नहीं हो सकता है जो जीवन के लिए टिकाऊ हो सकता है क्योंकि यह आसान नहीं है और लोगों के लिए अपने "संपूर्ण जीवन" के लिए निर्धारित सूत्र आहार पर रहना बहुत चुनौतीपूर्ण है। इसलिए, इस पद्धति के लिए स्पष्ट बड़ी चुनौती वजन फिर से बढ़ने से दीर्घकालिक बचाव है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि व्यक्तिगत परिणामों को अनुकूलित करने के लिए लचीलेपन को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, सही व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप और कार्यक्रम जो रोगियों को सहज रूप से जीवनशैली में बदलाव करने के लिए प्रोत्साहित और समर्थन करते हैं, उन्हें डिजाइन करने की आवश्यकता है। इसके लिए व्यक्तिगत स्तर और व्यापक रणनीतियों की आवश्यकता होगी जिसमें अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों पर कराधान जैसे आर्थिक निर्णय शामिल हैं।

में प्रकाशित निष्कर्ष शलाका propagates extensive use of intensive weight loss intervention strategies in the routine care and remission of type 2 मधुमेह in the health sector.

***

{आप उद्धृत स्रोतों की सूची में नीचे दिए गए डीओआई लिंक पर क्लिक करके मूल शोध पत्र पढ़ सकते हैं}

स्रोत (रों)

1. माइकल ईजे एट अल 2017. टाइप 2 मधुमेह (डायरेक्ट) की छूट के लिए प्राथमिक देखभाल-आधारित वजन प्रबंधन: एक ओपन-लेबल, क्लस्टर-यादृच्छिक परीक्षण। नुकीलाhttp://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1

2. रॉय टी 2013। टाइप 2 मधुमेह: एटियलजि और प्रतिवर्तीता। मधुमेह की देखभाल। 36 (4)। http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805

एससीआईईयू टीम
एससीआईईयू टीमhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
वैज्ञानिक यूरोपीय® | SCIEU.com | विज्ञान में महत्वपूर्ण प्रगति। मानव जाति पर प्रभाव। प्रेरक मन।

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