एक अभूतपूर्व सफलता में, अपने शरीर में फैले उन्नत स्तन कैंसर वाली एक महिला ने कैंसर से लड़ने के लिए अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की शक्ति का उपयोग करके रोग का पूर्ण प्रतिगमन दिखाया।
स्तन कैंसर सबसे आम है कैंसर दुनिया भर में विकसित और कम विकसित दोनों देशों की महिलाओं में। स्तन कैंसर भी महिलाओं में होने वाला सबसे आम कैंसर है। हर साल लगभग 1.7 मिलियन नए मामलों का निदान किया जाता है और स्तन कैंसर महिलाओं में होने वाले सभी कैंसर का 25% प्रतिनिधित्व करता है। स्तन का उपचार कैंसर यह चरण पर निर्भर करता है और आम तौर पर निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक या अधिक की आवश्यकता होती है - कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी और सर्जरी। मेटास्टेटिक स्तन कैंसर, यानी जब कैंसर स्तन से शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, लाइलाज बना हुआ है। इस घातक बीमारी को लक्षित करने और इसके प्रसार को रोकने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता है।
मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के इलाज में सफलता
इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार का उपचार है जो किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों का उपयोग बीमारियों से लड़ने के लिए करता है जैसे कैंसर. इस पद्धति में शरीर में कैंसर/ट्यूमर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को अधिक कुशलता से काम करने के लिए उत्तेजित करना शामिल है। नेशनल में सर्जरी के प्रमुख डॉ. स्टीवन ए. रोसेनबर्ग के नेतृत्व में एक उपन्यास अध्ययन में कैंसर इंस्टीट्यूट (एनसीआई) के शोधकर्ताओं ने इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी का एक अनोखा तरीका विकसित किया है कैंसर1. उन्होंने मौजूद उत्परिवर्तनों की पहचान करने के लिए एक उच्च-थ्रूपुट विधि विकसित की कैंसर (कोशिकाएं) और जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहचाना जा सकता है। सभी कैंसर उत्परिवर्तन हैं और उन पर इस इम्यूनोथेरेपी पद्धति में "लक्षित" या "हमला" किया जा रहा है। नई थेरेपी एसीटी (एडॉप्टिव सेल ट्रांसफर) का एक संशोधित रूप है जिसका उपयोग पहले मेलेनोमा (त्वचा कैंसर) के प्रभावी इलाज में किया गया है जिसमें बड़ी संख्या में अधिग्रहित उत्परिवर्तन होते हैं। हालाँकि, यह तरीका कम प्रभावी रहा है कैंसर जो आम तौर पर पेट, डिम्बग्रंथि और स्तन जैसे अंगों के ऊतक अस्तर पर शुरू होते हैं। जैसा कि लेखक कहते हैं, यह अध्ययन बहुत प्रारंभिक स्तर पर है और अधिकतर प्रायोगिक है, लेकिन निश्चित रूप से आशाजनक है।
49 वर्ष की एक महिला रोगी को उन्नत और अंतिम चरण के मेटास्टैटिक स्तन की समस्या है कैंसर (अर्थात् उसके शरीर के अन्य भागों में फैल गया) इस नवीन पद्धति के नैदानिक परीक्षण से गुजरा। उसे पहले कई उपचार मिले थे, जिनमें कीमोथेरेपी और हार्मोनल उपचार के कई दौर शामिल थे, लेकिन ये सभी उसकी प्रगति को रोकने में विफल रहे थे। कैंसर उसके दाहिने स्तन में और यह पहले से ही यकृत और उसके शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल रहा था। ट्यूमर उसकी नसों को भी प्रभावित कर रहा था जिससे शरीर में तेज़ दर्द होने लगा। उसने हार मान ली थी और मानसिक रूप से खुद को तैयार कर रही थी कि उसकी हालत उपचार के प्रति अनुत्तरदायी थी, तेजी से बिगड़ रही थी और उसके पास जीने के लिए केवल तीन साल और बचे थे। जब वह मुकदमे के लिए आई थी तो उसकी यही मानसिक स्थिति थी। उस पर इम्यूनोथेरेपी उपचार लागू करने में सक्षम होने के लिए, शोधकर्ताओं ने एक सामान्य ऊतक और उसके एक घातक ट्यूमर से डीएनए और आरएनए को छोटे टुकड़ों में काटकर अनुक्रमित किया। इस तरह वे सावधानीपूर्वक उन उत्परिवर्तनों का पता लगा सकते थे जो विशेष रूप से उसमें मौजूद थे कैंसर. वे मुख्य रूप से चार बाधित जीनों को देखकर उसकी ट्यूमर कोशिकाओं में 62 अलग-अलग उत्परिवर्तन की पहचान करने में सक्षम थे, जो तब कैंसर कोशिकाओं के अंदर असामान्य प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार थे।
शोधकर्ताओं ने यह समझने के लिए ट्यूमर बायोप्सी से "प्रतिरक्षा कोशिकाएं" (ट्यूमर घुसपैठ करने वाली लिम्फोसाइट्स या टीआईएल) भी निकालीं ताकि यह समझा जा सके कि मरीज की प्रतिरक्षा प्रणाली ने ट्यूमर पर कैसे आक्रमण किया और इसे मारने की कोशिश की लेकिन स्पष्ट रूप से असफल रही और इसलिए कैंसर कायम रहा. प्रतिरक्षा प्रणाली तब विफल हो जाती है जब इसकी लड़ाकू कोशिकाएं कमजोर या कम संख्या में होती हैं। शोधकर्ताओं ने प्रयोगशाला में लगभग एक अरब विस्तारित प्रतिरक्षा कोशिकाओं या टीआईएल का विश्लेषण किया और विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं को शॉर्टलिस्ट करने के लिए जांच की, जो पहले स्थान पर जीन उत्परिवर्तन द्वारा उत्पादित असामान्य प्रोटीन को पहचानकर ट्यूमर को मारने में प्रभावी थे। इसके बाद उन्होंने पेम्ब्रोलिज़ुमैब नामक एक मानक दवा के साथ रोगी के शरीर में लगभग 80 अरब चयनित प्रतिरक्षा कोशिकाओं को इंजेक्ट किया जो प्रतिरक्षा प्रणाली को लड़ने में मदद करती है। कैंसर. उल्लेखनीय बात यह है कि इस उपचार के बाद मरीज पूरी तरह से ठीक हो गया था कैंसर अब लगभग 22 महीनों के लिए निःशुल्क। रोगी इसे किसी प्रकार का चमत्कार समझता है और वास्तव में ऐसा होता है। नेचर मेडिसिन में प्रकाशित इस नवीन इम्यूनोथेरेपी ने कैंसर कोशिकाओं को बहुत प्रभावी ढंग से मारने में मदद की है। चल रहे चरण 2 के नैदानिक परीक्षण में2, वैज्ञानिक एसीटी का एक रूप विकसित कर रहे हैं जो टीआईएल का उपयोग करता है जो विशेष रूप से ट्यूमर सेल उत्परिवर्तन को लक्षित करता है यह देखने के लिए कि क्या उन्हें रोगी में वापस डालने के बाद स्तन जैसे कैंसर के लिए कम किया जा सकता है। लक्ष्य ट्यूमर के खिलाफ एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाना है।
भविष्य बनाओ
यह केस रिपोर्ट सरल और प्रभावी ढंग से इम्यूनोथेरेपी की शक्ति को दर्शाती है क्योंकि माना जाता है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली काफी शक्तिशाली है। यह एक उल्लेखनीय अध्ययन है क्योंकि प्रोस्टेट और डिम्बग्रंथि के कैंसर की तरह स्तन कैंसर में भी बहुत कम उत्परिवर्तन होते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए उन्हें अस्वस्थ ऊतक के रूप में पहचानना और चिह्नित करना अधिक कठिन हो जाता है। हालांकि इस स्तर पर प्रयोगात्मक है, यह नया दृष्टिकोण बहुत आशाजनक है क्योंकि यह इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करता है जो उत्परिवर्तन पर निर्भर करता है न कि कैंसर के प्रकार पर, इस अर्थ में इसका उपयोग कई प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है। तो, इस प्रकार का उपचार "नहीं" हो सकता है कैंसर-प्रकार विशिष्ट"। इसने लाइलाज मेटास्टैटिक स्तन के इलाज में पहले ही आशा पैदा कर दी है कैंसर (जिसमें बहुत अधिक एंटीजन नहीं होते हैं) एक रोगी के साथ सफलता प्राप्त करने के बाद और इस प्रकार प्रोस्टेट और डिम्बग्रंथि जैसे अन्य "मुश्किल" कैंसर का इलाज संभव होना चाहिए। यह उन ट्यूमर की श्रेणी पर प्रभावी होने का वादा करता है जिन पर इम्यूनोथेरेपी के पहले से ज्ञात तरीकों ने बहुत अच्छी तरह से काम नहीं किया है। अध्ययन रोमांचकारी है लेकिन वास्तव में इसकी सफलता का मूल्यांकन करने के लिए अन्य रोगियों के लिए इसे दोहराया जाना आवश्यक है। अधिक संख्या में रोगियों के लिए इस थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए शोधकर्ताओं ने पहले से ही बड़े पैमाने पर नैदानिक परीक्षणों की योजना बनाई है। वैज्ञानिकों का मानना है कि मरीजों की नियमित देखभाल में ऐसी थेरेपी उपलब्ध होने में अभी भी काफी समय है। ऐसी थेरेपी बेहद जटिल और महंगी होती हैं क्योंकि इसके लिए मरीज की प्रतिरक्षा कोशिकाओं में घुसपैठ की आवश्यकता होती है और इन कोशिकाओं का विस्तार भी सभी मामलों में संभव नहीं होता है। फिर भी, सफल अध्ययन ने निश्चित रूप से इम्यूनोथेरेपी के माध्यम से कैंसर में कई उत्परिवर्तन को लक्षित करने के मायावी लक्ष्य को दिशा दी है।
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स्रोत (रों)
1. ज़ाचाराकिस एन एट अल। 2018 मेटास्टेटिक स्तन कैंसर में पूर्ण टिकाऊ प्रतिगमन की ओर ले जाने वाले दैहिक उत्परिवर्तन की प्रतिरक्षा पहचान। नेचर मेडिसिन. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन। मेटास्टेटिक कैंसर वाले मरीजों के लिए ट्यूमर घुसपैठ लिम्फोसाइटों का उपयोग करके इम्यूनोथेरेपी। https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [6 जून 2018 को एक्सेस किया गया]।
