एक अध्ययन से पता चलता है कि शराब का अत्यधिक सेवन और पूर्ण संयम दोनों ही व्यक्ति के जीवन में बाद में मनोभ्रंश विकसित करने के जोखिम में योगदान करते हैं
पागलपन मस्तिष्क विकारों का समूह है जो किसी व्यक्ति के मानसिक संज्ञानात्मक कार्यों जैसे स्मृति, प्रदर्शन, एकाग्रता, संचार क्षमता, धारणा और तर्क को प्रभावित करता है। अल्जाइमर रोग सबसे आम प्रकार का मनोभ्रंश है जो आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। यह एक प्रगतिशील स्थिति है जो समय और उम्र के साथ याददाश्त, विचारों और भाषा को प्रभावित करती है और दुर्भाग्य से इसका कोई इलाज नहीं है अल्जाइमर रोग. मनोभ्रंश के जोखिम कारकों को समझना महत्वपूर्ण है, अर्थात किसी व्यक्ति के वृद्ध होने पर मनोभ्रंश प्रदर्शित होने की अधिक संभावना क्या है। माना जाता है कि अल्जाइमर विकसित होने का जोखिम हृदय की स्थिति सहित कई कारकों पर निर्भर करता है, मधुमेह, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल।
में प्रकाशित एक विस्तृत अध्ययन में ब्रिटिश मेडिकल जर्नलफ्रांस और ब्रिटेन के शोधकर्ताओं ने 9000 में शुरू की गई औसतन 23 वर्षों की अवधि के लिए 1983 से अधिक ब्रिटिश सिविल सेवकों पर नज़र रखी। जब अध्ययन शुरू किया गया था तो प्रतिभागियों की उम्र 35 से 55 वर्ष के बीच थी। शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों का आकलन करने के लिए अस्पताल के रिकॉर्ड, मृत्यु रजिस्टर और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच दर्ज की पागलपन स्थिति। इसके साथ ही उन्होंने प्रत्येक प्रतिभागी का कुल योग भी दर्ज किया शराब विशेष रूप से डिज़ाइन की गई प्रश्नावली का उपयोग करके साप्ताहिक अंतराल पर खपत। अल्कोहल की "मध्यम" खपत को प्रति सप्ताह अल्कोहल की 1 से 14 "यूनिट" के रूप में परिभाषित किया गया था। एक इकाई 10 मिलीलीटर के बराबर होती है। शराब और मनोभ्रंश के जोखिम के बीच संबंध का विश्लेषण करने के लिए एक विस्तारित अवधि के लिए एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण - जिसे चिकित्सा में स्वर्ण मानक माना जाता है - आयोजित करने वाला यह पहला और एकमात्र अध्ययन है।
परिणामों से पता चला कि जिन प्रतिभागियों ने प्रति सप्ताह 14 यूनिट से अधिक शराब पी थी, मनोभ्रंश का खतरा जैसे-जैसे शराब की खपत की गई इकाइयों की संख्या बढ़ती है। खपत में सात-इकाई-सप्ताह की प्रत्येक वृद्धि मनोभ्रंश के जोखिम में 17 प्रतिशत की वृद्धि से जुड़ी थी। और अगर खपत में और वृद्धि हुई तो अस्पताल में भर्ती होने से डिमेंशिया का जोखिम 400 प्रतिशत तक बढ़ गया। लेखक के लिए आश्चर्य की बात यह है कि शराब का सेवन मध्यम शराब पीने वालों की तुलना में डिमेंशिया विकसित होने के 50 प्रतिशत अधिक जोखिम से जुड़ा था। इसलिए, उम्र, लिंग और सामाजिक और आर्थिक कारकों के लिए नियंत्रण स्थापित करने के बाद भी भारी शराब पीने वालों और परहेज करने वालों ने जोखिम में वृद्धि दिखाई। यह परिणाम फिर से "जे-आकार" वक्र पर जोर देता है जो शराब और मनोभ्रंश जोखिम के बीच संबंध को दर्शाता है जिसमें मध्यम शराब पीने वालों में सबसे कम जोखिम होता है। मध्यम शराब की खपत को अन्य बेहतर स्वास्थ्य परिणामों के साथ भी सहसंबद्ध किया गया है, जिसमें हृदय रोग, स्तन कैंसर आदि के जोखिम में कमी शामिल है।
यह परिणाम निश्चित रूप से अप्रत्याशित और बहुत ही रोचक है लेकिन इसके निहितार्थ क्या हैं। उच्च शराब की खपत निश्चित रूप से एक व्यक्ति द्वारा कम की जा सकती है लेकिन क्या यह अध्ययन बिल्कुल सुझाव देता है कि मध्यम शराब की खपत एक आवश्यकता है? या क्या शराबबंदी के अलावा कुछ अन्य कारकों ने शराब से परहेज करने वालों में जोखिम को बढ़ाने में योगदान दिया है? यह एक जटिल चर्चा है और किसी सामान्य निष्कर्ष पर पहुंचने से पहले विभिन्न चिकित्सा पहलुओं से परामर्श करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप या दिल के दौरे जैसे कारकों से परहेज करने वालों में जोखिम बढ़ सकता है। शायद कई तरह के कारक मनोभ्रंश जोखिम में योगदान करते हैं।
इस अध्ययन की एक खामी यह थी कि स्व-रिपोर्ट की गई शराब की खपत पर निर्भरता थी क्योंकि यह स्पष्ट है कि ऐसी परिस्थितियों को देखते हुए लोग कम रिपोर्ट करते हैं। सभी प्रतिभागी सभी सिविल सेवक थे इसलिए सामान्यीकरण खोजना मुश्किल है या एक अलग अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है जो सामाजिक आर्थिक कारकों पर विचार करता है। अध्ययन शुरू होने के समय अधिकांश प्रतिभागी पहले से ही मध्य जीवन में थे, इसलिए, प्रारंभिक वयस्कता में शराब की खपत के पैटर्न को यहां पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया गया है। लेखकों का कहना है कि उनका अध्ययन मुख्य रूप से अवलोकन पर आधारित है और जब तक इसके दायरे का विस्तार नहीं किया जाता है, तब तक कोई प्रत्यक्ष निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है।
यह कार्य फिर से मध्य जीवन जोखिम कारकों पर जोर देता है। माना जाता है कि किसी के दिमाग में कोई भी लक्षण दिखने से दो दशक से भी अधिक समय पहले शुरू हो जाता है (उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश)। मध्य जीवन और जीवन शैली के जोखिम वाले कारकों को अधिक महत्व देने की आवश्यकता है जिन्हें आसानी से मध्य जीवन से ही संशोधित किया जा सकता है। ऐसे जोखिम कारक वजन, रक्त शर्करा के स्तर और हृदय स्वास्थ्य हैं। एक व्यक्ति निश्चित रूप से मध्य जीवन में उपयुक्त परिवर्तन करके जीवन में बाद में मनोभ्रंश विकसित करने के अपने जोखिम को बदल सकता है। उम्र बढ़ने वाले मस्तिष्क को प्रभावित करने के लिए शराब के सेवन का सारा श्रेय देना शायद बनावटी होगा क्योंकि तंत्रिका संबंधी विकारों के बारे में हमारी समझ को आगे बढ़ाने के लिए सीधे मस्तिष्क की जांच करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
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स्रोत (रों)
सबिया एस एट अल। 2018। शराब का सेवन और मनोभ्रंश का खतरा: व्हाइटहॉल II कोहोर्ट अध्ययन का 23 साल का अनुवर्ती। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल. 362. https://doi.org/10.1136/bmj.k2927
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