अध्ययन से पता चलता है कि किसी व्यक्ति के शरीर का वजन हृदय संबंधी घटनाओं को रोकने में एस्पिरिन की कम खुराक के प्रभाव को प्रभावित करता है
शरीर के वजन के अनुसार दैनिक एस्पिरिन थेरेपी
अध्ययन . में प्रकाशित नुकीला एक यादृच्छिक परीक्षण में दिखाया गया है कि हृदय संबंधी घटनाओं को रोकने में सामान्य दवा एस्पिरिन का प्रभाव काफी हद तक रोगी पर निर्भर करता है भार1,2. इस प्रकार, उच्च शरीर वाले रोगियों के लिए एक ही दवा लेने के लाभ समान नहीं हो सकते हैं भार. यह अध्ययन शरीर वाले लोगों पर किया गया भार 50 से 69 किलोग्राम (किलो) के बीच (लगभग 11,8000 मरीज़)। उन्होंने कम खुराक का सेवन किया एस्पिरीन (75 से 100 मिलीग्राम) और यह देखा गया कि लगभग 23 प्रतिशत को दिल का दौरा, स्ट्रोक या अन्य का कम जोखिम है हृदय संबंधी घटना. हालाँकि, रोगियों को भार 70 किलोग्राम से अधिक या यहां तक कि जो 50 किलोग्राम से हल्के थे, उन्हें कम खुराक वाली एस्पिरिन के समान लाभ नहीं मिला। एस्पिरिन की कम खुराक वास्तव में उन रोगियों के लिए हानिकारक थी जिनका वजन 70 किलोग्राम से अधिक था और 50 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों के लिए घातक था। और, इन रोगियों को लाभकारी होते हुए भी अधिक खुराक देना समस्याग्रस्त होगा क्योंकि एस्पिरिन की अगली उच्च खुराक 325 मिलीग्राम की पूरी खुराक थी जिसे कुछ रोगियों में प्रतिकूल रक्तस्राव का कारण माना जाता है। हालांकि 90 किलोग्राम से अधिक वजन वाले मरीजों के लिए रक्तस्राव का यह जोखिम दूर हो गया। हालाँकि, अभी भी इस पर विचार किया जाना बाकी है कि कितनी अधिक खुराक दी जा सकती है क्योंकि कई व्यक्ति 70 किग्रा+ श्रेणी में आते हैं और इस प्रकार लाभ और जोखिम का एक साथ विश्लेषण करना होगा।
अतः शरीर का महत्व है भार हृदय संबंधी घटनाओं और कैंसर की रोकथाम के लिए एस्पिरिन की प्रभावकारिता पर चर्चा करते समय यह महत्वपूर्ण है। 'एक आकार सभी के लिए फिट बैठता है' के दृष्टिकोण को खारिज करने की जरूरत है और एक अधिक अनुरूप और वैयक्तिकृत खुराक रणनीति अपनाने की जरूरत है। हालांकि उच्च शरीर वाले लोगों के लिए सटीक अनुशंसित खुराक भार (70 किलोग्राम से अधिक) पर अभी भी शोध होना बाकी है। लेखक सुझाव देते हैं कि एस्पिरिन की पूरी खुराक उन लोगों को प्रतिदिन लेनी चाहिए जिनका वजन 69 किलोग्राम से अधिक है या जो भारी धूम्रपान करते हैं या अनुपचारित मधुमेह की स्थिति से पीड़ित हैं। उच्च खुराक जोखिम वाले रोगी के लिए सुरक्षात्मक होगी, जो अवांछित रक्त के थक्के बनने से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं। दिलचस्प बात यह है कि जब केवल शरीर का वजन ही एकमात्र मानदंड था, तब लिंगों के बीच स्ट्रोक की दरों में कोई अंतर नहीं पाया गया। कम से कम 80 किलोग्राम वजन वाले 50 प्रतिशत पुरुषों और लगभग 70 प्रतिशत महिलाओं में कम खुराक वाली एस्पिरिन प्रभावी नहीं है, जिससे 50 से 69 आयु वर्ग के सभी रोगियों को कम खुराक वाली एस्पिरिन निर्धारित करने की वर्तमान आम प्रथा को चुनौती मिलती है।
अध्ययन से पता चलता है कि हृदय संबंधी घटनाओं की दीर्घकालिक रोकथाम के लिए एस्पिरिन का सबसे अच्छा लाभ बड़े व्यक्तियों में कम खुराक पर केंद्रित होना चाहिए जबकि छोटे लोगों में अधिक खुराक पर। इस अध्ययन का एक प्रत्यक्ष निहितार्थ कम वजन वाले लोगों (325 किलोग्राम से कम) में एस्पिरिन (70 मिलीग्राम) की उच्च खुराक के व्यापक उपयोग को रोकना है क्योंकि यह देखा गया है कि कम खुराक काफी प्रभावी होती है, अतिरिक्त खुराक के किसी भी खतरे को छोड़कर। और अत्यधिक खुराक घातक भी हो सकती है। इन मान्य निष्कर्षों के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है। लेकिन स्पष्ट रूप से इन परिणामों में चर्चा को प्रेरित करके सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों को प्रभावित करने की क्षमता है भार-की समायोजित खुराक एस्पिरीन नियमित नैदानिक देखभाल में. इसके अलावा, अन्य एंटीप्लेटलेट या एंटीथ्रॉम्बोटिक खुराक के साथ एस्पिरिन की तुलना भी शरीर के आकार पर आधारित होती है और भार. यह स्पष्ट है कि हृदय रोगों/घटनाओं को रोकने के लिए एस्पिरिन की सबसे आदर्श खुराक शरीर के वजन पर निर्भर करती है - यानी बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) के बजाय शरीर के वजन और ऊंचाई पर। यह अध्ययन सटीक चिकित्सा यानी प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत चिकित्सा प्रदान करने के विचार को भी सामने रखता है।
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स्रोत (रों)
1. रोथवेल पीएम एट अल। 2018 शरीर के वजन और खुराक के अनुसार संवहनी घटनाओं और कैंसर के जोखिमों पर एस्पिरिन के प्रभाव: यादृच्छिक परीक्षणों से व्यक्तिगत रोगी डेटा का विश्लेषण। नुकीला। 392 (10145)।
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4
2. थेकेन केएन और ग्रॉसर टी 2018. कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम के लिए वजन-समायोजित एस्पिरिन। नुकीला.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2
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