अध्ययनों से पता चला है कि "बायोनिक आंख" आंशिक या पूर्ण अंधेपन से पीड़ित कई रोगियों को दृष्टि बहाल करने में मदद करने का वादा करती है
मानव आँख की संरचना अत्यंत जटिल है और हम जिस तरह से देख पाते हैं वह एक जटिल क्रमबद्ध प्रक्रिया है जो एक मिलीसेकंड से भी कम समय में घटित होती है। प्रकाश सबसे पहले आँख की सुरक्षात्मक परत कॉर्निया से होकर गुजरता है और फिर लेंस में प्रवेश करता है। आँख में मौजूद यह समायोज्य लेंस प्रकाश को मोड़कर रेटिना पर केंद्रित करता है - जो आँख के पिछले भाग को ढकने वाली ऊतक झिल्ली है। रेटिना में लाखों रिसेप्टर्स में वर्णक अणु होते हैं जो प्रकाश के संपर्क में आने पर अपना आकार बदलते हैं, जिससे विद्युत संदेश उत्पन्न होते हैं जो ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से हमारे मस्तिष्क तक पहुँचते हैं। इस प्रकार, हम जो देखते हैं उसे अनुभव करते हैं। जब इनमें से कोई भी ऊतक - कॉर्निया और रेटिना - या ऑप्टिक तंत्रिका ठीक से कार्य करने में असमर्थ होते हैं, तो हमारी दृष्टि प्रभावित होती है। हालाँकि आँखों की सर्जरी और चश्मे के माध्यम से दृष्टि संबंधी समस्याओं को ठीक किया जा सकता है, लेकिन कई स्थितियाँ अंधत्व का कारण बनती हैं जो कभी-कभी लाइलाज होता है।
"बायोनिक आई" का आविष्कार
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया भर में अनुमानित 1.5 लाख लोग रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा (आरपी) नामक एक लाइलाज बीमारी से पीड़ित हैं। यह बीमारी दुनिया भर में लगभग 4,000 लोगों में से 1 को प्रभावित करती है और रेटिना में प्रकाश-संवेदी कोशिकाओं, जिन्हें फोटोरिसेप्टर कहा जाता है, के नष्ट होने से धीरे-धीरे दृष्टि हानि होती है, जिससे अंततः अंधापन हो जाता है। दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के प्रोफेसर मार्क हुमायून द्वारा आविष्कृत प्रत्यारोपण योग्य दृश्य कृत्रिम अंग, जिसे " बायोनिक आंख " [आधिकारिक तौर पर आर्गस® II रेटिनल प्रोस्थेसिस सिस्टम ("आर्गस II") नाम दिया गया है], आनुवंशिक रेटिनल अपक्षयी रोग के कारण पूर्ण या आंशिक अंधापन से पीड़ित लोगों में कार्यात्मक दृष्टि को बहाल करता है । आर्गस II चश्मे पर लगे एक छोटे वीडियो कैमरे से छवियों को कैप्चर करता है , इन छवियों को विद्युत स्पंदनों में परिवर्तित करता है, और फिर उन स्पंदनों को रेटिना की सतह पर प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोडों तक वायरलेस रूप से प्रसारित करता है। इस प्रकार, यह निष्क्रिय रेटिना कोशिकाओं को बायपास करता है और अंधे रोगियों में व्यवहार्य रेटिना कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में प्रकाश के पैटर्न की अनुभूति होती है। इसके बाद रोगी इन दृश्य पैटर्नों को समझना सीखता है, जिससे उसकी दृष्टि कुछ हद तक पुनः प्राप्त हो जाती है। यह प्रणाली एक सॉफ्टवेयर द्वारा नियंत्रित होती है, जिसे शोधकर्ताओं द्वारा नए एल्गोरिदम विकसित किए जाने के साथ-साथ बेहतर प्रदर्शन के लिए अपग्रेड किया जा सकता है।
मानव प्रतिभागियों के साथ सफलता
अपने निष्कर्षों को आगे बढ़ाते हुए, " बायोनिक आई " के निर्माता और विपणनकर्ता, सेकंड साइट मेडिकल प्रोडक्ट्स, इंक. ("सेकंड साइट") 3 ने दिखाया है कि रेटिनल इम्प्लांट के पांच साल के नैदानिक परीक्षण के परिणामों ने रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा से अंधे हुए लोगों के लिए दृश्य कार्यक्षमता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में इस उपकरण की दीर्घकालिक प्रभावकारिता, सुरक्षा और विश्वसनीयता को सिद्ध किया है। मूरफील्ड्स आई हॉस्पिटल एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट में प्रोफेसर लिंडन दा क्रूज़ के नेतृत्व में किए गए उनके अध्ययन में, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप के 10 केंद्रों में आर्गस II इम्प्लांट किए गए 30 रोगियों का नैदानिक परीक्षण किया गया। सभी रोगी रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा या इसी तरह के विकारों से अंधे थे (अर्थात, केवल प्रकाश की अनुभूति या उससे भी बदतर)। परिणामों ने रोगियों की दृश्य कार्यक्षमता में सुधार करके आर्गस II की समग्र सुरक्षा को प्रदर्शित किया और ये सुधार पांच वर्षों तक बने रहे। रोगियों ने बताया कि आर्गस II का उपयोग करने के बाद, उनका बाहरी दुनिया और अपने परिवार और दोस्तों के साथ एक नया जुड़ाव स्थापित हुआ और उन्होंने अपने स्वास्थ्य में समग्र रूप से सकारात्मक परिवर्तन महसूस किया। यह एक अत्यंत उल्लेखनीय अध्ययन है और रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा से अंधे हुए रोगियों के लिए आशाजनक समाचार प्रदान करता है।
चमत्कारी आँख के सामाजिक पहलू
आर्गस II पहला और एकमात्र रेटिना प्रत्यारोपण है जिसने उपयुक्त अध्ययनों के माध्यम से सुरक्षा, दीर्घकालिक विश्वसनीयता और लाभ को प्रदर्शित किया है, जिसके परिणामस्वरूप इसे अमेरिका और यूरोप में स्वीकृति मिली है। 2016 के अंत से, 200 से अधिक रोगियों का आर्गस II से अंधापन का इलाज किया जा चुका है। आर्गस II की अनुमानित लागत लगभग 16,000 अमेरिकी डॉलर है, जो 25 वर्षों की अवधि के लिए है, जब रोगी को पहली बार रेटिनल रेटिनल रोग (आरपी) का निदान होता है। सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य सेवा प्रणाली (कई विकसित देशों में) में यह रोगियों के लिए आसानी से सुलभ हो सकता है। स्वास्थ्य बीमा कवरेज के तहत भी लागत उचित ठहराई जा सकती है, खासकर जब स्थिति की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। ऐसे रोगियों की दीर्घकालिक देखभाल आवश्यकताओं की तुलना में उच्च लागत बाधा नहीं बन सकती है। हालांकि, यदि हम निम्न और मध्यम आय वाले देशों में इस तकनीक की पहुंच के बारे में सोचते हैं, तो जेब से भुगतान की स्थिति में शामिल उच्च लागतों के कारण संभावनाएं बहुत कम दिखाई देती हैं।
बायोनिक आई का भविष्य: ब्रेन लिंक
मनुष्यों पर सफल परीक्षण के बाद, सेकंड साइट अब आर्गस II की व्यवहार्यता का अध्ययन कर रही है और मौजूदा और भविष्य के आर्गस II रोगियों के लिए हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर अपग्रेड भी कर रही है। वे एक उन्नत दृश्य कृत्रिम अंग, ओरियन™ I विजुअल कॉर्टिकल प्रोस्थेसिस 4 के विकास पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं , जिसका उद्देश्य एक या दोनों आंखों में लगभग सभी प्रकार के अंधत्व से पीड़ित रोगियों के लिए है। यह आर्गस II बायोनिक आंख का थोड़ा संशोधित संस्करण है, जिसमें एक कैमरा और एक बाहरी प्रोसेसर से सुसज्जित चश्मा शामिल है, हालांकि यह आर्गस II की 99 प्रतिशत तकनीक का उपयोग करता है। आर्गस II की तुलना में, ओरियन I एक न्यूरो स्टिमुलेशन सिस्टम है जो आंख को बाईपास करता है और इसके बजाय, इलेक्ट्रोड की एक श्रृंखला विजुअल कॉर्टेक्स (मस्तिष्क का वह भाग जो दृश्य जानकारी को संसाधित करता है) की सतह पर रखी जाती है। इस प्रकार, इस क्षेत्र में विद्युत स्पंदन देने से संभवतः मस्तिष्क को प्रकाश के पैटर्न को समझने में मदद मिलेगी। इस वायरलेस डिवाइस को हाल ही में एक 30 वर्षीय महिला रोगी के विजुअल कॉर्टेक्स में प्रत्यारोपित किया गया था और कई परीक्षणों से पता चला कि वह बिना किसी बड़े दुष्प्रभाव के प्रकाश के धब्बों को समझने में सक्षम थी।
ओरियन I को वर्तमान में (2017 के अंत तक) नैदानिक परीक्षण के लिए मंजूरी मिल चुकी है और अमेरिका में FDA द्वारा इसे केवल पांच मनुष्यों पर दो स्थानों पर परीक्षण के लिए सशर्त स्वीकृति दी गई है। सेकंड साइट वर्तमान में वास्तविक परीक्षण शुरू करने से पहले उपकरण का और परीक्षण कर रही है और कुछ सवालों के जवाब तलाश रही है। ओरियन I की एक बड़ी खामी यह है कि इसमें आर्गस II की तुलना में अधिक जटिल सर्जरी की आवश्यकता होती है क्योंकि मस्तिष्क के उस क्षेत्र को उजागर करने के लिए मानव खोपड़ी के एक छोटे से हिस्से को हटाना होगा जहां इलेक्ट्रोड लगाए जाएंगे। इस तरह के विद्युत मस्तिष्क प्रत्यारोपण से संक्रमण या मस्तिष्क में दौरे पड़ने का खतरा होता है और कंपनी केवल पूरी तरह से अंधे मनुष्यों पर ही इसका परीक्षण करने की योजना बना रही है।
आंख को बाईपास करके, ओरियन I उन अन्य प्रकार के अंधत्वों के लिए वरदान साबित हो सकता है जो ग्लूकोमा, कैंसर, मधुमेह, चोट या आघात सहित कई कारणों से क्षतिग्रस्त ऑप्टिक तंत्रिका के कारण होते हैं। ओरियन I जिस तकनीक का उपयोग करने का प्रस्ताव करता है, वह मूल रूप से आंख और ऑप्टिक तंत्रिका को पूरी तरह से प्रतिस्थापित कर देगी और अंधत्व का इलाज करेगी। यह उपकरण, जिसका परीक्षण और अनुमोदन तेजी से चल रहा है, उन लोगों के लिए एक क्रांतिकारी बदलाव के रूप में देखा जा रहा है जिनके अंधत्व का कोई इलाज उपलब्ध नहीं है - विश्व भर में लगभग छह मिलियन लोग जो अंधे हैं लेकिन आर्गस II के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं।
सेकंड साइट का अनुमान है कि विश्व स्तर पर लगभग 400,000 लाख रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के मरीज़ इसके मौजूदा उपकरण आर्गस II के लिए पात्र हैं। हालांकि, कैंसर , मधुमेह , ग्लूकोमा या आघात जैसी अन्य वजहों से दृष्टिबाधित लगभग 6 लाख लोग सैद्धांतिक रूप से ओरियन I का उपयोग कर सकते हैं। साथ ही, ओरियन I, आर्गस II की तुलना में बेहतर दृष्टि प्रदान कर सकता है। मस्तिष्क प्रत्यारोपण को समझने की दिशा में ये शुरुआती कदम हैं, क्योंकि रेटिना प्रत्यारोपण की तुलना में यह चिकित्सकीय रूप से अधिक चुनौतीपूर्ण होगा, क्योंकि मस्तिष्क का दृश्य प्रांतस्था आंख की तुलना में कहीं अधिक जटिल है। इस उपकरण के लिए मस्तिष्क में अधिक जटिल सर्जरी की आवश्यकता होगी, जिससे मरीज़ों में संक्रमण या दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाएगा। इन सभी पहलुओं के कारण ओरियन I को नियामकों से अधिक अनुमोदन की भी आवश्यकता हो सकती है।
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स्रोत (रों)
1. एलन सी एट अल. 2015. 'अंधों की दृष्टि बहाल करने के लिए एपिरेटिनल प्रोस्थेसिस से दीर्घकालिक परिणाम'। नेत्र विज्ञान। 122(8)। https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.04.032
2. दा क्रूज़ एल एट अल. 2016. आर्गस II अध्ययन समूह। आर्गस II रेटिनल प्रोस्थेसिस सिस्टम क्लिनिकल ट्रायल से पांच साल के सुरक्षा और प्रदर्शन परिणाम। नेत्र विज्ञान। 123(10)। https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.06.049
3. सेकंड साइट मेडिकल प्रोडक्ट्स, इंक.: www.secondsight.com [5 फरवरी 2018 को एक्सेस किया गया]।
4. यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन। 2017. ओरियन विजुअल कॉर्टिकल प्रोस्थेसिस सिस्टम का प्रारंभिक व्यवहार्यता अध्ययन। https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03344848 [9 फरवरी, 2018 को एक्सेस किया गया]।
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