आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त नसों की निकासी के माध्यम से दर्दनाक न्यूरोपैथी से राहत

पुराने न्यूरोपैथिक दर्द से राहत पाने के लिए वैज्ञानिकों ने चूहों में एक नया तरीका खोजा है

मनुष्यों में न्यूरोपैथिक दर्द तंत्रिका क्षति (जैसे न्यूरोपैथी) से जुड़ा एक दीर्घकालिक दर्द है। इस प्रकार के दीर्घकालिक दर्द का उपचार करना बहुत कठिन होता है, जो आमतौर पर तंत्रिका आघात, कीमोथेरेपी और मधुमेह में देखा जाता है। यह दर्द तीव्र और तीव्र होता है और/या सुन्नता या संवेदना की हानि का कारण बनता है। यह दर्द आमतौर पर किसी चोट, सर्जरी, बीमारी या संक्रमण के साथ हो सकता है और लगातार या अनियमित रूप से हो सकता है, इसकी तीव्रता बदलती रहती है और कुछ रोगियों में यह धीरे-धीरे बेहतर या बदतर हो सकता है।

मुश्किल से इलाज होने वाले न्यूरोपैथिक दर्द का कारण

मानव तंत्रिका तंत्र जटिल तंत्रिकाओं और न्यूरॉन्स नामक विशेष कोशिकाओं के समूह से बना होता है, जो मस्तिष्क से शरीर के विभिन्न भागों तक संकेत पहुंचाते हैं। तंत्रिकाएं एक्सॉन नामक तंत्रिका तंतुओं के गुच्छों से बनी होती हैं। मनुष्यों में न्यूरोपैथिक दर्द तंत्रिका के आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त एक्सॉन के कारण होता है । जानवरों में जब परिधीय तंत्रिका कुचल जाती है, तो वह पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाती है और क्षतिग्रस्त एक्सॉन तंत्रिका के अंदर स्वस्थ एक्सॉन के विकास को बढ़ावा देते हैं । मनुष्यों में ऐसा नहीं होता है और यही कारण है कि दीर्घकालिक न्यूरोपैथिक दर्द लंबे समय तक बना रहता है। दीर्घकालिक दर्द का प्रबंधन बहुत चुनौतीपूर्ण है और सामान्य शारीरिक कार्यों को बनाए रखते हुए इसे सहनीय बनाने के लिए अनेक प्रयासों की आवश्यकता होती है। बहुत कम रोगियों को ही एक दवा के प्रयोग से इस दर्द से राहत मिलती है क्योंकि न्यूरोपैथिक दर्द का निदान कभी भी केवल एक कारण से नहीं होता है। दर्द निवारक, सामयिक उपचार और शारीरिक चिकित्सा की सलाह दी जाती है, लेकिन अधिकांश मामलों में वे दीर्घकालिक दर्द के चक्र को तोड़ने में असमर्थ होते हैं ।

न्यूरोपैथिक दर्द का इलाज ढूँढना

चूंकि यह स्थापित हो चुका है कि मनुष्यों में न्यूरोपैथिक दर्द का मुख्य कारण नसों के अंदर आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त एक्सॉन होते हैं , इसलिए इस विशेष पहलू का अध्ययन करना अनिवार्य है। सेल नामक पत्रिका में प्रकाशित एक नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं का उद्देश्य क्षतिग्रस्त (आंशिक या पूर्णतः) नसों को नष्ट करने में हमारी प्रतिरक्षा कोशिकाओं की भूमिका को समझना था । उन्होंने प्रयोगशाला में पेट्री डिश में न्यूरॉन्स से एक्सॉन को काटने में सक्षम नेचुरल किलर या एनके नामक प्रतिरक्षा कोशिका का अध्ययन किया। ये एनके कोशिकाएं हमारे शरीर की जन्मजात प्रतिरक्षा का हिस्सा हैं, जिसके माध्यम से हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली हमें वायरस और कैंसर से बचाती है। यह देखा गया कि अलग किए गए न्यूरॉन्स RAE1 नामक प्रोटीन व्यक्त करते हैं, जो एनके कोशिकाओं को न्यूरॉन्स को लक्षित करने के लिए आमंत्रित करता है। इसलिए, जब न्यूरॉन्स को सक्रिय एनके कोशिकाओं के साथ विकसित किया गया, तो इन कोशिकाओं ने क्षतिग्रस्त/आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त नसों के एक्सॉन को खाकर उन्हें नष्ट करना शुरू कर दिया, लेकिन उनके कोशिका शरीर को नष्ट नहीं किया। इस प्रकार, क्षतिग्रस्त एक्सॉन के स्थान पर नए स्वस्थ एक्सॉन विकसित करने की एक संभावित संभावना थी।

पहले एनके कोशिकाओं के कार्य को बढ़ाकर जीवित चूहों में वर्तमान प्रयोग किया गया था और उसके बाद चूहों के पैर के sciatic तंत्रिका को कुचल दिया गया था। थोड़े समय के भीतर, प्रतिरक्षा प्रेरित चूहों ने अपने प्रभावित पंजे में कम संवेदनशीलता प्रदर्शित की। एक अंतराल के बाद, वैज्ञानिकों ने दर्ज किया कि प्रभावित न्यूरॉन्स ने एक प्रोटीन बनाना शुरू कर दिया, जो तब न्यूरॉन्स को एनके कोशिकाओं द्वारा हमला करने के लिए कमजोर बना देता है। एनके कोशिकाओं ने तंत्रिका में आकर और क्षतिग्रस्त अक्षतंतु को हटाकर तुरंत प्रतिक्रिया व्यक्त की। एक बार जब ये क्षतिग्रस्त अक्षतंतु साफ हो गए, तो उनके स्थान पर स्वस्थ लोगों का बढ़ना शुरू हो गया। और लगभग दो सप्ताह के बाद, चूहों को अपने प्रभावित पंजों में फिर से सनसनी हो गई। चूहों का नियंत्रण समूह जिन्होंने अपनी एनके कोशिकाओं को बढ़ाने के लिए कोई प्रतिरक्षा उत्तेजना प्राप्त नहीं की, वे भी इसी समय अंतराल में ठीक हो गए। लेकिन महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि चूंकि नियंत्रण समूह के चूहों के क्षतिग्रस्त अक्षतंतु को हटाया नहीं गया था, वे चोट के बाद लगभग एक महीने तक स्पर्श-प्रेरित पुराने दर्द को बनाए रखते थे।

एक पशु मॉडल में प्रयोग सफल रहा है और शोधकर्ताओं को विश्वास है कि इसी तरह के परिदृश्य को मनुष्यों में भी न्यूरोपैथिक दर्द की घटना के दौरान देखा जा सकता है। मनुष्यों में आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त नसें मस्तिष्क को संकेत भेजती रहती हैं और दर्द का पहला शॉट समाप्त होने के लंबे समय बाद तक पुराने दर्द और अतिसंवेदनशीलता का कारण बनती हैं। मनुष्यों में एक विधि तैयार की जा सकती है जो एनके सेल फ़ंक्शन को समान रूप से संशोधित कर सकती है और सभी आंशिक या पूरी तरह से क्षतिग्रस्त अक्षरों को साफ़ कर सकती है और बाद में स्वस्थ अक्षरों को विकसित करने की अनुमति देती है। यह न्यूरोपैथिक दर्द का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकता है जैसा कि चूहों पर वर्तमान अध्ययन से देखा गया है। एक्सोनल डिजनरेशन में एनके कोशिकाओं की महत्वपूर्ण भूमिका को समझना मनुष्यों में पुराने न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार को डिजाइन करने के लिए महत्वपूर्ण होने जा रहा है।

***

स्रोत (रों)

डेविस ए.जे. एट अल. 2019. तंत्रिका चोट के बाद अक्षुण्ण संवेदी अभिवाही तंत्रिकाओं में प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं पतित हो जाती हैं। सेल . https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.12.022

***