ब्रेन पेसमेकर: डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए नई आशा

अल्जाइमर रोग के लिए मस्तिष्क 'पेसमेकर' रोगियों को दैनिक कार्य करने और पहले की तुलना में अधिक स्वतंत्र रूप से अपनी देखभाल करने में मदद कर रहा है।

एक उपन्यास अध्ययन ने पहली बार रोगियों में एक समारोह करने से संबंधित मस्तिष्क गतिविधि का मुकाबला करने के लिए गहरे मस्तिष्क सिमुलेशन का उपयोग करने का प्रयास किया है अल्जाइमर रोग (AD) जिसके कारण को अभी भी कम समझा जाता है। पिछले कई अध्ययनों ने मस्तिष्क के उन हिस्सों को लक्षित किया है जिन्हें स्मृति में शामिल माना जाता है - क्योंकि स्मृति हानि अल्जाइमर रोग का प्रमुख लक्षण है। अधिकांश दवाएं और उपचार स्मृति में सुधार पर केंद्रित होते हैं, हालांकि, एडी के दौरान होने वाले रोगियों की सोचने की शक्ति और कौशल में बड़े बदलाव को भी इसी तरह संबोधित करने की आवश्यकता होती है। चूंकि पिछले एक दशक में अल्जाइमर रोग की कोई नई दवा नहीं बनाई गई है, इसलिए यह संभावित अभिनव उपचार अल्जाइमर रोग के रोगियों और इस क्षेत्र के लिए आशा प्रदान करता है।

मानव स्मृति का अध्ययन अभी भी बहुत प्रारंभिक स्तर पर है लेकिन फिर भी हम इसके बारे में जो कुछ भी जानते हैं उसमें आकर्षक है। मानव स्मृति बस डेटा है। यादें मानव मस्तिष्क में अरबों न्यूरॉन्स के बीच विभिन्न कनेक्शन बिंदुओं पर सूक्ष्म रासायनिक परिवर्तनों के रूप में संग्रहीत की जाती हैं। मेमोरी में सभी संरचनाएं और प्रक्रियाएं शामिल होती हैं जो हमारे मस्तिष्क से जानकारी के भंडारण और बाद में पुनर्प्राप्ति में शामिल होती हैं। अल्जाइमर रोग से पीड़ित रोगी में अल्पकालिक स्मृति के नुकसान के लक्षण दिखने लगते हैं (उदाहरण के लिए हाल की कोई घटना)। यह AD का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है, जब मस्तिष्क से जानकारी प्राप्त नहीं की जा सकती है और इसे "स्मृति हानि" कहा जाता है। जानकारी प्राप्त करने में यह नुकसान तब सोचने की शक्ति और कौशल और दैनिक कामकाज को प्रभावित करता है।

अल्जाइमर रोग: हमारे बुजुर्गों को प्रभावित कर रहा है

50 के अंत तक अल्जाइमर रोग ने लगभग 2017 मिलियन लोगों को प्रभावित किया है और यह संख्या 130 तक 2050 मिलियन को पार करने की उम्मीद है। बुजुर्ग अधिक जनसंख्या (विकासशील देशों में) और दुनिया भर में समग्र उच्च जीवन प्रत्याशा के कारण जनसंख्या तेजी से (विकसित और विकासशील दोनों देशों में) बढ़ रही है और AD इस उम्रदराज आबादी को तेज गति से प्रभावित कर रहा है। यह अनुमान लगाया जा रहा है कि दुनिया में कोई व्यक्ति इससे प्रभावित है पागलपन हर 3 सेकंड। दुर्भाग्य से एडी के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है और संभावित दवाओं के परीक्षण में कई विफलताओं के साथ कोई इलाज नहीं दिख रहा है, जिसके कारण दवा कंपनियों ने इस तरह के परीक्षणों को छोड़ दिया है। 2017 के अंत तक अल्जाइमर रोग के लिए नई दवाओं का विकास पूरी तरह से रुक गया है।

मस्तिष्क का अनुकरण: मस्तिष्क पेसमेकर

में प्रकाशित अध्ययन अल्जाइमर रोग का जर्नल एडी रोगियों के लिए पहले किए गए अधिकांश परीक्षणों के विपरीत, एडी रोगियों की रोजमर्रा की क्षमताओं और कार्य में सुधार के लिए एक नया प्रयोग किया है, जिसमें विशेष रूप से स्मृति हानि का इलाज करने का प्रयास किया गया है। "डीप ब्रेन सिमुलेशन" नामक इस तकनीक को पार्किंसंस रोग (एक अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति) के रोगियों के लिए फायदेमंद माना गया है और इस प्रकार शोधकर्ताओं से अल्जाइमर रोग के लिए इसे आजमाने का आग्रह किया। AD एक विनाशकारी स्थिति है जो रोगियों और उनके प्रियजनों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

डीप ब्रेन सिमुलेशन (डिवाइस को 'मस्तिष्क पेसमेकर') ऐसा माना जाता है कि यह मस्तिष्क में न्यूरॉन्स की परस्पर क्रिया को प्रभावित करता है जिससे मस्तिष्क की गतिविधि प्रभावित होती है और इसमें रोगी के फ्रंटल लोब में छोटे, पतले विद्युत तारों को प्रत्यारोपित किया जाता है - मस्तिष्क का एक हिस्सा जो "कार्यकारी कार्यों" से जुड़ा होता है। ये तार एक बैटरी पैक से जुड़े होते हैं जो मस्तिष्क में विद्युत आवेग भेजता है। यह उपकरण मस्तिष्क में फ्रंटल लोब को लगातार उत्तेजित करता है, कार्डियक पेसमेकर के समान जो हृदय को उत्तेजित करता है। मस्तिष्क पेसमेकर कुछ क्षेत्रों में "मस्तिष्क चयापचय" बढ़ता है और न्यूरॉन्स के बीच संबंध बढ़ता है जिससे "कार्यात्मक कनेक्टिविटी" के रूप में जाना जाता है। ऐसा माना जाता है कि अल्जाइमर रोग के दौरान यह कनेक्टिविटी लगातार कम हो जाती है जिससे निर्णय लेने और समस्या सुलझाने के कौशल में गिरावट आती है।

ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर, यूएसए में डॉ. डगलस शार्रे के नेतृत्व में किए गए अध्ययन से पता चलता है कि “मस्तिष्क पेसमेकर"मरीज़ों को अपने निर्णयों को बेहतर बनाने, अच्छे निर्णय लेने में सक्षम होने, किसी विशेष दैनिक कार्य पर ध्यान केंद्रित करने की उनकी क्षमता बढ़ाने और मानसिक विकर्षणों से बचने में मदद मिल सकती है। शोधकर्ताओं ने बिस्तर बनाना, क्या खाना है यह चुनना और परिवार और दोस्तों के साथ अच्छी तरह से सामाजिक बातचीत जैसे सरल दैनिक कार्य करने की बढ़ती क्षमता पर प्रकाश डाला। शोधकर्ताओं का मुख्य लक्ष्य एक सुरक्षित और स्थिर उपकरण के साथ अल्जाइमर रोग की प्रगति को धीमा करना था।

अल्जाइमर रोग के उपचार के भविष्य पर मस्तिष्क पेसमेकर का प्रभाव

यह अध्ययन केवल तीन रोगियों पर किया गया था, हालांकि परिणाम 2 साल की अच्छी अवधि के बाद देखे गए थे और इन तीन प्रतिभागियों की तुलना 100 अन्य प्रतिभागियों के एक समूह से की गई थी जिनकी उम्र और अल्जाइमर रोग के लक्षण स्तर समान थे लेकिन उन्हें मस्तिष्क नहीं मिला था पेसमेकर प्रत्यारोपित. इन तीन रोगियों में से दो ने प्रगति दिखाई और इसमें डेलावेयर, ओहियो के 85 वर्षीय लावोन मूर शामिल थे, जिन्होंने खाना पकाने, कपड़े पहनने और बाहर जाने की योजना बनाने जैसे दैनिक कार्यों में कार्यात्मक स्वतंत्रता में काफी सुधार दिखाया। निर्णय लेने, समस्या-समाधान, योजना और फोकस सहित कई क्षेत्रों में काफी सुधार हुआ और उन्होंने संतोषजनक परिणाम व्यक्त किया।

हालांकि बहुत ही प्रारंभिक स्तर पर, इस अध्ययन ने शोधकर्ताओं को प्रोत्साहित किया है अल्जाइमर रोग क्षेत्र और लाखों रोगियों के लिए आशा का निर्माण भी करता है। अल्ज़ाइमर रोग से निपटने के लिए और अधिक ऐसे विविध दृष्टिकोणों की आवश्यकता होगी जो इस रोग की विभिन्न विशेषताओं को कवर करते हैं और रोगियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता पर जोर देना अत्यंत महत्वपूर्ण है। चूंकि पिछले 10 वर्षों में एडी के लिए कोई नया उपचार नहीं खोजा गया है और किसी भी नए एडी के लिए नैदानिक ​​परीक्षण भी रुके हुए हैं दवाओं, इस तरह के उपचार रोगियों के समूह पर कैसे काम कर सकते हैं, इस बारे में स्थिर निष्कर्ष निकालने के लिए उपचार के वैकल्पिक तरीकों पर और अधिक शोध किया जाना चाहिए।

इस अध्ययन की सीमा का मूल्यांकन करने के लिए अधिक प्रतिभागियों को शामिल करने में सक्षम होने के लिए एक बड़े बहु-केंद्र परीक्षण की आवश्यकता होगी। लेखकों का कहना है कि अल्जाइमर रोग के रोगियों के एक वर्ग को मस्तिष्क से लाभ हो सकता है पेसमेकर, कुछ अन्य शायद ऐसा न करें क्योंकि प्रत्येक मरीज़ के न्यूरॉन्स अलग-अलग प्रतिक्रिया देंगे और कुछ बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं देंगे। एक बड़े और अधिक व्यापक परीक्षण से स्पष्ट तस्वीर सामने आएगी। फिर भी, ऐसा उपकरण अधिकांश रोगियों में अल्जाइमर रोग की प्रगति को धीमा कर देगा, जिससे रोजमर्रा की कार्यप्रणाली में सुधार होगा।

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स्रोत (रों)

शार्रे डीडब्ल्यू एट अल। 2018 अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए फ्रंटल लोब नेटवर्क का डीप ब्रेन स्टिमुलेशन। अल्जाइमर रोग का जर्नल. https://doi.org/10.3233/JAD-170082