विज्ञापन

प्रत्यारोपण के लिए अंग की कमी: दाता गुर्दे और फेफड़ों के रक्त समूह का एंजाइमेटिक रूपांतरण 

टीकाप्रत्यारोपण के लिए अंग की कमी: दाता गुर्दे और फेफड़ों के रक्त समूह का एंजाइमेटिक रूपांतरण 

उपयुक्त एंजाइमों का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने एबीओ रक्त समूह बेमेल को दूर करने के लिए, दाता की किडनी और फेफड़े के पूर्व-विवो से एबीओ रक्त समूह एंटीजन को हटा दिया। यह दृष्टिकोण प्रत्यारोपण के लिए दाता अंगों की उपलब्धता में काफी सुधार करके अंग की कमी को हल कर सकता है और अंग आवंटन की प्रक्रिया को निष्पक्ष और अधिक कुशल बना सकता है। 

हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने से अल्फा-गैलेक्टोसिडेज एंजाइम का उपयोग किया बैक्टिरिएड्स फ्रैजिलिस और एक्स-विवो परफ्यूज़न के दौरान मानव किडनी (जो प्रत्यारोपण के लिए अप्रयुक्त रह गए थे) से टाइप बी ब्लड ग्रुप एंटीजन को सफलतापूर्वक हटा दिया, जिससे किडनी के ब्लड ग्रुप को यूनिवर्सल डोनर ओ में बदल दिया गया। यह पूरे अंग एबीओ ब्लड ग्रुप रूपांतरण का पहला मामला है। मानव प्रकार बी रक्त समूह प्रतिजनों के एंजाइमी हटाने द्वारा1

फेफड़ों पर इसी तरह के एक अन्य अध्ययन में, वैज्ञानिकों ने दो एंजाइमों, FpGalNAc deacetylase और FpGalactosaminidase का उपयोग करके पूर्व-विवो फेफड़े के छिड़काव के दौरान रक्त समूह A फेफड़े को रक्त समूह O फेफड़ों में परिवर्तित किया। एंटीबॉडी-मध्यस्थता की चोट सहित फेफड़ों के स्वास्थ्य में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया2,3.  

रक्त आधान की तरह, संभावित प्राप्तकर्ताओं के बीच अंगों के आवंटन में एबीओ रक्त समूह मिलान महत्वपूर्ण कारक है। दाता अंगों में ए और/या बी एंटीजन की उपस्थिति आवंटन को चयनात्मक और प्रतिबंधात्मक बनाती है। नतीजतन, आवंटन अक्षम है। ए और/या बी एंटीजन को हटाकर पूर्व विवो अंगों के एबीओ रक्त समूह को सार्वभौमिक दाता में बदलने की क्षमता अंग की कमी की समस्या को हल करने और प्रत्यारोपण के लिए अंगों के आवंटन में निष्पक्षता बढ़ाने के लिए एबीओ संगत दाता अंगों के पूल का विस्तार करेगी।   

प्रत्यारोपण की सफलता में सुधार के लिए अतीत में कई दृष्टिकोण (जैसे एंटीबॉडी हटाने, स्प्लेनेक्टोमी, एंटी-सीडी 20 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन) की कोशिश की गई है, हालांकि एबीओ असंगति एक मुद्दा बना हुआ था। ए/बी एंटीजन को एंजाइमेटिक रूप से समाप्त करने का सुझाव 2007 में आया जब शोधकर्ताओं ने एबीज़ एंजाइम का उपयोग करके बबून में ए/बी एंटीजन को आंशिक रूप से कम कर दिया।4. कुछ ही समय बाद, वे ABase का उपयोग करके मानव A/B लाल रक्त कोशिकाओं में A प्रतिजन के 82% और B प्रतिजन के 95% को निकालने में सक्षम थे5.  

दाता अंगों से एंजाइमेटिक ए/बी एंटीजन को हटाने का तरीका किडनी और फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए उम्र का हो गया है। हालांकि, साहित्य में यकृत प्रत्यारोपण के लिए इस दृष्टिकोण की प्रयोज्यता के बहुत कम प्रमाण हैं। इसके बजाय, डिसेन्सिटाइजेशन6,7 एंटीबॉडी के साथ सफलता बढ़ाने के साथ-साथ यकृत प्रत्यारोपण के पूल के लिए वादा किया जा रहा है।  

*** 

सन्दर्भ: 

  1. एस मैकमिलन, एसए होसगूड, एमएल निकोलसन, ओ004 ब्लड ग्रुप एंटीजन रिमूवल ऑफ ए ह्यूमन किडनी एक्स-विवो नॉर्मोथर्मिक मशीन परफ्यूजन टेक्नोलॉजी का उपयोग करते हुए, ब्रिटिश जर्नल ऑफ सर्जरी, वॉल्यूम 109, इश्यू सप्लीमेंट_4, अगस्त 2022, znac242.004, https://doi.org/10.1093/bjs/znac242.004 | https://academic.oup.com/bjs/article/109/Supplement_4/znac242.004/6648600 
  1. वांग ए., एट अल 2021. पूर्व वीवो एंजाइमी उपचार के साथ यूनिवर्सल एबीओ ब्लड टाइप डोनर लंग्स विकसित करना: अवधारणा व्यवहार्यता स्टड का एक प्रमाण। द जर्नल ऑफ़ हार्ट एंड लंग ट्रांसप्लांटेशन। खंड 40, अंक 4, अनुपूरक, s15-s16, अप्रैल 01, 2021। डीओआई: https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.01.1773 
  1. वांग ए., एट अल 2022. पूर्व विवो एंजाइमेटिक उपचार रक्त प्रकार ए दाता फेफड़ों को सार्वभौमिक रक्त प्रकार फेफड़ों में परिवर्तित करता है। विज्ञान अनुवाद चिकित्सा। 16 फरवरी 2022। खंड 14, अंक 632। डीओआई: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abm7190  
  1. कोबायाशी, टी., एट अल 2007. एबीओ असंगति पर काबू पाने के लिए वैकल्पिक रणनीति। प्रत्यारोपण: मई 15, 2007 - खंड 83 - अंक 9 - पृष्ठ 1284-1286। डीओआई: https://doi.org/10.1097/01.tp.0000260634.85690.c4 
  1. कोबायाशी टी., एट अल 2009. एबीओ-असंगत प्रत्यारोपण के लिए एंडो-ß-गैलेक्टोसिडेज़ (एबेस) के पूर्व विवो और विवो प्रशासन द्वारा अंगों में रक्त समूह ए / बी एंटीजन को हटाना। प्रत्यारोपण इम्यूनोलॉजी। खंड 20, अंक 3, जनवरी 2009, पृष्ठ 132-138। डीओआई: https://doi.org/10.1016/j.trim.2008.09.007 
  1. डोगर AW एट अल 2022. एबीओ असंगत जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण 1:4 के एंटीबॉडी टिटर के साथ: पाकिस्तान से पहली केस रिपोर्ट। एनल्स ऑफ मेडिसिन एंड सर्जरी वॉल्यूम 81, सितंबर 2022, 104463। डीओआई: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104463 
  1. अकामात्सु एन., एट अल 2021. पूर्वनिर्मित दाता-विशिष्ट एचएलए एंटीबॉडी के साथ लीवर प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में रिटक्सिमैब डिसेन्सिटाइजेशन: एक जापानी राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण। प्रत्यारोपण प्रत्यक्ष। 2021 अगस्त; 7(8): ई729. ऑनलाइन 2021 जुलाई 16 प्रकाशित। डीओआई: https://doi.org/10.1097/TXD.0000000000001180  

*** 

उमेश प्रसाद
उमेश प्रसाद
मुख्य संपादक, वैज्ञानिक यूरोपीय

हमारे समाचार पत्र के सदस्य बनें

सभी नवीनतम समाचार, ऑफ़र और विशेष घोषणाओं के साथ अद्यतन होने के लिए।

- विज्ञापन -

सर्वाधिक लोकप्रिय लेख

धीरज व्यायाम और संभावित तंत्र का हाइपरट्रॉफिक प्रभाव

धीरज, या "एरोबिक" व्यायाम, आमतौर पर कार्डियोवैस्कुलर के रूप में देखा जाता है ...

स्टोनहेंज: द सरसेंस की उत्पत्ति वेस्ट वुड्स, विल्टशायर से हुई थी

सरसेन की उत्पत्ति, जितने बड़े पत्थर बनते हैं...

क्या हमें मनुष्य में दीर्घायु की कुंजी मिल गई है?

एक महत्वपूर्ण प्रोटीन जो लंबी उम्र के लिए जिम्मेदार है...
- विज्ञापन -
98,920प्रशंसकपसंद
64,230फ़ॉलोअर्सका पालन करें
6,162फ़ॉलोअर्सका पालन करें
31सभी सदस्यसदस्यता