शोधकर्ताओं ने एक नई एचआईवी दवा तैयार की है जो उन रोगियों में उन्नत, दवा प्रतिरोधी एचआईवी संक्रमण से लड़ने में मदद कर सकती है जिनके पास कोई अन्य उपचार विकल्प नहीं है।
कम से कम 40 मिलियन लोग साथ रह रहे हैं एचआईवी 2018 के मध्य तक। एचआईवी (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) एक रेट्रोवायरस है जो हमारे शरीर की महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा कोशिकाओं (सीडी 4 कोशिकाओं) पर हमला करता है जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का अभिन्न अंग हैं। यह वायरस जो तब शरीर के सभी ऊतकों में पाया जाता है, संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से एक इंसान से दूसरे इंसान में फैलता है। एड्स (एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) एचआईवी के कारण होता है और यह रोग व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को बदल देता है जिससे व्यक्ति इसके लिए प्रवण हो जाता है। संक्रमणों और रोगों. एचआईवी के बारे में हमारी समझ और इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण शोध के बावजूद, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, देखभाल और कुशल उपचार एक चुनौती बना हुआ है। यदि एचआईवी का इलाज नहीं किया जाता है, तो वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है और विभिन्न जीवन-धमकाने वाले संक्रमण और कैंसर का कारण बन सकता है। एचआईवी दवाओं के साथ एचआईवी का प्रभावी उपचार जो वायरस के प्रसार को नियंत्रित करने में सक्षम हैं, उपलब्ध हैं और एचआईवी के रोगी अभी भी स्वस्थ जीवन जी सकते हैं और दूसरों को संचरण के जोखिम को कम कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, एचआईवी के लिए अभी तक कोई इलाज मौजूद नहीं है।
वर्तमान एचआईवी-विरोधी दवाओं की चुनौतियाँ
बहुत से दवा एचआईवी उपचार के लिए उपलब्ध उपचार - जिसे एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) कहा जाता है - में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो शरीर में वायरस की प्रगति को धीमा कर देती हैं। इन मौजूदा दवा उपचारों में विशेष रूप से मध्यम और निम्न-आय वाले देशों में उनके साथ बहुत सारी चुनौतियाँ जुड़ी हुई हैं। इलाज शुरू करने में हमेशा देरी होती है क्योंकि पहले गंभीर लक्षण तभी दिखाई देते हैं जब शरीर में वायरस फैल गया हो। ज्ञात दवाओं के भी काफी दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, दवा प्रतिरोध एक गंभीर समस्या है - जब एचआईवी दवाएं जो पहले किसी व्यक्ति के संक्रमण को नियंत्रित करती थीं, नए, दवा प्रतिरोधी एचआईवी के खिलाफ प्रभावी नहीं होती हैं। इसलिए, एचआईवी दवाएं दवा प्रतिरोधी एचआईवी को गुणा करने से नहीं रोक सकती हैं और इस तरह की अधिग्रहित दवा प्रतिरोध एचआईवी उपचार को पूरी तरह से विफल कर सकती है। मौजूदा दवा उपचार भी कुछ व्यक्तियों के लिए काम नहीं करते हैं क्योंकि उनका वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और बदले में दवा प्रतिरोध और बीमारी की स्थिति खराब हो जाती है। कई एचआईवी दवाएं वायरस को प्रभावी ढंग से लक्षित करने के लिए जानी जाती हैं, हालांकि व्यापक शोध के बावजूद पिछले एक दशक में एचआईवी दवाओं के किसी भी नए वर्ग की खोज नहीं की गई है।
एक नई एंटी-एचआईवी दवा जो एक नए तंत्र को लक्षित करती है
मार्च 2018 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने 'इबालिज़ुमाब' नामक एक नई दवा को मंजूरी दी है जो प्राथमिक रिसेप्टर प्रोटीन को लक्षित करती है जो सीडी 4 टी कोशिकाओं नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं में एचआईवी वायरस के प्रवेश के लिए जिम्मेदार है। दवा जो एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, इस विशेष तंत्र को पहली बार लक्षित करती है जिसमें लक्ष्य कोशिकाओं में वायरस के प्रवेश को रोका जा सकता है। चरण III नैदानिक परीक्षणों का वर्णन करने वाला अध्ययन में प्रकाशित हुआ है मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल. बहु-दवा प्रतिरोधी एचआईवी से पीड़ित प्रतिभागियों को कई साइटों पर अध्ययन में नामांकित किया गया था। ये मरीज एचआईवी संक्रमण के उन्नत रूप से पीड़ित थे और उनके पास प्रतिरोधी वायरस थे और उनके लिए इलाज की कोई संभावना नहीं बची थी।
रोगियों को एक सप्ताह की अवधि के लिए पहले से ली जा रही एचआईवी दवाओं के अलावा इबालिज़ुमाब (रक्तप्रवाह में सीधे इंजेक्शन लगाकर) की एक खुराक दी गई थी। इस अवधि के बाद, उन्हें छह महीने की अवधि के लिए ज्ञात प्रभावी दवाओं के साथ इबलिज़ुमाब दिया गया। यह देखा गया कि एक सप्ताह के बाद ही, 83% रोगियों ने अपने रक्त में पाए गए एचआईवी वायरस (जिसे वायरल लोड कहा जाता है) की मात्रा में दमन का प्रदर्शन किया। 25 सप्ताह के बाद, 43 प्रतिशत रोगियों में वायरल लोड था जो कि पता लगाने योग्य सीमा से कम था। सीडी4 टी कोशिकाओं के साथ-साथ - प्रतिरक्षा शक्ति के लिए एक ज्ञात मार्कर - शरीर में वृद्धि हुई। उपचार शुरू होने के 24वें सप्ताह से 48वें सप्ताह तक वायरल दमन स्थिर रहा। आयोजित परीक्षण एचआईवी विरोधी दवाओं के लिए पिछले परीक्षणों से अलग था। सबसे पहले, नमूना आकार बहु-दवा प्रतिरोधी एचआईवी संक्रमण वाली आबादी के अनुपात में था। उपचार शुरू होने के 7 से 14 दिनों के बीच मुख्य रूप से यह आकलन किया गया था कि वायरस वास्तव में कैसे समाप्त हो रहा है। मरीजों को अपनी व्यक्तिगत दवा व्यवस्था भी प्राप्त हुई। अंत में, स्थायित्व और सुरक्षा परीक्षण 24 सप्ताह के बाद किया गया (पिछले परीक्षणों में 48 सप्ताह के विपरीत)। प्रतिभागियों में कुछ प्रतिकूल घटनाएं देखी गईं, जैसे दस्त सबसे आम था। लेखकों ने बताया कि अधिकांश प्रतिकूल घटनाएं सीधे तौर पर इबालिज़ुमाब दवा से जुड़ी नहीं थीं। बहु-दवा प्रतिरोधी एचआईवी की असामान्यता के कारण रोगियों के एक छोटे समूह को नामांकित किया गया था और कुछ विशेषज्ञों द्वारा इसे 'पर्याप्त' करार दिया जा रहा है।
मौजूदा एचआईवी दवाओं का एक संयोजन और यह नई दवा इबालिज़ुमाब उन रोगियों के लिए एक अच्छी रणनीति की तरह दिखती है, जो पहले से ही विभिन्न दवा उपचारों से गुजर चुके हैं और अनिवार्य रूप से बहु-दवा प्रतिरोध विकसित होने के दौरान उपचार के आगे कोई विकल्प नहीं बचा है। नई दवा ऐसे रोगियों में वायरस को प्रभावी ढंग से कम करती है और रोगियों में रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है। इस दवा द्वारा लक्षित तंत्र अद्वितीय है और इसलिए यह दवा अन्य दवाओं या दवाओं के साथ नकारात्मक रूप से बातचीत नहीं कर सकती है। इसे हर दो सप्ताह में एक बार अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट करना पड़ता है और यह वर्तमान में उपलब्ध एचआईवी दवाओं की तुलना में अधिक बनी रहती है जिन्हें हर दिन मौखिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है। यह दवा का एक नया वर्ग है जिसमें डिलीवरी का एक अनूठा तरीका है।
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स्रोत (रों)
एमु बी एट अल। 2018। मल्टीड्रग-प्रतिरोधी एचआईवी -3 के लिए इबलिज़ुमाब का चरण 1 अध्ययन। मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711460
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