की आसानी से सुधार योग्य स्थिति विटामिन डी की कमी (VDI) इसका COVID-19 पर बहुत गंभीर प्रभाव है। इटली, स्पेन और ग्रीस जैसे COVID-19 से सबसे अधिक प्रभावित देशों में, विटामिन डी अपर्याप्तता (वीडीआई) दरें 70-90% की सीमा में उच्च थीं; दूसरी ओर, नॉर्वे और डेनमार्क में, जहां COVID-19 कम गंभीर था, VDI दरें 15-30% थीं, जो VDI और COVID-19 के बीच मजबूत संबंध का संकेत देती हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि वीडीआई अपने प्रोथ्रोम्बिक प्रभावों और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के नियंत्रण से सीओवीआईडी -19 की गंभीरता को बढ़ा देता है। इसके अलावा, वुहान में, सीओवीआईडी -19 एसोसिएटेड कोगुलोपैथी (सीएसी) 71.4% गैर-जीवित लोगों में मौजूद थी, जबकि बचे हुए लोगों में 0.6% थी। गंभीर COVID-19 लक्षणों वाले VDI वाले मरीजों में भी CAC था, अर्थात। सूक्ष्म वाहिकाओं में रक्त का थक्का जमना जो उच्च मृत्यु दर से जुड़ा था।
RSI COVID -19 महामारी जिसने दुनिया भर में ~ 6.4 मिलियन लोगों को संक्रमित किया है और जिसके परिणामस्वरूप ~ 380,000 लोगों की मृत्यु हुई है, ने आर्थिक स्थिति के संबंध में पूरी दुनिया को घुटनों पर ला दिया है। चूंकि टीका अभी दूर है, इसलिए बीमारी की गहरी समझ की जरूरत है ताकि बीमारी से ग्रस्त होने से बचने के लिए पर्याप्त सावधानी बरती जा सके। सदियों पुरानी कहावत, "रोकथाम इलाज से बेहतर है", COVID-19 बीमारी के मामले में बेहद उपयुक्त है क्योंकि पूरी वैज्ञानिक दुनिया इस बीमारी की प्रकृति और जटिलता को समझने के लिए जूझ रही है ताकि इसके प्रसार को नियंत्रित करने के लिए निवारक उपाय खोजे जा सकें।
SARS-CoV-2 वायरस के जीवन चक्र, विभिन्न उम्र के लोगों में इसके विषाणु और वायरस से संक्रमित लोगों के ठीक होने की दर को समझने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं।1,2. जिन कारकों को नज़रअंदाज़ किया जा सकता था उनमें से एक है विटामिन आबादी की डी स्थिति जो सीओवीआईडी -19 बीमारी की गंभीरता को प्रभावित कर सकती है क्योंकि अधिक लोगों को घर के अंदर रहने की सलाह दी जाती है। यूरोप भर के अध्ययनों में, यह देखा गया है कि इटली, स्पेन और ग्रीस में COVID-19 गंभीर था विटामिन डी नॉर्वे और डेनमार्क में 70-90% की VDI की तुलना में अपर्याप्तता (VDI) दर 15-30% है, जहां COVID-19 बीमारी नहीं थी गंभीर 3. स्कैंडिनेवियाई देशों में लोगों का आहार समृद्ध है विटामिन डी उच्च वसायुक्त मछली के सेवन और डेयरी सप्लीमेंट्स के कारण जो विटामिन डी से भरपूर होते हैं3.
20 विषयों पर एकल, तृतीयक देखभाल अकादमिक चिकित्सा केंद्र में किए गए एक हालिया अध्ययन में, के स्तरों के बीच एक सीधा संबंध पाया गया। विटामिन डी और COVID-19 रोग की गंभीरता। इनमें से 11 रोगियों को आईसीयू में भर्ती कराया गया था और उनमें वीडीआई था, उनमें से 7 का स्तर 20ng/mL से नीचे था जबकि बाकी का स्तर और भी कम था। ICU में 11 रोगियों में से, 62.5% में CAC (COVID-19 एसोसिएटेड कोगुलोपैथी) था, जबकि 92.5% को लिम्फोपेनिया था, जो बताता है कि VDI अपने प्रोथ्रोम्बिक प्रभावों और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के नियंत्रण से COVID-19 की गंभीरता को बढ़ाता है।4. वुहान में, सीएसी गैर-जीवित लोगों के 71.4% बनाम जीवित बचे लोगों में 0.6% में मौजूद था5. विटामिन डी को जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दोनों को संशोधित करने में एक आवश्यक भूमिका निभाते हुए दिखाया गया है6, 7 जबकि वीडीआई सीवीडी और मृत्यु के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है8.
SARS-CoV-212, सीरम के प्रयोगशाला-पुष्टि संक्रमण के साथ 2 मामलों के एक अन्य पूर्वव्यापी बहुकेंद्रीय अध्ययन में विटामिन डी गंभीर मामलों में स्तर सबसे कम थे, लेकिन हल्के मामलों में उच्चतम थे। डेटा विश्लेषण से पता चला है कि सीरम में प्रत्येक मानक विचलन वृद्धि के लिए विटामिन डी, एक गंभीर के बजाय एक हल्के नैदानिक परिणाम होने की संभावना ~ 7.94 गुना बढ़ गई थी, जबकि दिलचस्प बात यह है कि एक महत्वपूर्ण परिणाम के बजाय हल्के नैदानिक परिणाम होने की संभावना ~ 19.61 गुना बढ़ गई थी।9. इससे पता चलता है कि शरीर में विटामिन डी के स्तर में वृद्धि या तो नैदानिक परिणामों में सुधार कर सकती है, जबकि इसमें कमी हो सकती है विटामिन शरीर में डी का स्तर सीओवीआईडी-19 रोगियों में नैदानिक परिणामों को तेज कर सकता है।
ये अध्ययन बढ़े हुए स्तर के साथ COVID-19 रोगियों में सकारात्मक/बेहतर नैदानिक प्रतिक्रिया दिखा रहे हैं विटामिन डी और निम्न के साथ एक नकारात्मक/खराब नैदानिक प्रतिक्रिया विटामिन डी स्तर की भूमिका पर आगे की जांच की आवश्यकता है विटामिन डी सीओवीआईडी-19 बीमारी में है और चिकित्सकों और नीति निर्माताओं को सीओवीआईडी-19 से लड़ने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में इसका मूल्यांकन करने के लिए बड़ी आबादी पर परीक्षण करने के लिए आगे बढ़ने का रास्ता प्रदान करता है।
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सन्दर्भ:
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2. सोनी आर., 2020। ISARIC अध्ययन बताता है कि 'प्रोटेक्टिंग लाइव्स' और 'किकस्टार्ट नेशनल इकोनॉमी' को ऑप्टिमाइज़ करने के लिए निकट भविष्य में सोशल डिस्टेंसिंग को कैसे ठीक किया जा सकता है। 01 मई, 2020 को पोस्ट किया गया। वैज्ञानिक यूरोपीय। पर ऑनलाइन उपलब्ध है https://www.scientificeuropean.co.uk/isaric4c-study-indicates-how-social-distancing-could-be-fine-tuned-in-near-future-to-optimise-protecting-lives-and-kickstart-national-economy 30 मई 2020 को एक्सेस किया गया।
3. शारला एसएच।, 1998। विभिन्न यूरोपीय देशों में विटामिन डी की कमी की व्यापकता। ऑस्टियोपोरोसिस इंट। 8 सप्ल 2, S7-12 (1998)। डीओआई: https://doi.org/10.1007/PL00022726
4. लाउ, एफएच, मजूमदार, आर, एट अल 2020। गंभीर COVID-19 में विटामिन डी की कमी प्रचलित है। प्री-प्रिंट medRxiv. 28 अप्रैल 2020 को पोस्ट किया गया। डीओआई: https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838 or https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1
5. टैंग एन, ली डी, एट अल 2020। असामान्य जमावट पैरामीटर उपन्यास कोरोनवायरस निमोनिया के रोगियों में खराब रोग का निदान से जुड़े हैं। जर्नल ऑफ़ थ्रॉम्बोसिस एंड हेमोस्टेसिस 18, 844-847 (2020)। पहली बार प्रकाशित: 19 फरवरी 2020। डीओआई: https://doi.org/10.1111/jth.14768
6. लियू पीटी।, स्टेंजर एस।, एट अल। 2006. विटामिन डी-मध्यस्थता वाले मानव रोगाणुरोधी प्रतिक्रिया के टोल-जैसे रिसेप्टर ट्रिगरिंग। विज्ञान 311, 1770-1773 (2006)। डीओआई: https://doi.org/10.1126/science.1123933
7. एडफेल्ट के।, लियू पीटी।, एट अल 2010। टी-सेल साइटोकिन्स विटामिन डी चयापचय को विनियमित करके मानव मोनोसाइट एंटीमाइक्रोबायल प्रतिक्रियाओं को अलग-अलग नियंत्रित करते हैं। प्रोक। नेटल। एकेड। विज्ञान यूएसए 107, 22593-22598 (2010)। डीओआई: https://doi.org/10.1073/pnas.1011624108
8. फॉरेस्ट केवाईजेड और स्टुल्ड्रेहर डब्ल्यूएल 2011. अमेरिकी वयस्कों में विटामिन डी की कमी की व्यापकता और सहसंबंध। पोषण अनुसंधान 31, 48-54 (2011)। डीओआई: https://doi.org/10.1016/j.nutres.2010.12.001
9. अलीपियो एम. विटामिन डी सप्लीमेंट कोरोनावायरस-2019 (COVID-19) (9 अप्रैल, 2020) से संक्रमित मरीजों के नैदानिक परिणामों में सुधार कर सकता है। एसएसआरएन पर उपलब्ध: https://ssrn.com/abstract=3571484 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3571484
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