समय के साथ सहनशीलता का निर्माण करके मूंगफली एलर्जी का इलाज करने के लिए इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करके एक आशाजनक नया उपचार।
मूंगफली एलर्जीसबसे आम खाद्य एलर्जी में से एक है, जब हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली मूंगफली प्रोटीन को हानिकारक होने की पहचान करती है। मूंगफली एलर्जी औद्योगिक देशों में बच्चों में सबसे आम है। कन्फेक्शनरी या अन्य खाद्य पदार्थों में मूंगफली की थोड़ी सी मात्रा के संपर्क में आने से भी एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती भी हो सकता है। 30 प्रतिशत से अधिक मामलों में एनाफिलेक्सिस जैसी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया होती है। मूंगफली एलर्जी का कोई इलाज नहीं है और न ही इलाज के किसी भी विकल्प को आज तक मंजूरी दी गई है। यदि मूंगफली एलर्जी के लिए किसी भी उपचार को मंजूरी दी जाती है, तो यह केवल एक डॉक्टर द्वारा रोगी को निर्धारित किया जाना है और रोगी को किसी भी समय मूंगफली की आकस्मिक खपत से सुरक्षित रहने में सक्षम होने के लिए उपचार का उपयोग जारी रखने की आवश्यकता होगी। उनके जीवन में। एक बार नुस्खे बंद कर देने के बाद ऐसा उपचार भी प्रभावी नहीं रह जाता है। जिन लोगों को मूंगफली से एलर्जी है उन्हें जीवन भर सतर्क रहने की जरूरत है और खासकर बच्चों के लिए इससे निपटना बहुत मुश्किल है।
एलर्जेन मूंगफली के प्रति सहिष्णुता का निर्माण
एक अध्ययन ने पहली बार दिखाया है कि मूंगफली से एलर्जी वाले व्यक्तियों के लिए समय के साथ धीरे-धीरे एलर्जी के प्रति खुद को संवेदनशील बनाकर मूंगफली के अनजाने सेवन से सुरक्षा प्राप्त करना संभव हो सकता है। यह एलर्जी पदार्थ के लिए नियंत्रित वृद्धिशील जोखिम के माध्यम से मूंगफली के प्रति सहिष्णुता स्तर का निर्माण करके किया जाता है जो अन्यथा गंभीर प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। विधि इम्यूनोथेरेपी के सिद्धांत पर आधारित है और इस मामले में मूंगफली के मामले में एलर्जी के प्रति किसी की प्रतिरक्षा प्रणाली की सहनशीलता का निर्माण करना है।
व्यवस्थित अध्ययन में प्रकाशित मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल 551 से 4 वर्ष आयु वर्ग के 55 प्रतिभागियों पर आयोजित किया गया, जिन्हें मूंगफली से एलर्जी थी और उन्हें एक वर्ष के लिए प्रायोगिक दवा दी गई। AR101 नामक यह दवा मूंगफली से प्राप्त एक प्रोटीन पाउडर है और इसे Aimmune Therapeutics Inc. USA द्वारा विकसित किया गया है। इस अध्ययन में प्रतिभागियों की कुल संख्या अधिक थी और सभी पूर्व अध्ययनों की तुलना में अतिरिक्त विस्तृत डेटा विश्लेषण भी किया गया है। एक तिहाई प्रतिभागियों को एक प्लेसबो दिया गया (यानी मूंगफली बिल्कुल नहीं) और अन्य को मूंगफली प्रोटीन पाउडर (मूंगफली के आटे से) धीरे-धीरे वृद्धिशील तरीके से दिया गया जब तक कि एक खुराक (रोजाना एक मूंगफली के बराबर) तक नहीं पहुंच गई, जिसे तब तक बनाए रखा गया था। द स्टडी। लगभग 80 प्रतिशत प्रतिभागी इस 'रखरखाव' की खुराक तक पहुंचे, जिसे तब छह महीने तक छोड़ दिया गया था। मूंगफली प्रोटीन खाद्य एलर्जी के परीक्षण में स्वर्ण मानक माने जाने वाले 'मौखिक भोजन चुनौती' का हिस्सा था।
अध्ययन के अंत में, प्रतिभागियों ने मूंगफली की 100 गुना अधिक खुराक को शुरू करने की तुलना में सहन करने में सक्षम थे। अध्ययन के दौरान, अध्ययन की शुरुआत में कम खुराक के लक्षणों की तुलना में अधिक खुराक के लिए भी लक्षण हल्के देखे गए। दो-तिहाई प्रतिभागी अब दैनिक दो मूंगफली के बराबर सहन कर सकते हैं और 9-12 महीनों के बाद आधे प्रतिभागियों का सहनशीलता स्तर प्रतिदिन चार मूंगफली के बराबर हो गया। सर्वोत्तम परिणाम 4-17 वर्ष के आयु वर्ग अर्थात बच्चों और किशोरों में देखे गए। केवल 6 प्रतिशत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल/ त्वचा/श्वसन आदि के दुष्प्रभाव और एक तिहाई रोगियों में बहुत हल्के नगण्य दुष्प्रभाव थे। सभी 372 बच्चों को एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई, हालांकि केवल पांच प्रतिशत से भी कम गंभीर थे। 14 प्रतिशत बच्चों में गंभीर प्रतिक्रिया प्रभाव देखा गया, जिन्हें नियंत्रित करने के लिए एपिनेफ्रीन - एक शक्तिशाली हार्मोन - दवा की आवश्यकता होगी।
इस प्रकार का मौखिक इम्यूनोथेरेपी उपचार उन सभी के लिए काम नहीं कर सकता है जिन्हें मूंगफली से एलर्जी है और अध्ययन की एक बड़ी कमी जो लेखक बताते हैं कि यह अनुमान लगाना मुश्किल हो सकता है कि कौन इस उपचार का उपयोग कर सकता है या कौन नहीं कर सकता है। फिर भी, इस अध्ययन से पता चलता है कि निकट भविष्य में एक मजबूत उपचार उपलब्ध हो सकता है, जहां जिन लोगों को मूंगफली से एलर्जी है और जो इस उपचार को सहन कर सकते हैं (यानी एक दिन में एक मूंगफली को सहन कर सकते हैं) वे दो मूंगफली को सहन करने में सक्षम हो सकते हैं और इस प्रकार आकस्मिक रूप से सुरक्षा प्राप्त कर सकते हैं। खपत जो जीवन-धमकी देने वाली प्रतिक्रियाओं की ओर ले जाती है। इस अध्ययन के नियम का पालन केवल विशेषज्ञ पर्यवेक्षण के तहत किया जाना है और लक्ष्य हर किसी के लिए बड़ी मात्रा में उपभोग करना नहीं है बल्कि मूंगफली की थोड़ी मात्रा को सहन करने में सक्षम होना है जो उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
मूंगफली एलर्जी विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में एक गंभीर समस्या है और इस समूह को मूंगफली युक्त भोजन के आकस्मिक या अनजाने में सेवन से बचाया जा सकता है। एआर 101 दवा मूंगफली से होने वाली एलर्जी की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए आशाजनक दिखती है और इस प्रकार लाभकारी प्रतीत होती है। खाद्य एलर्जी को समझना गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रोकथाम के लिए रणनीति तैयार करने और मौखिक इम्यूनोथेरेपी दृष्टिकोण के सही अनुप्रयोग के लिए भी महत्वपूर्ण है। यदि यह सफलता मिलती है, तो अंडे से अन्य सामान्य एलर्जी उदाहरण के लिए समान दृष्टिकोण का उपयोग किया जा सकता है।
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स्रोत (रों)
क्लिनिकल इन्वेस्टिगेटर 2018 का पलिसाडे समूह, 'मूंगफली एलर्जी के लिए एआर 101 ओरल इम्यूनोथेरेपी। मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल. (379). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
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