हाल के जुड़वां अध्ययनों ने क्षतिग्रस्त हृदय को पुन: उत्पन्न करने के नए तरीके दिखाए हैं
विश्वभर में कम से कम 26 करोड़ लोग हृदय विफलता से प्रभावित हैं और यह अनेक घातक मौतों का कारण है। बढ़ती बुजुर्ग आबादी के कारण हृदय की देखभाल एक आवश्यकता बन गई है, जिसके परिणामस्वरूप खर्च भी बढ़ रहा है। हृदय के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है और कई निवारक उपाय भी किए जा रहे हैं, फिर भी मृत्यु दर और रुग्णता दर अभी भी बहुत अधिक है। उपचार के बहुत कम विकल्प उपलब्ध हैं और अधिकतर मामलों में अंतिम चरण में पहुंच चुके और पूर्ण हृदय विफलता की ओर बढ़ रहे रोगियों के लिए हृदय प्रत्यारोपण ही एकमात्र विकल्प बचता है।
हमारे शरीर में खुद को ठीक करने की असाधारण क्षमता होती है, उदाहरण के लिए, क्षतिग्रस्त होने पर लिवर का पुनर्निर्माण हो सकता है, हमारी त्वचा भी अक्सर ठीक हो जाती है और एक किडनी दो किडनी का काम कर सकती है। दुर्भाग्य से, यह हमारे अधिकांश महत्वपूर्ण अंगों - जिनमें हृदय भी शामिल है - के लिए सच नहीं है। जब किसी बीमारी या चोट के कारण मानव हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह क्षति स्थायी होती है। उदाहरण के लिए, दिल का दौरा पड़ने के बाद, लाखों या अरबों हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं हमेशा के लिए नष्ट हो सकती हैं। यह क्षति हृदय को धीरे-धीरे कमजोर करती है और हृदय विफलता या हृदय में घाव जैसी गंभीर स्थितियों को जन्म देती है, जो घातक साबित हो सकती हैं। हृदय विफलता आमतौर पर कार्डियोमायोसाइट्स (एक प्रकार की कोशिकाएं) की कमी के कारण होती है। न्यूट्स और सैलामैंडर के विपरीत, वयस्क मनुष्य हृदय जैसे क्षतिग्रस्त अंगों को स्वतः ही दोबारा विकसित नहीं कर सकते। मानव भ्रूण में या गर्भ में पल रहे शिशु में, हृदय कोशिकाएं विभाजित और गुणा होती हैं, जो नौ महीने तक हृदय के विकास में मदद करती हैं। लेकिन मनुष्यों सहित स्तनधारियों में हृदय के पुनर्निर्माण की क्षमता नहीं होती है क्योंकि वे जन्म के लगभग एक सप्ताह बाद इस क्षमता को पूरी तरह से खो देते हैं। हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं विभाजित और गुणित होने की क्षमता खो देती हैं और इसलिए पुनर्जीवित नहीं हो सकतीं। यह बात मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी आदि जैसी अन्य मानव कोशिकाओं पर भी लागू होती है। चूंकि ये वयस्क कोशिकाएं विभाजित नहीं हो सकतीं, इसलिए मानव शरीर क्षतिग्रस्त या नष्ट हुई कोशिकाओं को प्रतिस्थापित नहीं कर पाता और इसी से रोग उत्पन्न होते हैं। हालांकि, यही कारण है कि हृदय में कभी ट्यूमर नहीं होता - ट्यूमर कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि के कारण होते हैं। यदि इन कोशिकाओं को फिर से विभाजित करना संभव हो जाए, तो इससे कई ऊतकों का "पुनर्निर्माण" हो सकता है और किसी अंग की मरम्मत में सहायता मिल सकती है।
कमजोर या क्षतिग्रस्त हृदय या हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति के पास एकमात्र विकल्प हृदय प्रत्यारोपण ही होता है। हालांकि, इस प्रत्यारोपण को संभव बनाने वाले कई पहलू हैं। सबसे पहले, दानकर्ता द्वारा दिया जाने वाला हृदय, मृत्यु से पहले स्वस्थ होना चाहिए। इसका अर्थ है कि हृदय उन युवा व्यक्तियों से लिया जाना चाहिए जिनकी मृत्यु बीमारी या चोट के कारण हुई हो और इन स्थितियों ने उनके हृदय को किसी भी तरह से प्रभावित न किया हो। प्रत्यारोपण प्राप्त करने के लिए संभावित प्राप्तकर्ता रोगी का हृदय दानकर्ता के हृदय से मेल खाना चाहिए। इसका अर्थ है कि प्रतीक्षा अवधि लंबी होती है। एक संभावित विकल्प के रूप में, कोशिका विभाजन के माध्यम से हृदय में नई मांसपेशियां बनाने की क्षमता क्षतिग्रस्त हृदय वाले लाखों लोगों के लिए आशा की किरण लेकर आ सकती है। वैज्ञानिक समुदाय द्वारा कई प्रक्रियाओं का परीक्षण किया गया है, लेकिन अब तक परिणाम अप्रभावी रहे हैं।
सेल नामक पत्रिका में प्रकाशित एक नए अध्ययन में , अमेरिका के सैन फ्रांसिस्को स्थित कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने पहली बार पशु मॉडलों में वयस्क हृदय कोशिकाओं (कार्डियोमायोसाइट्स) को विभाजित करने और इस प्रकार हृदय के क्षतिग्रस्त हिस्से की संभावित मरम्मत करने के लिए एक कुशल और स्थिर विधि विकसित की है। 1 शोधकर्ताओं ने चार जीनों की पहचान की जो कोशिका विभाजन (अर्थात स्वतः गुणन करने वाली कोशिकाएं) में शामिल हैं। जब इन जीनों को उन जीनों के साथ मिलाया गया जो परिपक्व कार्डियोमायोसाइट्स को कोशिका चक्र में पुनः प्रवेश करने का कारण बनते हैं, तो उन्होंने देखा कि कोशिकाएं विभाजित और प्रजनन कर रही थीं। इस प्रकार, जब इन चार आवश्यक जीनों के कार्य को बढ़ाया गया, तो हृदय ऊतक में पुनर्जनन देखा गया। हृदय विफलता के बाद, यह संयोजन हृदय के कार्य में सुधार करता है। वर्तमान अध्ययन में कार्डियोमायोसाइट्स ने 15-20 प्रतिशत विभाजन प्रदर्शित किया (पूर्व अध्ययनों में 1 प्रतिशत की तुलना में), जो इस अध्ययन की विश्वसनीयता और दक्षता को पुष्ट करता है। यह अध्ययन तकनीकी रूप से अन्य अंगों तक भी विस्तारित किया जा सकता है क्योंकि ये चार जीन एक सामान्य विशेषता हैं। यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य है क्योंकि हृदय पर कोई भी अध्ययन अत्यंत जटिल होता है और दूसरा, जीनों का संचरण सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए ताकि शरीर में किसी प्रकार का ट्यूमर न हो। यह कार्य हृदय और अन्य अंगों के पुनर्जनन के लिए एक अत्यंत शक्तिशाली दृष्टिकोण सिद्ध हो सकता है।
ब्रिटेन के कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के स्टेम सेल संस्थान द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन में हृदय के ऊतकों की मरम्मत का एक अभिनव तरीका विकसित किया गया है, जिससे दाता की आवश्यकता ही नहीं होगी । उन्होंने प्रयोगशाला में स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके "हृदय की मांसपेशियों" के जीवित पैच विकसित किए हैं, जो केवल 2.5 वर्ग सेंटीमीटर के हैं, लेकिन हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए एक शक्तिशाली संभावित उपकरण प्रतीत होते हैं। इन पैच के रोगी के हृदय में स्वाभाविक रूप से समाहित होने की प्रबल संभावना है , अर्थात् यह एक "पूरी तरह से कार्यात्मक" ऊतक है जो सामान्य हृदय की मांसपेशियों की तरह धड़कता और सिकुड़ता है। हृदय की मरम्मत के लिए शरीर में स्टेम कोशिकाओं को इंजेक्ट करने का पूर्व दृष्टिकोण असफल रहा था क्योंकि स्टेम कोशिकाएं हृदय की मांसपेशियों में नहीं टिकती थीं, बल्कि रक्त में बह जाती थीं। वर्तमान पैच एक "जीवित" और "धड़कने वाला" हृदय ऊतक है जिसे किसी अंग (इस मामले में हृदय ) से जोड़ा जा सकता है और इस प्रकार किसी भी क्षति की मरम्मत की जा सकती है। ऐसे पैच रोगी की आवश्यकता के अनुसार विकसित किए जा सकते हैं। इससे मूल रूप से एक उपयुक्त दाता की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता समाप्त हो जाएगी। इन पैच को हृदय रोगी की अपनी कोशिकाओं का उपयोग करके भी विकसित किया जा सकता है, जिससे अंग प्रत्यारोपण से जुड़े जोखिम समाप्त हो जाते हैं। क्षतिग्रस्त हृदय में पैच को स्थापित करना एक जटिल प्रक्रिया है और इसके लिए हृदय को पैच के साथ सुचारू रूप से काम करने के लिए सही विद्युत आवेगों की आवश्यकता होती है । लेकिन इस प्रकार की प्रक्रिया में शामिल जोखिम, संपूर्ण हृदय प्रत्यारोपण की तुलना में कम हैं, जो कहीं अधिक जटिल है। टीम अगले 5 वर्षों के भीतर पशु परीक्षण और नैदानिक परीक्षण शुरू करने की तैयारी कर रही है, जिसके बाद हृदय रोगियों के लिए इसका व्यापक उपयोग संभव हो सकेगा।
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स्रोत (रों)
1. मोहम्मद एट अल. 2018. वयस्क कार्डियोमायोसाइट प्रसार और हृदय पुनर्जनन को उत्तेजित करने के लिए कोशिका चक्र का विनियमन। सेल । https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय, 2018. टूटे दिल को जोड़ना। http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart . [1 मई, 2018 को देखा गया]
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