16749 अस्पतालों में गंभीर COVID-19 बीमारी वाले 166 रोगियों के विश्लेषण पर हाल ही में पूरा यूके-वाइड, ISARIC अध्ययन ने संकेत दिया कि सह-रुग्णता वाले लोग बहुत अधिक जोखिम में थे, जबकि बिना किसी महत्वपूर्ण सहरुग्णता वाले लोग जीवित बाहर आते हैं, बिना किसी सहवर्ती स्थिति वाले लोगों का सुझाव देते हैं। सावधानी के साथ काम पर लौटने की अनुमति दी जा सकती है।
हाल ही में संपन्न हुए ब्रिटेन-व्यापी अध्ययन, जिसे इंटरनेशनल सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी इंफेक्शन कंसोर्टियम (आईएसएआरआईसी) अध्ययन कहा जाता है, ने कोविड-19 से संक्रमित रोगियों में मृत्यु और रुग्णता को निर्धारित करने वाले कारकों पर प्रकाश डाला है। यह अध्ययन ब्रिटेन के 166 अस्पतालों में शोधकर्ताओं के एक समूह द्वारा कोविड-19 से संक्रमित 16749 रोगियों पर किया गया था। डेटा डब्ल्यूएचओ द्वारा स्वीकृत पूर्व-अनुमोदित प्रश्नावली का उपयोग करके एकत्र किया गया था।
अध्ययन में नामांकित लगभग 47% रोगियों में COVID-19 को छोड़कर कोई अन्य रोगग्रस्त स्थिति नहीं थी। बाकी को या तो हृदय रोग, अस्थमा, मधुमेह और गैर-दमा संबंधी पुरानी फुफ्फुसीय बीमारी थी। अध्ययन में रोगियों की औसत आयु 72 वर्ष थी जिसमें 4 दिनों के प्रवेश से पहले लक्षणों की औसत अवधि थी।
अध्ययन के परिणाम काफी दिलचस्प थे। 49 रोगियों में से लगभग 16749% को जीवित छुट्टी दे दी गई, 33% की मृत्यु हो गई, जबकि शेष 17% को अधिक गहन देखभाल और चिकित्सा हस्तक्षेप पर उच्च निर्भरता की आवश्यकता थी। यह लगभग 2800 रोगियों का है, जिनका गहन देखभाल इकाइयों में इलाज किया गया। गहन देखभाल और गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप प्राप्त करने वाले रोगियों में से, 31% को जीवित छुट्टी दे दी गई, 45% की मृत्यु हो गई और 24% ने रिपोर्टिंग तिथि तक देखभाल जारी रखी। यहां एक दिलचस्प निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि ~ 16749 रोगियों में से आधे को जीवित छुट्टी दे दी गई, जबकि इसी तरह की संख्या में भर्ती होने पर कोई अन्य सह-रुग्णता की स्थिति नहीं है। इससे पता चलता है कि लगभग 72 वर्ष की आयु के बुजुर्ग भी COVID-19 बीमारी से उबरने में सक्षम हैं, बशर्ते उन्हें पहले से कोई बीमारी न हो।
संपूर्ण परिणामों को समाहित करने पर, यह अध्ययन में नामांकित रोगियों की कुल संख्या का 54% जीवित रहने की दर, 40% मृत्यु दर और 6% ने गहन देखभाल प्राप्त करना जारी रखा। यदि रोगियों को गहन देखभाल उपचार प्राप्त होता है और गहन देखभाल के बावजूद मृत्यु दर में समान वृद्धि होती है, तो जीवित रहने की दर में 7% की वृद्धि होती है।
संक्षेप में, COVID-19 रोगियों में मृत्यु दर बहुत अधिक है (~ 90% रोगी जिनकी सह-रुग्ण स्थिति थी और उन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता थी) जिनके पास पहले से ही पैरा 2 में उल्लिखित पहले से मौजूद स्थिति है। इस अध्ययन की एक और महत्वपूर्ण खोज यह थी कि पुरुष मोटे व्यक्तियों में गंभीर सीओवीआईडी -19 और मृत्यु दर होने का खतरा अधिक होता है, इसके अलावा पहले से ही उल्लेख की गई सह-रुग्ण स्थितियों के कारण मृत्यु दर होती है।
इस अध्ययन से प्राप्त निष्कर्ष सामाजिक दूरी के संबंध में रणनीतिक उपायों को परिभाषित और कार्यान्वित करने में सहायक होंगे , ताकि बुजुर्गों और युवा आबादी, विशेष रूप से पहले से ही वर्णित बीमारियों से ग्रसित लोगों की रक्षा की जा सके, और शेष आबादी में सामूहिक प्रतिरक्षा विकसित हो सके, जिससे भारी मात्रा में लागत की बचत होगी और वैश्विक अर्थव्यवस्था को हो रहे नुकसान को कम किया जा सकेगा।
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सन्दर्भ:
Docherty, Annemarie B., Harison, Ewen M., et al 2020। ISARIC WHO क्लिनिकल कैरेक्टराइजेशन प्रोटोकॉल का उपयोग करते हुए COVID-16,749 के साथ 19 अस्पताल में भर्ती यूके के रोगियों की विशेषताएं। प्री-प्रिंट संस्करण 28 अप्रैल 2020 को medRxiv पर पोस्ट किया गया।
डीओआई: https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042
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