अच्छे स्वास्थ्य के लिए सोने-जागने के पैटर्न को रात-दिन के चक्र के साथ तालमेल बिठाना महत्वपूर्ण है। डब्ल्यूएचओ शरीर की घड़ी में व्यवधान को प्रकृति में संभवतः कार्सिनोजेनिक के रूप में वर्गीकृत करता है। बीएमजे में एक नए अध्ययन ने स्तन कैंसर के विकास के जोखिम पर नींद के लक्षणों (सुबह या शाम की वरीयता, नींद की अवधि और अनिद्रा) के प्रत्यक्ष प्रभावों की जांच की है और पाया है कि सुबह जल्दी उठने को प्राथमिकता देने वाली महिलाओं में जोखिम कम था, भले ही सोने की अवधि 7-8 घंटे से अधिक है इससे स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन की कैंसर अनुसंधान अंतर्राष्ट्रीय एजेंसी ने दैनिक चक्र में व्यवधान उत्पन्न करने वाले शिफ्ट वर्क को मनुष्यों के लिए संभावित रूप से कैंसरकारी माना है। साक्ष्य शरीर की जैविक घड़ी में व्यवधान और कैंसर के बढ़ते जोखिम के बीच सकारात्मक संबंध की ओर इशारा करते हैं ।
अध्ययनों से पता चला है कि रात्रिकालीन कार्य करने वाली महिला श्रमिकों में स्तन कैंसर का खतरा अधिक होता है । इसका कारण अनियमित और बाधित नींद के पैटर्न, गोधूलि बेला में प्रकाश के संपर्क में आना और जीवनशैली में संबंधित परिवर्तन हैं, जिससे शरीर की आंतरिक जैविक घड़ी में गड़बड़ी हो जाती है। हालांकि, बहुत कम अध्ययनों में व्यक्ति की नींद की विशेषताओं (क) क्रोनोटाइप यानी नींद का समय और नियमित गतिविधियां (नींद-जागने का पैटर्न), ख) नींद की अवधि और ग) अनिद्रा और स्तन कैंसर के खतरे के बीच संबंधों की जांच पर ध्यान केंद्रित किया गया है। अवलोकन संबंधी अध्ययनों में महिलाओं द्वारा स्वयं दी गई जानकारी में त्रुटि या अनमापे गए कारकों की संभावना होती है, इसलिए इन नींद की विशेषताओं और स्तन कैंसर के खतरे के बीच संबंध के बारे में प्रत्यक्ष निष्कर्ष निकालना बहुत चुनौतीपूर्ण है।
26 जून को द बीएमजे में प्रकाशित एक नए अध्ययन का उद्देश्य विभिन्न विधियों के संयोजन का उपयोग करके स्तन कैंसर के विकास के जोखिम पर नींद की आदतों के कारण होने वाले प्रभावों की जांच करना था। शोधकर्ताओं ने दो बड़े और उच्च गुणवत्ता वाले महामारी विज्ञान संसाधनों - यूके बायोबैंक और बीसीएसी अध्ययन (ब्रेस्ट कैंसर एसोसिएशन कंसोर्टियम) का उपयोग किया। यूके बायोबैंक अध्ययन में यूरोपीय मूल की 180,216 महिला प्रतिभागी थीं, जिनमें से 7784 को स्तन कैंसर का निदान हुआ था। बीसीएसी अध्ययन में भी यूरोपीय मूल की 228,951 महिला प्रतिभागी थीं, जिनमें से 122977 स्तन कैंसर के मामले थे और 105974 नियंत्रण समूह में थीं। इन संसाधनों ने स्तन कैंसर की स्थिति, भ्रमित करने वाले (अमापे गए) कारक और आनुवंशिक चर प्रदान किए।
प्रतिभागियों ने एक प्रश्नावली पूरी की जिसमें सामाजिक-जनसांख्यिकीय जानकारी, जीवनशैली, पारिवारिक इतिहास, चिकित्सा इतिहास और शारीरिक कारक शामिल थे। इसके साथ ही, प्रतिभागियों ने स्वयं अपनी (क) नींद की आदत (यानी सुबह या शाम की प्राथमिकता), (ख) औसत नींद की अवधि और (ग) अनिद्रा के लक्षणों की जानकारी दी। शोधकर्ताओं ने मेंडेलियन रैंडमाइजेशन (एमआर) नामक विधि का उपयोग करके इन तीन विशिष्ट नींद संबंधी लक्षणों (हाल ही में बड़े जीनोम-संबंधी अध्ययनों में पहचाने गए) से जुड़े आनुवंशिक वेरिएंट का विश्लेषण किया। एमआर एक विश्लेषणात्मक शोध विधि है जिसका उपयोग आनुवंशिक वेरिएंट को प्राकृतिक प्रयोगों के रूप में उपयोग करके परिवर्तनीय जोखिम कारकों और स्वास्थ्य परिणामों के बीच कारण संबंधों की जांच करने के लिए किया जाता है। यह विधि पारंपरिक अवलोकन अध्ययनों की तुलना में भ्रमित करने वाले कारकों से कम प्रभावित होती है। नींद संबंधी लक्षणों और स्तन कैंसर के जोखिम के बीच संबंध के कई कारकों को भ्रमित करने वाले कारकों के रूप में माना गया , जिनमें आयु, स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास, शिक्षा, बीएमआई, शराब की आदतें, शारीरिक गतिविधि आदि शामिल थे।
यूके बायोबैंक डेटा के मेंडेलियन विश्लेषण से पता चला है कि 'सुबह की प्राथमिकता' (एक व्यक्ति जो सुबह जल्दी उठता है और शाम को जल्दी सो जाता है) 'शाम' की तुलना में स्तन कैंसर (1 में 100 कम महिला) के कम जोखिम से जुड़ा था। पसंद'। बहुत कम साक्ष्य नींद की अवधि और अनिद्रा के साथ संभावित जोखिम संबंध दिखाते हैं। बीसीएसी डेटा के मेंडेलियन विश्लेषण ने भी सुबह की वरीयता का समर्थन किया और आगे दिखाया कि लंबी नींद की अवधि यानी 7-8 घंटे से अधिक स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। अनिद्रा के सबूत अनिर्णायक थे। चूंकि एमआर पद्धति विश्वसनीय परिणाम देती है इसलिए यदि कोई संबंध पाया जाता है, तो यह प्रत्यक्ष संबंध का सूचक है। इन दोनों कारण संघों के लिए प्रमाणों को सुसंगत देखा गया।
वर्तमान अध्ययन में दो उच्च गुणवत्ता वाले संसाधनों - यूके बायोबैंक और बीसीएसी और दूसरा, स्व-रिपोर्टिंग से प्राप्त डेटा का उपयोग सहित, पहले स्तन कैंसर के जोखिम पर नींद के लक्षणों के कारण प्रभाव के बारे में आकलन करने में सक्षम होने के लिए कई दृष्टिकोणों को एकीकृत किया गया है। और निष्पक्ष रूप से नींद के उपायों का आकलन किया। इसके अलावा, एमआर विश्लेषण ने अब तक जीनोम-वाइड एसोसिएशन अध्ययनों में पहचाने गए एसएनपी की सबसे अधिक संख्या का उपयोग किया है। रिपोर्ट किए गए निष्कर्षों का किसी के स्वास्थ्य में सुधार के लिए सामान्य आबादी (विशेष रूप से युवा) में अच्छी नींद की आदतों को मनाने के लिए मजबूत प्रभाव पड़ता है। निष्कर्ष हमारे सर्कैडियन सिस्टम के विघटन से जुड़े कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए नई व्यक्तिगत रणनीति विकसित करने में मदद कर सकते हैं।
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स्रोत (रों)
1. रिचमंड आरसी एट अल। 2019 महिलाओं में नींद के लक्षणों और स्तन कैंसर के जोखिम के बीच कारण संबंधों की जांच: मेंडेलियन रैंडमाइजेशन अध्ययन। बीएमजे। http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. यूके बायोबैंक। https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. ब्रेस्ट कैंसर एसोसिएशन कंसोर्टियम। http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
