मूत्र मार्ग में संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक विकल्प

शोधकर्ताओं ने एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किए बिना चूहों में मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के इलाज के लिए एक नए तरीके की सूचना दी है

मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) मूत्र प्रणाली के किसी भी भाग – गुर्दे , मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग – में होने वाला संक्रमण है। इनमें से अधिकांश संक्रमण निचले मूत्र मार्ग, यानी मूत्राशय और मूत्रमार्ग को प्रभावित करते हैं। UTI सूक्ष्मजीवों, आमतौर पर आंत में रहने वाले बैक्टीरिया के कारण होता है, जो बाद में मूत्र मार्ग तक फैल जाते हैं। यह सबसे आम और बार-बार होने वाला जीवाणु संक्रमण है और किसी भी उम्र या लिंग का व्यक्ति इससे प्रभावित हो सकता है। अनुमान है कि लगभग 100 करोड़ लोग हर साल UTI से संक्रमित होते हैं और लगभग 80 प्रतिशत UTI एस्चेरिचिया कोलाई (E. Coli) नामक बैक्टीरिया के कारण होते हैं । ये बैक्टीरिया आंत में हानिरहित रूप से रहते हैं, लेकिन मूत्र मार्ग के मुख से मूत्राशय तक फैल सकते हैं, जहाँ वे समस्याएँ पैदा कर सकते हैं। UTI बार-बार होता है क्योंकि आंत से बैक्टीरिया की आबादी लगातार मूत्र मार्ग को रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया से भर देती है। इसके लक्षणों में पेशाब करते समय दर्द और जलन शामिल है और ये बैक्टीरिया गुर्दे तक भी पहुँच सकते हैं, जिससे दर्द और बुखार हो सकता है और वे रक्तप्रवाह में भी पहुँच सकते हैं। ऐसे जीवाणु संक्रमणों का इलाज एंटीबायोटिक्स नामक मौखिक दवाओं से किया जाता है। दुर्भाग्य से, डॉक्टरों के पास इन संक्रमणों के इलाज के लिए मौखिक एंटीबायोटिक्स की कमी होती जा रही है, जिसका मुख्य कारण यह है कि इन संक्रमणों को पैदा करने वाले जीवाणु इन एंटीबायोटिक्स के प्रति अधिक से अधिक प्रतिरोधी होते जा रहे हैं। इस प्रकार, आज फार्मेसी में उपलब्ध अधिकांश एंटीबायोटिक्स अब कारगर नहीं हैं। एंटीबायोटिक प्रतिरोध वैश्विक स्तर पर बढ़ रहा है और इसका एक उदाहरण जो स्पष्ट रूप से हमारी विफलता को दर्शाता है, वह है ई. कोलाई जीवाणु की प्रतिरोधी किस्मों में वृद्धि, क्योंकि यह अधिकांश मूत्र पथ संक्रमणों का कारण बनता है। ऐसे मामलों में, संक्रमण होने पर पहली बार में एंटीबायोटिक्स से इलाज किया जाता है, लेकिन बार-बार होने पर 10 से 20 प्रतिशत मामलों में पहले इस्तेमाल की गई एंटीबायोटिक का कोई असर नहीं होता। बार-बार होने वाले मूत्र पथ संक्रमणों के इलाज के लिए डॉक्टरों के पास या तो पुरानी, ​​कम प्रभावी एंटीबायोटिक्स लिखने के अलावा कोई विकल्प नहीं बचता, या उन्हें दवा को रक्त में इंजेक्ट करना पड़ता है क्योंकि मुंह से ली जाने वाली खुराक अब काम नहीं कर रही है।

यूटीआई के लिए वैकल्पिक दवा

अमेरिका के सेंट लुइस स्थित वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक नए अध्ययन में एंटीबायोटिक दवाओं के बिना मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) के इलाज का एक नया तरीका सामने आया है। इसका मुख्य उद्देश्य बैक्टीरिया को मूत्र मार्ग से चिपकने या जुड़ने से रोकना है, जिससे संक्रमण का इलाज हो सके। यह तरीका UTI और एंटीबायोटिक प्रतिरोध की समस्या से निपटने का एक बिल्कुल नया उपाय है, जो एंटीबायोटिक दवाओं पर हमारी निर्भरता का एक विकल्प प्रदान करता है। UTI पैदा करते समय, ई. कोलाई बैक्टीरिया सबसे पहले मूत्राशय की सतह पर मौजूद शर्करा से चिपक जाता है। इसके लिए यह पिली नामक लंबी, बालों जैसी संरचनाओं का उपयोग करता है। ये पिली 'वेलक्रो' की तरह काम करते हैं, जो बैक्टीरिया को ऊतकों से चिपकने और पनपने में मदद करते हैं, जिससे संक्रमण होता है। इसलिए बैक्टीरिया के पिली बहुत महत्वपूर्ण होते हैं और वे जिन शर्करा से जुड़ते हैं, वे कई प्रकार के होते हैं, हालांकि ई. कोलाई एक विशेष शर्करा, जिसे मैनोज कहा जाता है, को प्राथमिकता देता है। शोधकर्ताओं ने मैनोज़ का एक रासायनिक रूप से संशोधित संस्करण बनाया, जिसे मैनोसाइड कहा जाता है। जब उन्होंने इन मैनोसाइड्स को छोड़ा, तो बैक्टीरिया ने पिली के माध्यम से मैनोसाइड्स अणुओं को पकड़ लिया और इस प्रकार वे बह गए क्योंकि ये मैनोसाइड्स मुक्त रूप से बहने वाले अणु थे, जो अंततः मूत्र के साथ बह गए। शर्करा गैलेक्टोज़ बैक्टीरिया के पिली के अंत में चिपकने वाले प्रोटीन से जुड़ जाती है। इसी प्रकार, शोधकर्ताओं ने इस गैलेक्टोज़ के विरुद्ध गैलेक्टोसाइड बनाया और गैलेक्टोज़ के विरुद्ध गैलेक्टोसाइड का परीक्षण करने पर, बैक्टीरिया मूत्र पथ से जुड़े गैलेक्टोज़ के बजाय गैलेक्टोसाइड से चिपक गए। बैक्टीरिया धोखा खा गए! गैलेक्टोसाइड के महत्व का परीक्षण करने के लिए, ई. कोलाई को चूहों में इंजेक्ट करने के बाद, गैलेक्टोसाइड या प्लेसीबो इंजेक्ट किया गया। यह देखा गया कि मूत्राशय और गुर्दे में बैक्टीरिया की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई। इन दोनों उपचारों का एक साथ प्रयोग सबसे अधिक प्रभावी रहा, जिससे मूत्राशय में बैक्टीरिया की संख्या कई गुना कम हो गई और गुर्दे में वे लगभग पूरी तरह से समाप्त हो गए।

ये दो अलग-अलग अवरोधक सहक्रियात्मक चिकित्सीय प्रभाव डालते हैं क्योंकि संक्रमण के दौरान ये दोनों प्रक्रियाएं बैक्टीरिया के जुड़ने की प्रक्रिया में शामिल होती हैं। मैनोज से जुड़ने वाले जीवाणु पिली मूत्राशय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जबकि गैलेक्टोज से जुड़ने वाले पिली गुर्दे में अधिक महत्वपूर्ण होते हैं। बैक्टीरिया को इन शर्कराओं से जुड़ने से रोकना मूत्राशय और गुर्दे में संक्रमण से लड़ने में मदद कर सकता है। अमेरिका की नेशनल एकेडमी ऑफ साइंस की प्रोसीडिंग्स में प्रकाशित यह अध्ययन उत्साहजनक है और बैक्टीरिया को चकमा देने और उन्हें शरीर से बाहर निकालने के लिए एक नए 'डेकोय' अणु दृष्टिकोण का सुझाव देता है। इस अध्ययन में लक्ष्य के रूप में उपयोग किए गए पिली अधिकांश ई. कोलाई स्ट्रेन और अन्य बैक्टीरिया में भी पाए जाते हैं। सैद्धांतिक रूप से, मैनोसाइड उपचार कई अन्य बैक्टीरिया को भी बाहर निकाल सकता है, ठीक उसी तरह जैसे एक एंटीबॉडी लक्ष्य के साथ-साथ अतिरिक्त बैक्टीरिया को भी मार देती है। लेकिन इससे असंतुलन हो सकता है और हानिकारक बैक्टीरिया की वृद्धि और अच्छे बैक्टीरिया का विनाश हो सकता है। घटनाओं को समझने के लिए शोधकर्ताओं ने इस मैनोसाइड उपचार के बाद आंत माइक्रोबायोम की संरचना को मापा। इसका अन्य आंतों के बैक्टीरिया पर न्यूनतम प्रभाव पड़ा जो मूत्र पथ के संक्रमण के लिए जिम्मेदार नहीं थे। यह एंटीबायोटिक दवाओं से जीवाणु संक्रमण के उपचार के बाद कई सूक्ष्मजीव प्रजातियों की संख्या में देखे जाने वाले भारी बदलावों के बिल्कुल विपरीत है।

भविष्य के लिए बहुत आशान्वित

हालांकि बैक्टीरिया के इस प्रकार को पूरी तरह से खत्म नहीं किया जा सका, फिर भी परिणाम आशाजनक हैं। चूंकि बैक्टीरिया शरीर में टिक नहीं पाता, इसलिए प्रतिरोधक क्षमता विकसित होने की संभावना कम है, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, यह दवा बैक्टीरिया को मरने या जीवित रहने के लिए प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के लिए मजबूर नहीं करेगी। इसका अंतिम लक्ष्य एंटीबायोटिक दवाओं के विकल्प के रूप में बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण की आम समस्या का प्रबंधन और रोकथाम करना है। एंटीबैक्टीरियल प्रतिरोधक क्षमता के वैश्विक संकट को देखते हुए यह अत्यधिक महत्वपूर्ण है। ये निष्कर्ष अब तक चूहों पर सिद्ध हो चुके हैं और अब मनुष्यों पर परीक्षण की योजना है। चूंकि कई रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया का पहला चरण शरीर के अंदर किसी सतह पर शर्करा से जुड़ना होता है, इसलिए इस दृष्टिकोण को ई . कोलाई के अलावा अन्य रोगजनकों पर भी लागू किया जा सकता है। ऐसे प्रोटीन की पहचान करके जिनका उपयोग बैक्टीरिया विशिष्ट स्थानों से जुड़ने के लिए कर सकता है, हम उनके बंधन को बाधित करने वाले यौगिकों को डिजाइन करने में सक्षम होंगे। हालांकि, गैलेक्टोसाइड के मानव परीक्षणों में प्रवेश करने से पहले, यह साबित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि यह विषाक्त नहीं है और मुंह से लेने पर रक्त परिसंचरण में अवशोषित हो सकता है। फिर भी, यह एंटीबायोटिक दवाओं के विकल्प विकसित करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। क्योंकि मैननोसाइड एंटीबायोटिक नहीं है, इसलिए इसका उपयोग एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण (UTIs) के इलाज में भी किया जा सकता है। इस अध्ययन के प्रमुख लेखकों द्वारा सह-स्थापित फिम्ब्रियन थेरेप्यूटिक्स नामक कंपनी मूत्र पथ के संक्रमण के संभावित उपचार के रूप में मैननोसाइड और अन्य दवाओं का विकास कर रही है। फिम्ब्रियन, फार्मास्युटिकल क्षेत्र की दिग्गज कंपनी ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन के साथ मिलकर मनुष्यों में मूत्र पथ के संक्रमण से निपटने के लिए मैननोसाइड के प्रीक्लिनिकल विकास पर काम कर रही है।

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स्रोत (रों)

कलास वी एट अल. 2018. मूत्र पथ संक्रमण के दौरान जीवाणु आसंजन के अवरोधक के रूप में ग्लाइकोमिमेटिक एफएमएलएच लिगैंड्स की संरचना-आधारित खोज। नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की कार्यवाही । डीओआई: https://doi.org/10.1073/pnas.1720140115

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