शोधकर्ताओं ने एक नई एचआईवी दवा तैयार की है जो उन रोगियों में उन्नत, दवा प्रतिरोधी एचआईवी संक्रमण से लड़ने में मदद कर सकती है जिनके पास कोई अन्य उपचार विकल्प नहीं है।
कम से कम 40 मिलियन लोग साथ रह रहे हैं एचआईवी 2018 के मध्य तक. एचआईवी (ह्यूमन इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस) एक रेट्रोवायरस है जो हमारे शरीर की महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा कोशिकाओं (सीडी 4 कोशिकाओं) पर हमला करता है जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का अभिन्न अंग हैं। यह वायरस जो शरीर के सभी ऊतकों में पाया जाता है, संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से एक इंसान से दूसरे इंसान में फैलता है। एड्स (एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) एचआईवी के कारण होता है और यह रोग व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को बदल देता है जिससे व्यक्ति को इसका खतरा होता है। संक्रमणों और रोगों. एचआईवी के बारे में हमारी समझ और इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण शोध के बावजूद, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, देखभाल और कुशल उपचार एक चुनौती बनी हुई है। यदि एचआईवी का इलाज नहीं किया जाता है, तो वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है और विभिन्न जीवन-घातक संक्रमण और कैंसर का कारण बन सकता है। का प्रभावी उपचार एचआईवी एचआईवी दवाएं जो वायरस के प्रसार को नियंत्रित करने में सक्षम हैं, उपलब्ध हैं और रोगियों के पास हैं एचआईवी अभी भी स्वस्थ जीवन जी सकते हैं और दूसरों में संचरण का जोखिम कम कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, इसका कोई इलाज मौजूद नहीं है एचआईवी अभी तक.
वर्तमान एचआईवी-विरोधी दवाओं की चुनौतियाँ
बहुत से दवा एचआईवी उपचार के लिए उपलब्ध थेरेपी - जिसे एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) कहा जाता है - में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो शरीर में वायरस की प्रगति को धीमा कर देती हैं। इन मौजूदा दवा उपचारों के साथ विशेष रूप से मध्यम और निम्न आय वाले देशों में कई चुनौतियाँ जुड़ी हुई हैं। इलाज शुरू करने में हमेशा देरी होती है क्योंकि पहले गंभीर लक्षण तभी सामने आते हैं जब वायरस शरीर में फैल चुका होता है। ज्ञात दवाओं के भी काफी दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, दवा प्रतिरोध एक गंभीर समस्या है - जब एचआईवी दवाएं जो पहले किसी व्यक्ति के संक्रमण को नियंत्रित करती थीं, नए, दवा प्रतिरोधी एचआईवी के खिलाफ प्रभावी नहीं होती हैं। इसलिए, एचआईवी दवाएं दवा-प्रतिरोधी एचआईवी को बढ़ने से नहीं रोक सकती हैं और ऐसी अधिग्रहित दवा प्रतिरोध पैदा कर सकती है एचआईवी इलाज पूरी तरह असफल हो गया. मौजूदा दवा उपचार भी कुछ व्यक्तियों के लिए काम नहीं करते हैं क्योंकि उनका वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और बदले में दवा प्रतिरोध और बीमारी की स्थिति बदतर हो जाती है। कई एचआईवी दवाएं वायरस को प्रभावी ढंग से लक्षित करने के लिए जानी जाती हैं, हालांकि व्यापक शोध के बावजूद कोई नई श्रेणी नहीं है एचआईवी पिछले दशक में दवाओं की खोज की गई है।
एक नई एंटी-एचआईवी दवा जो एक नए तंत्र को लक्षित करती है
मार्च 2018 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने 'इबलीज़ुमैब' नामक एक नई दवा को मंजूरी दे दी है जो प्राथमिक रिसेप्टर प्रोटीन को लक्षित करती है जो प्रवेश के लिए जिम्मेदार है। एचआईवी वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करता है जिन्हें CD4 T कोशिकाएँ कहा जाता है। यह दवा जो एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, पहली बार इस विशेष तंत्र को लक्षित करती है जिसमें लक्ष्य कोशिकाओं में वायरस के प्रवेश को रोका जा सकता है। चरण III नैदानिक परीक्षणों का वर्णन करने वाला अध्ययन प्रकाशित हुआ है मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल. बहु-दवा प्रतिरोधी एचआईवी से पीड़ित प्रतिभागियों को कई साइटों पर अध्ययन में नामांकित किया गया था। ये मरीज एचआईवी संक्रमण के उन्नत रूप से पीड़ित थे और उनके पास प्रतिरोधी वायरस थे और उनके लिए इलाज की कोई संभावना नहीं बची थी।
रोगियों को एक सप्ताह की अवधि के लिए पहले से ली जा रही एचआईवी दवाओं के अलावा इबलीज़ुमैब की एक खुराक (सीधे रक्तप्रवाह में इंजेक्ट करके) दी गई। इस अवधि के बाद, उन्हें छह महीने की अवधि के लिए ज्ञात प्रभावी दवाओं के साथ इबलीज़ुमैब दिया गया। यह देखा गया कि एक सप्ताह के बाद ही, 83% रोगियों ने अपने रक्त में एचआईवी वायरस (जिसे वायरल लोड कहा जाता है) की मात्रा में कमी देखी। 25 सप्ताह के बाद, 43 प्रतिशत रोगियों में वायरल लोड था जो पता लगाने योग्य सीमा से कम था। सीडी4 टी कोशिकाओं के साथ-साथ - प्रतिरक्षा शक्ति के लिए एक ज्ञात मार्कर - शरीर में बढ़ गया। उपचार शुरू होने के बाद 24वें सप्ताह से 48वें सप्ताह तक वायरल दमन स्थिर रहा। आयोजित परीक्षण पिछले परीक्षणों से भिन्न था-एचआईवी औषधियाँ। सबसे पहले, नमूने का आकार बहु-दवा प्रतिरोधी एचआईवी संक्रमण वाली आबादी के अनुपात में था। वायरस वास्तव में कैसे ख़त्म हो रहा है इसका मुख्य आकलन इलाज शुरू होने के 7 से 14 दिनों के बीच किया गया। मरीजों को अपनी व्यक्तिगत दवा व्यवस्था भी प्राप्त हुई। अंततः, स्थायित्व और सुरक्षा परीक्षण 24 सप्ताह के बाद किया गया (पिछले परीक्षणों में 48 सप्ताह के विपरीत)। प्रतिभागियों में कुछ प्रतिकूल घटनाएं देखी गईं, जैसे दस्त सबसे आम था। लेखकों ने बताया कि अधिकांश प्रतिकूल घटनाएं सीधे तौर पर इबालिज़ुमाब दवा से जुड़ी नहीं थीं। मल्टी-ड्रग प्रतिरोधी की असामान्यता के कारण रोगियों के एक छोटे समूह को नामांकित किया गया था एचआईवी और इसे कुछ विशेषज्ञों द्वारा 'पर्याप्त' करार दिया जा रहा है।
मौजूदा का एक संयोजन एचआईवी दवाएँ और यह नई दवा इबलीज़ुमैब उन रोगियों के लिए एक अच्छी रणनीति की तरह दिखती है जो पहले से ही विभिन्न दवा उपचारों से गुजर चुके हैं और अनिवार्य रूप से मल्टी-ड्रग प्रतिरोध विकसित होने के बाद उपचार के लिए कोई अन्य विकल्प नहीं बचा है। नई दवा प्रभावी रूप से ऐसे मरीजों में वायरस को कम करती है और रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है। इस दवा द्वारा लक्षित तंत्र अद्वितीय है और इसलिए यह दवा अन्य दवाओं या औषधियों के साथ नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं कर सकती है। इसे हर दो सप्ताह में एक बार अंतःशिरा में इंजेक्ट करना पड़ता है और यह वर्तमान में उपलब्ध से अधिक रहता है एचआईवी ऐसी दवाएं जिन्हें हर दिन मौखिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है। यह दवा की एक नई श्रेणी है जिसमें डिलीवरी का एक अनोखा तरीका है।
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स्रोत (रों)
एमु बी एट अल। 2018। मल्टीड्रग-प्रतिरोधी एचआईवी -3 के लिए इबलिज़ुमाब का चरण 1 अध्ययन। मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711460
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