What causes severe COVID -19 symptoms? Evidences suggest inborn errors of type I Interferon immunity and autoantibodies against type I Interferon are causal for critical COVID -19. These errors can be identified using whole जीनोम sequencing, thereby leading to proper quarantine and treatment.
हाल ही में एक पेपर गंभीर अंतर्निहित कारण तंत्र पर प्रकाश डालता है COVID -19 न्यूमोनिया।
More than 98% of the infected persons do not get any symptoms of the disease or develop mild रोग. Less than 2% of the infected persons develop severe pneumonia 1-2 weeks after infection and need to be hospitalised for acute respiratory distress and/or organ failure. Less than 0.01% of the infected persons develop severe systemic inflammation resembling Kawasaki disease (KD).
उन्नत उम्र जीवन के लिए खतरा पाया गया COVID -19 निमोनिया। अस्पताल में भर्ती होने वाले अधिकांश व्यक्ति 67 वर्ष से अधिक आयु के हैं - 3.5 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों की तुलना में 75 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में गंभीर बीमारी 45 गुना अधिक पाई गई। पुरुषों में गंभीर लक्षण विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
People with comorbidities like hypertension, मधुमेह, chronic cardiac disease, chronic pulmonary disease, and obesity are at higher risk of developing severe symptoms.
कुछ जीनोटाइप गंभीर COVID-19 फेनोटाइप के कारण थे। इंटरफेरॉन प्रतिरक्षा की जन्मजात त्रुटियां गंभीर लक्षणों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। 13 लोकी (प्रतिरक्षात्मक रूप से जुड़े प्रोटीन के लिए कोड) में हानिकारक वेरिएंट वाले मरीजों में दोषपूर्ण इंटरफेरॉन होते हैं। ये त्रुटियां टाइप I इंटरफेरॉन इम्युनिटी को बाधित करती हैं जिससे अत्यधिक सूजन और गंभीर COVID-19 लक्षण होते हैं। इसके अलावा, टाइप I इंटरफेरॉन के खिलाफ स्वप्रतिपिंडों को बेअसर करना गंभीर जीवन-धमकाने वाली बीमारी वाले कम से कम 10% रोगियों में मौजूद है।
इस पेपर का निष्कर्ष है कि टाइप I इंटरफेरॉन इम्युनिटी और टाइप I इंटरफेरॉन के खिलाफ ऑटोएंटिबॉडी की जन्मजात त्रुटियां महत्वपूर्ण COVID-19 के कारण हैं।
शायद ऐसे जीनोटाइप वाले लोगों की पहचान करने से बीमारी के गंभीर परिणाम को रोकने और उनका इलाज करने में काफी मदद मिलेगी। लोगों के संपूर्ण जीनोम अनुक्रमण का उपयोग उन कमजोर रोगियों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है जो उनके उचित संगरोध और उपचार के लिए अग्रणी हैं।
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स्रोत (ओं):
झांग क्यू।, बास्टर्ड पी।, बोल्ज़ ए।, एट अल।, 2020। जीवन के लिए खतरा COVID-19: दोषपूर्ण इंटरफेरॉन अत्यधिक सूजन को उजागर करते हैं। मेड. खंड 1, अंक 1, 18 दिसंबर 2020, पृष्ठ 14-20। डीओआई: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
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