अध्ययन दर्शाते हैं कि मौजूदा स्मार्टफोन प्रौद्योगिकी का उपयोग, इंटरनेट से जुड़े नैदानिक उपकरणों के साथ मिलकर, संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों की भविष्यवाणी और नियंत्रण के लिए कैसे किया जा सकता है।
दुनिया भर में स्मार्टफोन की मांग और लोकप्रियता तेजी से बढ़ रही है क्योंकि यह संपर्क का एक बेहतरीन माध्यम है। स्मार्टफोन का उपयोग दैनिक जीवन में छोटे से लेकर महत्वपूर्ण कार्यों के लिए किया जा रहा है और दुनिया इन्हें तेजी से अपना रही है। चूंकि स्मार्टफोन हमारे जीवन के लगभग हर क्षेत्र में उपयोग में हैं, इसलिए यह स्पष्ट है कि भविष्य में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में इनकी भूमिका महत्वपूर्ण होगी। 'एम-हेल्थ', यानी स्वास्थ्य सेवा में मोबाइल उपकरणों का अनुप्रयोग , आशाजनक है और स्मार्टफोन का उपयोग पहले से ही मरीजों को सलाह, जानकारी और उपचार तक बेहतर पहुंच प्रदान करने के लिए किया जा रहा है।
मधुमेह के लिए एसएमएस अभियान
बीएमजे इनोवेशन्स में प्रकाशित एक अध्ययन 1 में मधुमेह के लिए जागरूकता फैलाने वाले एसएमएस (शॉर्ट मैसेज सर्विस) अभियान के प्रभाव का मूल्यांकन किया गया है। 'बी हेल्दी, बी मोबाइल' पहल 2012 में शुरू की गई थी, जिसका उद्देश्य मोबाइल फोन का उपयोग करके इस बीमारी की रोकथाम और प्रबंधन को विकसित करना, स्थापित करना और उसका विस्तार करना था। तब से इसे दुनिया भर के 1 देशों में शुरू किया जा चुका है। इस परीक्षण में, एक नियमित जागरूकता एसएमएस अभियान उन लोगों पर केंद्रित था जिन्होंने स्वेच्छा से मुफ्त 'mDiabete' कार्यक्रम के लिए पंजीकरण कराया था। इस कार्यक्रम में भागीदारी 2014 से 2017 तक काफी बढ़ गई। सेनेगल में किए गए इस अध्ययन में, प्रतिभागियों को 3 महीने की अवधि में एसएमएस की एक श्रृंखला प्राप्त हुई, जिसका उन्होंने तीन विकल्पों में से किसी एक के साथ जवाब दिया - 'मधुमेह में रुचि रखते हैं', 'मधुमेह है' या 'स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के रूप में काम करते हैं'। एसएमएस अभियान की प्रभावकारिता का आकलन दो केंद्रों की तुलना करके किया गया - एक केंद्र जिसे अभियान प्राप्त हुआ और दूसरा जिसे प्राप्त नहीं हुआ - जिन्हें क्रमशः केंद्र S और केंद्र P के रूप में चिह्नित किया गया। चिकित्सा केंद्रों में सामान्य मधुमेह देखभाल के साथ-साथ सेवाएं प्रदान की गईं।
एसएमएस (SMS) 0 से 3 महीने तक केंद्र S को और 3 से 6 महीने तक केंद्र P को भेजे गए और दोनों केंद्रों पर समान परीक्षण विधियों का उपयोग करके HbA1c का मापन किया गया। HbA1c परीक्षण, जिसे हीमोग्लोबिन A1c भी कहा जाता है, एक महत्वपूर्ण रक्त परीक्षण है जो यह दर्शाता है कि रोगी में मधुमेह कितनी अच्छी तरह नियंत्रित है। परिणामों से पता चला कि अभियान के 1 से 3 महीनों के दौरान HbA1c में परिवर्तन में महत्वपूर्ण अंतर था और केंद्र S और P में 3 से 6 महीनों के दौरान HbA1c में और भी सुधार हुआ। 0 से 3 महीनों के दौरान Hb1Ac में परिवर्तन केंद्र P की तुलना में केंद्र S में बेहतर था। इस प्रकार, एसएमएस के माध्यम से मधुमेह शिक्षा संदेश भेजने से टाइप 2 मधुमेह रोगियों के ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार हुआ । यह प्रभाव दोनों केंद्रों पर लगातार देखा गया और एसएमएस बंद होने के बाद भी 3 महीनों के दौरान इसमें और सुधार हुआ।
एसएमएस दृष्टिकोण निम्न और मध्यम आय वाले निम्न-संसाधन वाले देशों के लिए मूल्यवान है जहां अन्यथा मधुमेह के रोगियों को सूचना और प्रेरणा प्रदान करना चुनौतीपूर्ण है क्योंकि निरक्षरता एक बड़ी बाधा है। चिकित्सीय शिक्षा के लिए एसएमएस दृष्टिकोण भी लागत प्रभावी है क्योंकि सेनेगल में एक एसएमएस की लागत केवल GBP 0.05 है और अभियान की लागत GBP 2.5 प्रति व्यक्ति है। टेक्स्ट मैसेजिंग उपयोगी हो सकती है जहां चिकित्सा संसाधन दुर्लभ हैं और मधुमेह रोगियों और स्वास्थ्य कर्मियों के बीच उपयोगी आदान-प्रदान की सुविधा मधुमेह से संबंधित जटिलता के जोखिम को कम कर सकते हैं।
उप-सहारा अफ्रीका में संक्रामक रोगों के लिए स्मार्टफ़ोन तकनीक
नेचर पत्रिका में प्रकाशित एक समीक्षा (2) में इंपीरियल कॉलेज लंदन के नेतृत्व में किए गए शोध से पता चलता है कि कम आय वाले देशों, उदाहरण के लिए उप-सहारा अफ्रीका में, स्वास्थ्यकर्मी संक्रामक रोगों के निदान , निगरानी और नियंत्रण के लिए स्मार्टफोन का उपयोग कैसे कर सकते हैं। इन देशों में भी स्मार्टफोन का उपयोग बढ़ रहा है और 2016 के अंत तक यह 51 प्रतिशत तक पहुंच गया था। लेखकों का उद्देश्य यह समझना था कि स्मार्टफोन तकनीक का उपयोग ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा के लिए कैसे प्रभावी ढंग से किया जा सकता है, जहां पर्याप्त क्लीनिक नहीं हैं। स्मार्टफोन लोगों को चिकित्सा केंद्र जाने के बजाय अपने घर पर ही जांच करवाने, अपने जांच परिणाम देखने और सहायता प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। इस तरह की व्यवस्था से लोगों को अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने में आसानी और सुविधा होती है, खासकर दूरदराज के ग्रामीण क्षेत्रों में जो क्लीनिकों से दूर स्थित हैं। एचआईवी/एड्स जैसी संक्रामक बीमारी को कम आय वाले देशों के कई समाजों में कलंक माना जाता है और इसलिए लोग जांच करवाने के लिए सार्वजनिक क्लीनिक जाने में शर्म महसूस करते हैं।
एसएमएस और कॉल जैसी स्थापित मोबाइल तकनीकों के माध्यम से मरीज़ सीधे स्वास्थ्यकर्मियों से जुड़ सकते हैं। कई स्मार्टफ़ोन में अंतर्निहित सेंसर होते हैं जो निदान में सहायता कर सकते हैं, जैसे हृदय गति मॉनिटर। स्मार्टफ़ोन में कैमरा और माइक्रोफ़ोन (स्पीकर के माध्यम से) भी होते हैं जिनका उपयोग छवियों और सांस लेने जैसी आवाज़ों का विश्लेषण करने के लिए किया जा सकता है। सरल परीक्षण तकनीक को यूएसबी या वायरलेस विधि द्वारा स्मार्टफ़ोन से जोड़ा जा सकता है। कोई व्यक्ति आसानी से नमूना एकत्र कर सकता है - उदाहरण के लिए रक्त के लिए सुई चुभोकर - परिणाम मोबाइल ऐप का उपयोग करके स्कैन किए जाएंगे और फिर स्थानीय क्लीनिकों को भेजे जाएंगे, जहां से उन्हें एक केंद्रीय ऑनलाइन डेटाबेस में अपलोड किया जाएगा, जहां से मरीज़ क्लीनिक जाने के बजाय अपने स्मार्टफ़ोन से इसे देख सकता है। इसके अलावा, स्मार्टफ़ोन का उपयोग करके वर्चुअल फॉलो-अप अपॉइंटमेंट बुक किए जा सकते हैं। इस वैकल्पिक पद्धति का उपयोग करके, मौजूदा बुनियादी ढांचे के साथ ही रोग परीक्षण की दर निश्चित रूप से बढ़ सकती है। किसी क्षेत्र के परीक्षण परिणामों को होस्ट करने वाला मास्टर डेटाबेस हमें प्रचलित लक्षणों का विवरण दे सकता है, जिससे बेहतर उपचार विकसित करने में मदद मिल सकती है। यह हमें भविष्य में होने वाले किसी भी संभावित प्रकोप के बारे में भी चेतावनी दे सकता है।
दृष्टिकोण हालांकि चुनौतीपूर्ण है क्योंकि लेखक कहते हैं कि तकनीकी प्रगति को अपनाने से परीक्षण तक पहुंच में सुधार हो सकता है लेकिन दुनिया की कुल आबादी के लगभग 35 प्रतिशत के पास मोबाइल फोन तक पहुंच नहीं है। इसके अलावा, एक क्लिनिक के बाँझ वातावरण की तुलना में एक रोगी के घर पर सुरक्षा और स्वच्छता से समझौता किया जा सकता है जिसमें एक प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ता कार्य करता है। रोगी की जानकारी का एक डेटाबेस बनाने में गोपनीयता और डेटा की गोपनीयता का अत्यधिक महत्व होगा। ग्रामीण क्षेत्रों में स्थानीय लोगों को सबसे पहले विश्वास हासिल करने की जरूरत है और विश्वास वह तकनीक है जो उन्हें अपनी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के लिए इस पर भरोसा करने के लिए प्रेरित कर सकती है।
ये दो अध्ययन मोबाइल-आधारित स्वास्थ्य हस्तक्षेप रणनीतियों और उपकरणों को विकसित करने के नए तरीकों को प्रस्तुत करते हैं जो निम्न-आय और मध्यम-आय वाले निम्न-संसाधन सेटिंग्स में आने वाली चुनौतियों का समाधान कर सकते हैं।
***
स्रोत (रों)
1. वार्गनी एम एट अल। 2019 टाइप 2 मधुमेह में एसएमएस-आधारित हस्तक्षेप: सेनेगल में नैदानिक परीक्षण। बीएमजे इनोवेशन। 4 (3)। https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. लकड़ी सीएस एट अल। 2019 संक्रामक रोगों के जुड़े मोबाइल-स्वास्थ्य निदान को क्षेत्र में ले जाना। प्रकृति. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
***
टिप्पणियाँ बंद हैं।