एक नया खोजा गया एंटीबायोटिक यूटीआई के लिए जिम्मेदार दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया से लड़ने के लिए एक अद्वितीय तंत्र का अनुसरण करता है।
एंटीबायोटिक दवाओं resistance is a major global threat to healthcare. एंटीबायोटिक दवाओं resistance occurs when bacteria modify themselves in some manner which then either reduces or completely removes the effectiveness of an antibiotic drug which were originally developed and designed to prevent or cure infections caused by this bacterium. The ‘changed’ bacteria survive and continue to grow/multiply and same drugs now become ineffective on them. Many existing एंटीबायोटिक दवाओं are no longer able to combat most bacterial infections after developing high resistance against them. With time many different strains of bacteria have become or are becoming resistant to एंटीबायोटिक दवाओं. Misuse and uncontrolled overuse of एंटीबायोटिक दवाओं had further compounded this problem. Few new एंटीबायोटिक दवाओं which have been made available in the last several years or the ones which are currently undergoing trials rely on existing mechanisms of killing bacteria clearly indicating that most bacteria might already be resistant to them. World Health Organisation (WHO) has labelled gram-negative bacteria like Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Enterobacteriaceae – carbapenem-resistant strains- as responsible for difficult-to-treat infections in clinical care and they are in the highest resistance category and are hardest to treat. For such bacterial strains no alternative एंटीबायोटिक दवाओं are available and the ones available have serious and drastic side effects.There is an urgent need for new strategies and novel एंटीबायोटिक दवाओं which will have unique modes of action.
एक उपन्यास एंटीबायोटिक
एक नए एंटीबायोटिक की खोज की गई है जो जटिल और उन्नत उपचार में बहुत प्रभावी है मूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई) जो कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो कई दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं। यह अध्ययन, एक चरण II यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण, जापान में एक दवा कंपनी शियोनोगी इंक के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में किया गया है और में प्रकाशित किया गया है लैंसेट संक्रामक रोग। एंटीबायोटिक दवा कहा जाता है सेफिडेरोकोल is a siderophore-based drug which can eradicate higher levels of ‘stubborn’ bacteria (pathogen) and is seen to be not only very similar to standard एंटीबायोटिक दवाओं clinically used called imipenem-cilastatin but the new drug outperforms its effects.
एक जटिल के कारण अस्पताल में भर्ती 448 वयस्कों के साथ परीक्षण किया गया था आईसीयू गंभीर जीवाणु संक्रमण के कारण संक्रमण या गुर्दे की सूजन। अधिकांश रोगी बैक्टीरिया ई. कोलाई, क्लेबसिएला और अन्य ग्राम-नकारात्मक समूह बैक्टीरिया से संक्रमित थे जो कई मानक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए दृढ़ता से प्रतिरोधी हैं। 300 वयस्कों को सेफिडेरोकॉल की तीन दैनिक खुराक मिली और 148 वयस्कों ने कुल 14 दिनों के लिए इमिपेनेम-सिलास्टैटिन का मानक उपचार प्राप्त किया। ग्राम-नेगेटिव द्वारा उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक प्रतिरोध का मुकाबला करने के अपने दृष्टिकोण में यह नई दवा बहुत ही अनोखी है जीवाणु in comparison to all therapies known so far. It targets main three mechanisms (or barriers) which are used by bacteria to cause strong resistance to एंटीबायोटिक दवाओं in the first place. The drug succeeds in bypassing all defence mechanisms of the bacteria. The barriers are firstly, two outer membranes of the bacteria that create difficulty for एंटीबायोटिक दवाओं to infiltrate the bacterial cell. Secondly, porin channels which readily acclimatize blocking entry of एंटीबायोटिक दवाओं and thirdly, efflux pump of the bacteria which expels the antibiotic out of the bacterial cell rendering the antibiotic drug ineffective.
एक स्मार्ट तंत्र
जब हमारे शरीर में एक जीवाणु संक्रमण होता है, तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली कम लौह वातावरण बनाकर प्रतिक्रिया करती है जो बैक्टीरिया के बढ़ने की क्षमता को बाधित कर सकती है। बैक्टीरिया भी स्मार्ट होते हैं, उदाहरण के लिए ई कोलाई।, क्योंकि वे जितना हो सके उतना लोहा इकट्ठा करके प्रतिक्रिया करते हैं। यह नई खोजी गई एंटीबायोटिक दवा जीवित रहने के लिए लोहा हासिल करने की कोशिश कर रहे बैक्टीरिया के इस तंत्र का शोषण करके बैक्टीरिया में प्रवेश करने के लिए एक अद्वितीय तंत्र का उपयोग करती है। सबसे पहले, दवा लोहे से बांधती है और बैक्टीरिया के अपने लौह-परिवहन चैनलों के बाहरी झिल्ली के माध्यम से कोशिकाओं में ले जाया जाता है जहां यह बैक्टीरिया को बाधित और नष्ट कर सकता है। ये लौह-परिवहन चैनल बैक्टीरिया के दूसरे अवरोध तंत्र का मुकाबला करने वाले बैक्टीरिया के पोरिन चैनलों को बायपास करने के लिए दवा को सक्षम करते हैं। यह परिदृश्य इफ्लक्स पंपों की उपस्थिति में भी दवा को बार-बार उपयोग करने में मदद करता है।
The adverse effects of this new drug cefiderocol were similar to earlier therapies and most common symptoms were nausea, diarrhoea, constipation and abdominal pain. The drug was found to be effective, safe and well tolerated especially in older patients who were multi-drug resistant and had serious urinary tract or kidney infections. Cefiderocol was as effective as the standard antibiotic but whilst showing a sustained and superior antibacterial activity. Further clinical trials are ongoing to evaluate this new drug in patients suffering from hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia which is a common infection problem in healthcare settings. Authors stated that patients with carbapenem-resistant infections were not included in the current study because carbapenem was a comparator and this is being considered as one critical limitation of the study. This study has brought immense hope in fighting drug resistance and is seen as an initial first important step towards creating novel एंटीबायोटिक दवाओं.
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स्रोत (रों)
पोर्ट्समाउथ एस एट अल। 2018 ग्राम-नेगेटिव यूरोपैथोजेन्स के कारण जटिल मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए सेफिडेरोकोल बनाम इमिपेनेम-सिलैस्टैटिन: एक चरण 2, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, गैर-हीनता परीक्षण। लैंसेट संक्रामक रोग. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1
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