एक अध्ययन से पता चलता है कि शराब का अत्यधिक सेवन और पूर्ण संयम दोनों ही व्यक्ति के जीवन में बाद में मनोभ्रंश विकसित करने के जोखिम में योगदान करते हैं
डिमेंशिया मस्तिष्क संबंधी विकारों का एक समूह है जो किसी व्यक्ति की मानसिक संज्ञानात्मक क्षमताओं जैसे स्मृति, प्रदर्शन, एकाग्रता, संचार क्षमता, धारणा और तर्क शक्ति को प्रभावित करता है। अल्जाइमर रोग डिमेंशिया का सबसे आम प्रकार है जो आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है। यह एक प्रगतिशील स्थिति है जो समय और उम्र के साथ बिगड़ती जाती है और स्मृति, विचार और भाषा को प्रभावित करती है। दुर्भाग्य से, वर्तमान में अल्जाइमर रोग का कोई इलाज नहीं है । डिमेंशिया के जोखिम कारकों को समझना महत्वपूर्ण है, यानी वे कारक जो किसी व्यक्ति में वृद्धावस्था के साथ डिमेंशिया विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। अल्जाइमर रोग विकसित होने का जोखिम कई कारकों पर निर्भर माना जाता है, जिनमें हृदय रोग, मधुमेह , स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल शामिल हैं।
ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक विस्तृत अध्ययन में , फ्रांस और ब्रिटेन के शोधकर्ताओं ने 1983 से शुरू होकर औसतन 23 वर्षों की अवधि के लिए 9000 से अधिक ब्रिटिश सरकारी कर्मचारियों पर नज़र रखी। अध्ययन शुरू होने के समय प्रतिभागियों की आयु 35 से 55 वर्ष के बीच थी। शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों की मनोभ्रंश की स्थिति का आकलन करने के लिए अस्पताल के रिकॉर्ड, मृत्यु रजिस्टर और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच का रिकॉर्ड रखा। इसके साथ ही, उन्होंने विशेष रूप से तैयार किए गए प्रश्नावली का उपयोग करके प्रत्येक प्रतिभागी द्वारा साप्ताहिक अंतराल पर कुल शराब की खपत को भी दर्ज किया। शराब की "मध्यम" खपत को प्रति सप्ताह 1 से 14 "यूनिट" के रूप में परिभाषित किया गया था। एक यूनिट 10 मिलीलीटर के बराबर थी। यह पहला और एकमात्र अध्ययन है जिसने शराब और मनोभ्रंश के जोखिम के बीच संबंध का विश्लेषण करने के लिए लंबे समय तक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (जिसे चिकित्सा में स्वर्ण मानक माना जाता है) किया है।
परिणामों से पता चला कि जो प्रतिभागी प्रति सप्ताह 14 यूनिट से अधिक शराब का सेवन करते हैं, उनमें शराब की खपत बढ़ने के साथ-साथ मनोभ्रंश का खतरा भी बढ़ता है। प्रति सप्ताह सात यूनिट की वृद्धि मनोभ्रंश के खतरे में 17 प्रतिशत की वृद्धि से जुड़ी थी। और यदि खपत और भी बढ़ जाती है जिससे अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति उत्पन्न होती है, तो मनोभ्रंश का खतरा 400 प्रतिशत तक बढ़ जाता है। लेखकों को आश्चर्य हुआ कि शराब का सेवन न करने वालों में भी मध्यम मात्रा में शराब पीने वालों की तुलना में मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा 50 प्रतिशत अधिक था । इस प्रकार, अधिक शराब पीने वालों और शराब का सेवन न करने वालों दोनों में ही उम्र, लिंग और सामाजिक एवं आर्थिक कारकों को नियंत्रित करने के बाद भी खतरा बढ़ा हुआ पाया गया। यह परिणाम एक बार फिर शराब और मनोभ्रंश के खतरे के बीच सहसंबंध दर्शाने वाले "जे-आकार" वक्र पर बल देता है, जिसमें मध्यम मात्रा में शराब पीने वालों में खतरा सबसे कम होता है। मध्यम मात्रा में शराब का सेवन अन्य बेहतर स्वास्थ्य परिणामों से भी संबंधित पाया गया है, जिनमें हृदय रोग, स्तन कैंसर आदि का कम खतरा शामिल है।
यह परिणाम निश्चित रूप से अप्रत्याशित और बेहद दिलचस्प है, लेकिन इसके निहितार्थ क्या हैं? अत्यधिक शराब का सेवन कम किया जा सकता है, लेकिन क्या यह अध्ययन यह साबित करता है कि सीमित मात्रा में शराब का सेवन आवश्यक है? या शराब से परहेज करने वालों में जोखिम बढ़ने में परहेज के अलावा कुछ अन्य कारकों का भी योगदान है? यह एक जटिल विषय है और किसी सामान्य निष्कर्ष पर पहुंचने से पहले कई चिकित्सीय पहलुओं पर विचार करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप या हृदय गति रुकने जैसे कारक शराब से परहेज करने वालों में जोखिम बढ़ा सकते हैं। संभवतः मनोभ्रंश के जोखिम में कई कारक योगदान देते हैं।
इस अध्ययन की एक खामी यह थी कि स्व-रिपोर्ट की गई शराब की खपत पर निर्भरता थी क्योंकि यह स्पष्ट है कि ऐसी परिस्थितियों को देखते हुए लोग कम रिपोर्ट करते हैं। सभी प्रतिभागी सभी सिविल सेवक थे इसलिए सामान्यीकरण खोजना मुश्किल है या एक अलग अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है जो सामाजिक आर्थिक कारकों पर विचार करता है। अध्ययन शुरू होने के समय अधिकांश प्रतिभागी पहले से ही मध्य जीवन में थे, इसलिए, प्रारंभिक वयस्कता में शराब की खपत के पैटर्न को यहां पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया गया है। लेखकों का कहना है कि उनका अध्ययन मुख्य रूप से अवलोकन पर आधारित है और जब तक इसके दायरे का विस्तार नहीं किया जाता है, तब तक कोई प्रत्यक्ष निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है।
यह शोध मध्य आयु के जोखिम कारकों पर फिर से ज़ोर देता है। ऐसा माना जाता है कि किसी व्यक्ति के मस्तिष्क में परिवर्तन उसके लक्षण (उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश ) दिखने से दो दशक पहले ही शुरू हो जाते हैं। मध्य आयु और जीवनशैली से जुड़े उन जोखिम कारकों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है जिन्हें मध्य आयु से ही आसानी से बदला जा सकता है। ऐसे जोखिम कारक हैं वजन, रक्त शर्करा का स्तर और हृदय स्वास्थ्य। मध्य आयु में उचित बदलाव करके कोई व्यक्ति निश्चित रूप से बाद के जीवन में मनोभ्रंश होने के जोखिम को कम कर सकता है । बढ़ती उम्र के मस्तिष्क पर शराब के सेवन के प्रभाव को पूरी तरह से ज़िम्मेदार ठहराना शायद भ्रामक होगा, क्योंकि तंत्रिका संबंधी विकारों की हमारी समझ को और बेहतर बनाने के लिए मस्तिष्क की प्रत्यक्ष जांच पर अधिक शोध की आवश्यकता है।
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स्रोत (रों)
सबिया एस एट अल. 2018. शराब का सेवन और मनोभ्रंश का जोखिम : व्हाइटहॉल II कोहोर्ट अध्ययन का 23 वर्षीय अनुवर्ती विश्लेषण। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल । 362. https://doi.org/10.1136/bmj.k2927
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