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क्या मंकीपॉक्स जाएगा कोरोना की राह? 

टीकाक्या मंकीपॉक्स जाएगा कोरोना की राह? 

मंकीपॉक्स वायरस (एमपीएक्सवी) चेचक से निकटता से संबंधित है, इतिहास में सबसे घातक वायरस पिछली शताब्दियों में मानव आबादी की अद्वितीय तबाही के लिए जिम्मेदार है, जो किसी भी अन्य संक्रामक बीमारी, यहां तक ​​​​कि प्लेग और हैजा की तुलना में अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार है। लगभग 50 साल पहले चेचक के पूर्ण उन्मूलन और बाद में चेचक टीकाकरण कार्यक्रम (जिसने मंकीपॉक्स वायरस के खिलाफ कुछ क्रॉस सुरक्षा प्रदान की थी) की समाप्ति के साथ, वर्तमान मानव आबादी में वायरस के इस समूह के खिलाफ प्रतिरक्षा का स्तर बहुत कम हो गया है। यह यथोचित रूप से अफ्रीका में अपने स्थानिक क्षेत्रों से उत्तरी अमेरिका, यूरोप और ऑस्ट्रेलिया में मंकीपॉक्स वायरस के वर्तमान वृद्धि और प्रसार की व्याख्या करता है। इसके अलावा, निकट संपर्क के माध्यम से फैलने के अलावा, ऐसे संकेत हैं कि मंकीपॉक्स वायरस श्वसन बूंदों (और संभवतः कम दूरी के एरोसोल) के माध्यम से फैल सकता है, या दूषित सामग्री के संपर्क में भी हो सकता है। यह स्थिति वायरस को फैलने से रोकने के लिए निगरानी बढ़ाने और नए समाधानों के विकास की मांग करती है। न केवल रोग का शीघ्र पता लगाने के लिए नए निदान उपकरण विकसित करने की आवश्यकता हो सकती है, बल्कि प्रासंगिक चिकित्सा विज्ञान के साथ उपयुक्त और प्रभावी टीके भी हो सकते हैं। यह वायरल इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रोटीन पर आधारित हो सकता है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में हस्तक्षेप करता है। वर्तमान कमेंट्री में मंकीपॉक्स को कोरोना से बचने के लिए आवश्यक उपायों के बारे में बताया गया है। 

जबकि COVID-19 महामारी कम होती दिख रही है, कम से कम अस्पताल में भर्ती और मृत्यु दर की उच्च गंभीरता के संदर्भ में, मंकीपॉक्स वायरस (MPXV) के कारण होने वाली मंकीपॉक्स बीमारी इन दिनों अफ्रीका में अपने स्थानिक क्षेत्रों से व्यापक भौगोलिक प्रसार के लिए बहुत अधिक चर्चा में है। उत्तरी अमेरिका, यूरोप और ऑस्ट्रेलिया के देश। हालांकि मंकीपॉक्स कोई नया वायरस नहीं है और न ही यह चेचक है (इतिहास के सबसे घातक वायरस में से एक जो 300 के बाद से 1900 मिलियन से अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार है)(1) जिसने मानव आबादी की अद्वितीय तबाही का कारण किसी अन्य एकल संक्रामक बीमारी, यहां तक ​​कि प्लेग और हैजा की तुलना में अधिक मौतों का कारण बना)(2)इसने कई लोगों को निकट भविष्य में एक संभावित अगली कोरोना जैसी महामारी के रूप में सोचने के लिए वैश्विक अलार्म उठाया है, विशेष रूप से इस तथ्य के मद्देनजर कि मंकीपॉक्स वायरस चेचक के वायरस से निकटता से संबंधित है और वर्तमान मानव आबादी ने चेचक के वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा कम कर दी है। चेचक के उन्मूलन और बाद में चेचक के टीकाकरण कार्यक्रम को समाप्त करने के लिए जिसने मंकीपॉक्स वायरस के खिलाफ कुछ क्रॉस सुरक्षा प्रदान की।   

मंकीपॉक्स वायरस (MPXV), मनुष्यों में चेचक जैसी बीमारी के लिए जिम्मेदार वायरस, पॉक्सविरिडे परिवार और ऑर्थोपॉक्सवायरल जीनस से संबंधित एक डीएनए वायरस है। यह वेरियोला वायरस से निकटता से संबंधित है जो चेचक की बीमारी का कारण बनता है। मंकीपॉक्स वायरस प्राकृतिक रूप से जानवरों से इंसानों में फैलता है और इसके विपरीत। यह पहली बार 1958 में बंदरों में खोजा गया था (इसलिए इसका नाम मंकीपॉक्स पड़ा)। मानव के बीच पहला मामला 1970 में कांगो में दर्ज किया गया था। तब से, यह अफ्रीका के क्षेत्रों के लिए स्थानिक है। अफ्रीका के बाहर, यह पहली बार 2003 में रिपोर्ट किया गया था(3). 1970 में पहली बार रिपोर्ट किए जाने के बाद से मामलों की संख्या में लगातार वृद्धि हुई है, जो 47-1970 से केवल 79 थी, जो अकेले वर्ष 9400 में लगभग 2021 पुष्ट मामले थे। डब्ल्यूएचओ ने मंकी पॉक्स से होने वाले खतरे को मध्यम के रूप में वर्गीकृत किया है क्योंकि जनवरी 2103 से मई और जून 2022 में 98% मामलों के साथ 2022 पुष्ट मामले सामने आए हैं। 

लगभग 50 साल पहले चेचक के उन्मूलन के कारण हुई प्रतिरक्षा में कमी की घटना के कारण मंकीपॉक्स जल्द ही एक वैश्विक खतरा बन सकता है। इसके अलावा, हालांकि एमपीएक्सवी की उत्परिवर्तन दर कम है, ऐसे उत्परिवर्तन प्राप्त करने की संभावना है जो चयन दबाव के कारण मनुष्यों में गंभीर बीमारी को संक्रमित करने और पैदा करने की क्षमता प्रदान करते हैं। (4). वास्तव में, नवीनतम प्रकोप ऐसे उत्परिवर्तन की उपस्थिति को दर्शाता है जिसके परिणामस्वरूप परिवर्तित प्रोटीन बनते हैं जो पिछले प्रकोपों ​​की तुलना में मनुष्यों में रुग्णता और मृत्यु दर के कारण रोग पैदा करने की MPXV क्षमता प्रदान करते हैं। (4). MPXV द्वारा प्रस्तुत एक और चुनौती, जो यूके के अध्ययन से उत्पन्न हुई है (5) हाल ही में, सभी त्वचीय घावों के क्रस्टिंग के बाद, ऊपरी श्वसन पथ वायरल शेडिंग के कारण कई रोगियों द्वारा अनुभव की गई लंबी वायरस उपस्थिति है। इससे निकलने वाली बूंदों के संपर्क में आने से छींक के माध्यम से वायरस का संभावित प्रसार हो सकता है। इससे पता चलता है कि MPXV में श्वसन मार्ग के माध्यम से SARS CoV2 ने जिस तरह से दुनिया को अपनी चपेट में लिया है, उसे फैलाने की क्षमता है, जिससे पूर्ण विकसित बीमारी हो गई है। डब्ल्यूएचओ, अपनी हालिया स्थिति में अपडेट (6) कहते हैं, ''मानव-से-मानव संचरण त्वचा या श्लेष्म के साथ निकटता या प्रत्यक्ष शारीरिक संपर्क (जैसे, आमने-सामने, त्वचा से त्वचा, मुंह से मुंह, मुंह से त्वचा के संपर्क सहित) के माध्यम से होता है। झिल्ली जो संक्रामक घावों जैसे म्यूकोक्यूटेनियस अल्सर, श्वसन बूंदों (और संभवतः कम दूरी वाले एरोसोल), या दूषित सामग्री (जैसे, लिनेन, बिस्तर, इलेक्ट्रॉनिक्स, कपड़े) के संपर्क में हो सकते हैं। 

एक महामारी परिदृश्य की संभावना को ध्यान में रखते हुए और हाल ही में अफ्रीका के बाहर मामलों के प्रकोप और वृद्धि के कारण, उच्च निगरानी की आवश्यकता है (हालांकि वर्तमान में निगरानी लेकिन इसे बढ़ाने की आवश्यकता है) और पता लगाने के तंत्र को समझने के लिए इस पुनरुत्थान रोग की महामारी विज्ञान को महामारी बनने से रोकने के लिए (3). निगरानी और जागरूकता की कमी संभावित वैश्विक प्रकोप में योगदान कर सकती है। चूंकि मंकीपॉक्स एक दुर्लभ बीमारी है, इसलिए इसका निदान लक्षणों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति (सूजन लिम्फ नोड्स को अन्य चेचक और त्वचा पर विशिष्ट घावों से अलग करने के लिए) और हिस्टोपैथोलॉजी और वायरस अलगाव द्वारा पुष्टि पर आधारित है। कई महाद्वीपों में हाल के प्रकोपों ​​को ध्यान में रखते हुए, एमपीवीएक्स का पता लगाने के लिए उपन्यास आणविक निदान उपकरण विकसित करने की एक निश्चित आवश्यकता है, इससे पहले कि यह एक पूर्ण विकसित बीमारी के रूप में प्रस्तुत हो, संक्रमण नियंत्रण के उपायों को लागू करें और वर्तमान में उपलब्ध दवाओं का उपयोग करके उपचार रणनीतियों को शुरू करें। (5) एमपीवीएक्स के लिए नए और प्रभावी उपचार विकसित करने के साथ-साथ चेचक के खिलाफ। या तो चेचक के टीकाकरण को फिर से शुरू करने या मंकी पॉक्स के खिलाफ उपन्यास और अधिक प्रभावी टीके विकसित करने की आवश्यकता हो सकती है। कोरोना महामारी के कारण वैक्सीन के विकास और निर्माण के लिए दुनिया भर में फार्मा कंपनियों द्वारा विकसित क्षमताएं निश्चित रूप से एमपीएक्सवी के खिलाफ नए टीकों को डिजाइन करने में एक बढ़त प्रदान करेंगी और एमपीएक्सवी को कोरोना के रास्ते पर जाने से रोकने में मदद कर सकती हैं। 

उपन्यास आणविक निदान वायरस कोडित इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रोटीन का पता लगाने पर आधारित हो सकता है (7) जैसे IFN गामा बाइंडिंग प्रोटीन जीन जो सभी ऑर्थोपॉक्सविरस के लिए सामान्य है(8). इसके अलावा, आईएफएन गामा सिग्नलिंग को बाधित करने वाले बंदर पॉक्स वायरस से आईएफएन गामा बाध्यकारी प्रोटीन को लक्षित करने वाले चिकित्सीय (छोटे अणु और प्रोटीन आधारित दोनों) विकसित किए जा सकते हैं। IFN गामा बाइंडिंग प्रोटीन का उपयोग मंकीपॉक्स वायरस के खिलाफ एक वैक्सीन उम्मीदवार के रूप में भी किया जा सकता है। 

ऐसा लगता है कि चेचक का पूर्ण उन्मूलन एक अच्छा विचार नहीं था। वास्तव में, संक्रमण को न्यूनतम स्तर की प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए आबादी में हानिरहित निम्नतम स्तर पर रहने दिया जा सकता है। शायद, किसी भी बीमारी को पूरी तरह खत्म न करना एक सोची समझी रणनीति हो सकती है!!!   

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सन्दर्भ:  

  1. प्राकृतिक इतिहास का अमेरिकी संग्रहालय 2022। चेचक - अतीत से सबक। पर ऑनलाइन उपलब्ध है https://www.amnh.org/explore/science-topics/disease-eradication/countdown-to-zero/smallpox#:~:text=One%20of%20history’s%20deadliest%20diseases,the%20first%20disease%20ever%20eradicated. 20 जून 2022 को एक्सेस किया गया।  
  1. क्रायलोवा ओ, अर्न डीजेडी (2020) लंदन, इंग्लैंड में चेचक से मृत्यु दर के पैटर्न, तीन शताब्दियों से अधिक। पीएलओएस बायोल 18(12): e3000506। डीओआई: https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3000506 
  1. बंज ई।, एट अल 2022। मानव मंकीपॉक्स की बदलती महामारी-एक संभावित खतरा? एक व्यवस्थित समीक्षा। पीएलओएस उपेक्षित रोग। प्रकाशित: 11 फरवरी, 2022। डीओआई: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010141 
  1. झांग, वाई।, झांग, जेवाई। और वांग, एफ.एस. मंकीपॉक्स का प्रकोप: COVID-19 के बाद एक नया खतरा?. मिलिट्री मेड रेस 9, 29 (2022)। https://doi.org/10.1186/s40779-022-00395-y 
  1. एडलर एच।, एट अल 2022। मानव मंकीपॉक्स की नैदानिक ​​​​विशेषताएं और प्रबंधन: यूके में एक पूर्वव्यापी अवलोकन संबंधी अध्ययन, द लैंसेट संक्रामक रोग। डीओआई: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00228-6 
  1. डब्ल्यूएचओ 2022. मल्टी-कंट्री मंकीपॉक्स का प्रकोप: स्थिति अद्यतन। 4 जून 2022 को प्रकाशित। ऑनलाइन उपलब्ध है https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON390. 21 जून 2022 को एक्सेस किया गया। 
  1. माइक ब्रे, मार्क बुलर, लुकिंग बैक एट चेचक, नैदानिक ​​संक्रामक रोग, खंड 38, अंक 6, 15 मार्च 2004, पृष्ठ 882-889, https://doi.org/10.1086/381976   
  1. नुआरा ए., एट अल 2008. एक ऑर्थोपॉक्सवायरस IFN-γ-बाइंडिंग प्रोटीन द्वारा IFN-γ प्रतिपक्षी की संरचना और तंत्र। पीएनएएस। 12 फरवरी, 2008। 105 (6) 1861-1866। डीओआई: https://doi.org/10.1073/pnas.0705753105 

ग्रंथ सूची 

  1. अनबाउंड मेडिसिन। मंकीपॉक्स पर शोध - https://www.unboundmedicine.com/medline/research/Monkeypox 
  1. एडौर्ड मैथ्यू, सलोनी दत्तानी, हन्ना रिची और मैक्स रोजर (2022) - "मंकीपॉक्स"। OurWorldInData.org पर ऑनलाइन प्रकाशित। से लिया गया: 'https://ourworldindata.org/monkeypox '[ऑनलाइन संसाधन] 
  1. फरहत, आरए, अब्देलालाल, ए।, शाह, जे। एट अल। COVID-19 महामारी के दौरान मंकीपॉक्स का प्रकोप: क्या हम एक स्वतंत्र घटना या एक अतिव्यापी महामारी को देख रहे हैं? एन क्लिन माइक्रोबायोल एंटीमाइक्रोब 21, 26 (2022)। डीओआई: https://doi.org/10.1186/s12941-022-00518-22 or https://ann-clinmicrob.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12941-022-00518-2#citeas  
  1. पिटमैन पी। एट अल 2022। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में मानव मंकीपॉक्स संक्रमण का नैदानिक ​​​​लक्षण वर्णन। मेड्रिक्सव में प्रीप्रिंट। 29 मई, 2022 को पोस्ट किया गया। डीओआई: https://doi.org/10.1101/2022.05.26.222733799  
  1. यांग, जेड।, ग्रे, एम। और विंटर, एल। पॉक्सविर्यूज़ अभी भी क्यों मायने रखते हैं?। सेल बायोसी 11, 96 (2021)। https://doi.org/10.1186/s13578-021-00610-88  
  1. यांग जेड मंकीपॉक्स: एक संभावित वैश्विक खतरा? जे मेड विरोल। 2022 मई 25. दोई: https://doi.org/10.1002/jmv.27884 . मुद्रण से पहले ई - प्रकाशन। पीएमआईडी: 35614026। 
  1. ज़िलोंग यांग। ट्विटर। https://mobile.twitter.com/yang_zhilong/with_replies 

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