शीघ्र तंत्रिका रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण हाथों और हाथों के पक्षाघात के इलाज के लिए स्थानांतरण सर्जरी कार्य में सुधार करने में सहायक होती है। दो साल की सर्जरी और फिजियोथेरेपी के बाद, रोगियों ने कोहनी और हाथों में काम करना शुरू कर दिया, जिससे उनके दैनिक जीवन में स्वतंत्रता में सुधार हुआ।
लोग जिनके पास है टेट्राप्लाजिया (जिसे क्वाड्रिप्लेजिया भी कहा जाता है) सभी चार अंगों में पक्षाघात होता है - ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के बाद ऊपरी और निचले दोनों। यह दैनिक जीवन और नियमित गतिविधियों में रोगी की स्वतंत्रता को प्रभावित करता है। टेट्राप्लाजिक के लिए हाथ के कार्य में सुधार महत्वपूर्ण है।
टेंडन ट्रांसफर सर्जरी नियमित रूप से ऊपरी अंग के कार्य के पुनर्निर्माण के लिए की जाती है, जिसमें लकवाग्रस्त मांसपेशी में कार्य को पुन: सक्रिय / बहाल करने के लिए कार्यात्मक मांसपेशी के कण्डरा को एक नए सम्मिलन स्थल पर ले जाया जाता है। एक वैकल्पिक नई शल्य चिकित्सा तकनीक में कहा जाता है तंत्रिका स्थानांतरण, स्वस्थ का एक छोर तंत्रिका घायल स्थल पर स्थानांतरित किया जाता है तंत्रिका कार्यप्रणाली को बहाल करने के उद्देश्य से। एक से अधिक मांसपेशियों को इस प्रकार पुनः सक्रिय किया जा सकता है तंत्रिका स्थानांतरण एक ही समय में पूरा किया जा सकता है। यह कण्डरा स्थानांतरण के विपरीत है जिसमें किसी एकल कार्य के पुनर्निर्माण के लिए एकल कण्डरा की आवश्यकता होती है। प्रदर्शन करने में चुनौती और जटिलता भी कम होती है तंत्रिका स्थानांतरण और पुनर्निर्माण के लिए अधिक विकल्प प्रदान करते हुए सर्जरी के बाद उनकी गतिशीलता की अवधि कम होती है। तंत्रिका अधिकांश में स्थानान्तरण बहुत सफल नहीं रहे हैं रीड़ की हड्डी में चोटें अब तक.
4 जुलाई को प्रकाशित एक नया अध्ययन नुकीला a . के परिणामों की जांच करने के उद्देश्य से तंत्रिका स्थानांतरण टेट्राप्लाजिक्स में ऊपरी अंगों के कार्य को पुन: सक्रिय करने की क्षमता में सर्जरी। नताशा वैन ज़ाइल के नेतृत्व में ऑस्ट्रेलिया के सर्जनों ने 16 युवा वयस्क प्रतिभागियों (27 वर्ष की औसत आयु) की भर्ती की, जिन्हें गिरने, गोताखोरी, खेल या मोटर दुर्घटनाओं के बाद रीढ़ की हड्डी में चोट लगी थी। उन्हें मोटर लेवल C18 और उससे नीचे की सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड इंजरी का सामना करना पड़ा।
सभी प्रतिभागियों को उनके एक या दोनों ऊपरी अंगों पर एकल या एकाधिक तंत्रिका स्थानांतरण से गुजरना पड़ा। सर्जनों ने कंधे से कार्यात्मक तंत्रिकाएं लीं और उन्हें बांह में लकवाग्रस्त मांसपेशियों में पहुंचाया या फिर से स्थानांतरित किया, इस प्रकार चोट को दरकिनार कर दिया। चोट के ऊपर रीढ़ की हड्डी से स्वस्थ संबंध रखने वाली कार्यात्मक नसें अब लकवाग्रस्त से जुड़ी हुई थीं नसों चोट के नीचे तंत्रिका विकास को सुविधाजनक बनाना। 10 में से 16 प्रतिभागियों के एक हाथ में तंत्रिका स्थानांतरण के साथ दूसरे में कंडरा स्थानांतरण हुआ। सर्जरी से असंबंधित कारणों से तीन प्रतिभागी कार्यक्रम पूरा नहीं कर सके। कुल मिलाकर, 27 अंगों पर काम किया गया और 59 तंत्रिका स्थानांतरण पूरे किये गये। लक्ष्य कोहनी के विस्तार, पकड़, चुटकी, खोलने और बंद करने वाले हाथ को बहाल करना था।
दो साल की पोस्ट तंत्रिका स्थानांतरण सर्जरी और कठोर फिजियोथेरेपी, प्राथमिक परिणामों को बांह परीक्षण (एआरएटी), ग्रैस्प रिलीज़ टेस्ट (जीआरटी) और रीढ़ की हड्डी की स्वतंत्रता माप (एससीआईएम) द्वारा मापा गया था। परिणामों ने कोहनी के विस्तार में सार्थक सुधार के साथ ऊपरी अंग और हाथ की कार्यप्रणाली में महत्वपूर्ण कार्यात्मक सुधार दिखाया। प्रतिभागी अपनी बांह फैला सकते हैं, हाथ खोल और बंद कर सकते हैं, वस्तुओं को पकड़ने की ताकत रखते हैं। कोहनी के विस्तार को बहाल करने के कारण प्रतिभागी अपनी व्हीलचेयर को हिला सकते हैं। वे कई दैनिक कार्य स्वतंत्र रूप से कर सकते हैं जैसे खाना खिलाना, ब्रश करना, लिखना, औजारों और उपकरणों का उपयोग करना। इससे उनके दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण सकारात्मक बदलाव आया।
वर्तमान अध्ययन एक तंत्रिका हस्तांतरण सर्जरी के परिणाम का वर्णन करता है जिसने 13 युवा लकवाग्रस्त वयस्कों को अपने ऊपरी अंगों - कोहनी और हाथों में आंदोलन और कार्य को सफलतापूर्वक पुनः प्राप्त करने में सक्षम बनाया। लकवाग्रस्त मांसपेशियों को शक्ति बहाल करने के लिए तंत्रिका स्थानांतरण घायल नसों के साथ कार्यात्मक नसों को जोड़ता है। कण्डरा स्थानांतरण की तुलना में, तंत्रिका स्थानांतरण सर्जरी को अधिक प्राकृतिक गति को बहाल करने और बेहतर मोटर नियंत्रण के लिए देखा जाता है जिससे टेट्राप्लाजिया वाले लोगों में कार्य और स्वतंत्रता में सुधार होता है।
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स्रोत (रों)
वैन ज़िल, एन। एट अल। 2019 टेट्राप्लाजिया में ऊपरी अंग के कार्य की बहाली के लिए तंत्रिका स्थानान्तरण के साथ पारंपरिक कण्डरा-आधारित तकनीकों का विस्तार: एक संभावित केस श्रृंखला। नश्तर। https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2
