कई अध्ययनों से पता चलता है कि विभिन्न आहार घटकों का मध्यम सेवन मृत्यु के कम जोखिम से सबसे अच्छा जुड़ा हुआ है
शोधकर्ताओं एक प्रमुख वैश्विक अध्ययन - प्रॉस्पेक्टिव अर्बन रूरल एपिडेमियोलॉजी (प्योर) अध्ययन से डेटा तैयार किया है1 के बीच संबंधों का विश्लेषण करने के लिए पोषण और रोग. उन्होंने पांच महाद्वीपों के 135,000 देशों (कम आय, मध्यम आय और उच्च आय) के लगभग 18 प्रतिभागियों का अनुसरण किया। अध्ययन में लोगों के आहार पर ध्यान दिया गया और औसतन 7.4 वर्षों तक उन पर नज़र रखी गई।
अध्ययन में यह उच्च पाया गया कारबोहिड्राट इसके सेवन से मृत्यु का खतरा बढ़ गया था। लोकप्रिय धारणा में, यह हमेशा चर्चा की गई है कि अधिक मात्रा में आहार वसा (संतृप्त वसा, पॉलीअनसेचुरेटेड वसा और मोनो असंतृप्त वसा) का सेवन कम सेवन की तुलना में मृत्यु के कम जोखिम से जुड़ा है। हालाँकि, कुल या व्यक्तिगत वसा दिल के दौरे या किसी प्रमुख प्रकार के हृदय रोग के जोखिम से जुड़ी नहीं थी। हालाँकि, दूसरी ओर, अध्ययन में यह भी पाया गया कि उच्च कार्बोहाइड्रेट वाला आहार उच्च मृत्यु दर से संबंधित है, हालांकि जोखिम कम है हृदय रोग.
यह कहना अतिश्योक्ति नहीं होगी कि इस अध्ययन में शलाका आहार वसा और उनके संबंधित नैदानिक परिणामों के बारे में पारंपरिक मान्यताओं और राय पर निश्चित रूप से सवाल उठाता है। अध्ययन के परिणाम "आश्चर्यजनक" लग सकते हैं क्योंकि वे पिछले अध्ययनों के संदर्भ में देखे जाने पर संभावनाओं की एक बहुत अलग तस्वीर दिखाते हैं। इन विचारों के बावजूद, शोधकर्ता स्पष्ट करते हैं कि ये नए परिणाम पिछले दो दशकों के दौरान विकसित देशों में किए गए कई अध्ययनों और यादृच्छिक परीक्षणों के अनुरूप हैं।
विकासशील देशों (विशेष रूप से दक्षिण एशिया के) में, अध्ययन में पाया गया कि आहार में वसा के सेवन में किसी भी तरह की कमी से स्वचालित रूप से कार्बोहाइड्रेट की खपत बढ़ जाती है। शोधकर्ता बताते हैं कि कार्बोहाइड्रेट में यह वृद्धि लेकिन वसा नहीं दक्षिण एशिया में उच्च मृत्यु दर में योगदान दे रही थी।
यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि दुनिया भर में आहार संबंधी दिशानिर्देशों ने मुख्य रूप से समग्र दैनिक वसा को दैनिक कैलोरी सेवन के कम से कम 30 प्रतिशत से कम करने और संतृप्त वसा को कैलोरी सेवन के 10 प्रतिशत से कम करने पर ध्यान केंद्रित किया है। यह इस ज्ञान पर आधारित है कि वसा (विशेष रूप से संतृप्त वसा) में कमी से जोखिम कम होना चाहिए हृदय बीमारी। ये दिशानिर्देश 40 साल से भी पहले विकसित किए गए थे और तब से पश्चिमी देशों में वसा की कुल खपत में भी गिरावट आई है। हालाँकि, लेखक बताते हैं कि पहले बताई गई इन सीखों और दिशानिर्देशों में हमेशा इस बात पर ध्यान नहीं दिया गया था कि आहार में संतृप्त वसा को कैसे प्रतिस्थापित किया जा रहा है जो स्पष्ट रूप से भौगोलिक स्थिति और सामाजिक और सांस्कृतिक जनसांख्यिकी से काफी प्रभावित है।
एक अन्य संबंधित शुद्ध रिपोर्ट लैंसेटा में समवर्ती रूप से प्रकाशित2 फल, सब्जी और फलियों की वैश्विक खपत और मृत्यु दर और दिल के दौरे और बीमारियों से इसके संबंध का आकलन किया। जबकि अध्ययन में फल, सब्जियों और फलियों की बढ़ती खपत का लाभकारी प्रभाव पाया गया, अधिकतम लाभ एक दिन में तीन से चार सर्विंग्स (या कुल 375-500 ग्राम) में देखा गया, खासकर जब पके हुए की तुलना में कच्चा खाया जाता है और बिना किसी अतिरिक्त के अधिक सेवन करने से लाभ होता है। इसने प्रासंगिकता हासिल कर ली क्योंकि सब्जियां और विशेष रूप से फल एक महंगी खाद्य वस्तु है और इस प्रकार एशिया और अफ्रीका के क्षेत्रों में बड़ी आबादी के लिए अनुपलब्ध है। इस प्रकार, एक दिन में कम से कम तीन सर्विंग्स का लक्ष्य प्राप्त करने योग्य और वहनीय लगता है। यह सोचा-समझा है क्योंकि अधिकांश आहार दिशानिर्देशों ने हमेशा न्यूनतम पांच दैनिक सर्विंग्स की सिफारिश की है और कच्ची बनाम पकी हुई सब्जियों के लाभों के बीच अंतर नहीं किया है। लेखक बताते हैं कि जिन अध्ययनों में फलों और सब्जियों की पांच दैनिक सर्विंग्स को कम करने का श्रेय दिया जाता है कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का जोखिम मुख्य रूप से विकसित देशों में किया गया था।
दक्षिण एशिया, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में कई आबादी द्वारा फलियां, मटर, दाल, छोले आदि नियमित रूप से खाए जाते हैं। यह पाया गया है कि रोजाना सिर्फ एक सेवारत खाने से निश्चित रूप से हृदय रोग और मृत्यु का खतरा कम हो जाता है। चूंकि यूरोप या उत्तरी अमेरिका में फलियां लोकप्रिय रूप से नहीं खाई जाती हैं, इसलिए पास्ता या सफेद ब्रेड जैसे स्टार्च को अधिक फलियों के साथ बदलना विकसित देशों में एक आशाजनक आहार परिवर्तन होगा।
में एक अंतिम तीसरा अध्ययन लांसेट मधुमेह और एंडोक्राइनोलॉजी3 शोधकर्ताओं के एक ही समूह ने रक्त लिपिड और रक्तचाप पर वसा और कार्बोहाइड्रेट के प्रभाव की जांच की। उन्होंने पाया कि एलडीएल (तथाकथित 'खराब' कोलेस्ट्रॉल) भविष्य में हृदय संबंधी घटनाओं पर संतृप्त वसा के प्रभावों की भविष्यवाणी करने में विश्वसनीय नहीं है। इसके बजाय, रक्त में 2 संगठित प्रोटीन (ApoBand ApoA1) का अनुपात रोगी पर हृदय जोखिम पर संतृप्त वसा के प्रभाव का सबसे अच्छा संकेत देता है।
PURE अध्ययन में विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों की आबादी को शामिल किया गया है जिनका पहले अध्ययन नहीं किया गया है (विशेषकर दक्षिण एशिया और अफ्रीका) और इस अध्ययन में मूल्यांकन की गई आबादी की विविधता खाद्य पदार्थों पर डेटा को मजबूत करती है जो संभावित रूप से रोग के जोखिम को कम करते हैं। लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि "संयम"अधिकांश पोषक तत्वों के बहुत कम या बहुत अधिक सेवन करने की लोकप्रिय धारणा के विपरीत, आहार के अधिकांश पहलुओं में पसंदीदा दृष्टिकोण होना चाहिए। के विचार "संयम” तब से अत्यंत प्रासंगिक हो जाता है पोषण संबंधी विकसित देशों में पोषण की अधिकता की तुलना में विकासशील देशों में अपर्याप्तता एक बड़ी चुनौती है। इस अध्ययन के निष्कर्ष विश्व स्तर पर लागू हैं और संभावित रूप से "पुनर्विचार" का प्रस्ताव है पोषण सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों पर आधारित नीतियां।
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स्रोत (रों)
1. Dehghan Met al 2017. पांच महाद्वीपों के 18 देशों में हृदय रोग और मृत्यु दर के साथ वसा और कार्बोहाइड्रेट सेवन के संबंध (प्योर): एक संभावित कोहोर्ट अध्ययन। नुकीला. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. युसूफ एस एट अल 2017. 18 देशों में फल, सब्जी, और फलियां का सेवन, और हृदय रोग और मृत्यु (प्योर): एक संभावित कोहोर्ट अध्ययन। नुकीला. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. मेंटे ए एट अल 2017. 18 देशों में रक्त लिपिड और रक्तचाप के साथ आहार पोषक तत्वों का संघ: शुद्ध अध्ययन से एक क्रॉस-अनुभागीय विश्लेषण। द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी। 5 (10)। https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
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